[퀄리티 보장] 성인간호학 실습 A+ 받은 응급실 사전학습 20p - 약물, 분류체계, 부정맥, 출혈쇼크, 흉부외상, 응급키트, 호흡곤란, 흉통, 뇌졸중, CPR (그림 있음)

소개글

응급실 실습에 앞서 사전학습을 진행하였고, 응급실에서 주로 쓰이는 약물, 분류체계, 부정맥, 출혈쇼크, 흉부외상, 응급키트, 호흡곤란, 흉통, 뇌졸중, CPR 관련해서 작성하였습니다.
그림과 표를 사용하였고, 보고서 형식으로 자세하게 요약하여 가독성 좋게 만들었습니다
해부학 정리 및 공부나 성인간호학 및 실습 때 질병 문헌고찰 레포트를 작성할 때 도움되실 거라 생각합니다
응급실 실습 전에 하나쯤 구비해 두시면 실습 나가서 보이는게 훨씬 달라질 거라 생각됩니다

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목차

Ⅰ. Emergency cart
1. 응급카트 내 약물
2. 응급카트 내 기구

Ⅱ. 응급환자 분류

Ⅲ. 출혈 및 쇼크환자 사정 및 간호
1. 출혈량
2. 외출혈
3. 외출혈의 간호
4. 내출혈
5. 내출혈의 간호
6. 쇼크의 단계
7. 쇼크유형
8. 쇼크 사정
9. 간호

Ⅳ. 외상환자 사정 및 간호
1. 외상사정척도
2. 다발성외상의 조사 : ABCD 1차 외상조사
3. 근 ∙골격계 응급질환관리
4. 피부계 손상
5. 흉부 손상

Ⅴ. 호흡곤란 환자 사정 및 간호
1.호흡곤란
2. 호흡기계 사정
3. 흉부배액
4. 기도유지
5. 응급 검사의 종류

Ⅵ. 급성흉통호소 환자 사정 및 간호
1.흉통의 감별
2. 관상동맥 질환의 응급관리

Ⅶ. 뇌졸중 환자 사정 및 간호
1. 뇌졸중의 정의
2. 사정
3. 진단검사
4. 약물요법
5. 간호

Ⅷ. CPR 간호
1. 생존사슬
2. 기본심폐소생술
3. 전문심폐소생술
4. 심정지 후 통합치료

Ⅸ. 감염관리 간호 (격리대상자)
1. 표준감염관리의 기본지침
2. 공기감염관리
3. 비말감염관리
4. 접촉감염관리
5. 감염회로 차단을 위한 간호중재

본문내용

Ⅰ Emergency cart
1. 응급카트 내 약물

< 중 략 >

2. 외출혈
- 출혈징후 파악: 어지러움, 호흡곤란, 쇼크(맥박증가, 호흡곤란, 피부는 차고 축축, 안절부절 못함, 혼돈상태의 의식수준 변화)

3. 외출혈의 간호
① 국소압박
- 상처가 작거나 출혈 양상이 빠르지 않을 경우.
- 압박은 손가락이나 손, 멸균거즈를 덮고 EB를 단단히 감을 수 있음. 출혈 지속 시 멸균거즈나 패드 또는 EB를 추가적으로 감아줌. (※ 신경손상 및 감각소실 대상자 국소적 허혈 주의)
② 지혈대 이용
- 출혈부위 바로 위 7~10cm 넓이의 띠를 2번 감음. 띠를 묶어 매듭을 짓고 그 위에 막대를 놓고 다시 매듭하고 출혈이 멈출 때까지 막대를 감음. 출혈이 멈추면 막대 감는 것을 멈추고 막대를 다시 고정함.
- 신경손상이나 조직괴사가 나타날 우려가 있으니 주의.
- 몸통, 팔꿈치, 무릎부위에 적용 금지.
- 단단히 감지 못하면 정맥혈류만 차단시키고 동맥혈은 그대로 흘러 더 많은 출혈발생
- 가능하면 피부에 손상을 적게 줄 수 있도록 넓은 고무밴드 사용
- 하지의 외출혈은 항 쇼크 바지 사용
- 지혈개시 시간을 누구든지 볼 수 있도록 꼬리표 or 이마에 빨간 펜으로 기록 (지혈, 지혈시간)
- 적용시간이 20분 이상 경과되면 괴사 위험

▪ 코피 (Epistaxis)
- 대개 국소적인 압박에 의하여 쉽게 조절
- 후방에서 출혈되는 코피는 위장관 출혈로 잘못 진단될 수 있음.
[간호]
- 환자의 혈압이 높거나 불안한 상태라면 환자를 최대한 안정.
- 코피의 혈액이 폐로 유입되지 않도록, 가능한 환자를 앉은 상태에서 머리를 앞으로 기울이도록 함.
- 윗입술과 잇몸 사이에 둥글게 말은 거즈를 위치시키거나, 코를 손가락으로 눌러 압력을 가함.
- 코 위에 얼음물 주머니를 위치시키거나 국소적 냉각 치료는 지혈에 도움

4. 내출혈
- 가벼운 타박상으로 일어난 출혈
- 흉부, 복부혈관 파열 등: 혈관, 장기 파열, 궤양성 출혈 등의 내출혈로 사망까지 초래
- 한쪽 구타를 당하는 경우 반대 측 부위에 내출혈 발생

참고 자료

성미혜 외 11인, 쉽게배우는 응급간호학. 정담미디어 2023
윤은자 외, 성인간호학1, 수문사, 2023
윤은자 외, 성인간호학2, 수문사, 2023
송경애 외, 최신 기본간호학1, 수문사, 2023
송경애 외, 최신 기본간호학2, 수문사, 2023
약학정보원 www.health.kr/
KTAS 홈페이지 http://www.ktas.org/
서울대학교 의학백과 사전 http://www.snuh.org
대한심폐소생협회(2015). 2015 심폐소생술 가이드라인. 질병관리본부