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[A+ 인증O] 성인간호학실습 승모판 역류증- 상세한! 이론과 실무연계 + 간호문제 8개+ 간호과정 3개. 구매하시면 후회 않으실거예요!!

29 페이지
한컴오피스
최초등록일 2024.03.05 최종저작일 2023.04
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[A+ 인증O] 성인간호학실습 승모판 역류증- 상세한! 이론과 실무연계 + 간호문제 8개+ 간호과정 3개. 구매하시면 후회 않으실거예요!!
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    소개

    [A+ 인증O] 성인간호학실습 승모판 역류증- 이론과 실무연계 + 간호문제 8개+ 간호과정 3개.
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    간호문제 8개, 간호과정 3개입니다. -> 피부통합성 장애, 변비, 비효과적 호흡양상
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    목차

    Ⅰ. 서 론

    Ⅱ. 이론과 실무연계
    1. 원인
    2. 증상
    3. 진단
    4. 치료
    5. 간호

    Ⅲ. 간호사례
    1. 간호사정
    1) 일반정보
    2) 입원상태 및 현병력
    3) 환자 상태 기록
    4) 검사결과
    5) 약물요법
    2. Problem list
    3. 간호과정

    Ⅳ. 결 론
    잘한 내용, 부족한 점, 소감 등

    Ⅴ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 서 론
    우리나라는 고령화 사회에 진입함과 동시에 심장판막질환을 가지는 환자들 또한 점점 증가하는 추세이다. 판막의 기능이상으로 인한 몫 만큼 심장근육은 과도한 부담을 받으며 시간이 지남에 따라 심장근육의 기능은 점차 떨어지게 된다. 따라서 판막질환으로 인한 증상이 생겼으면 어느정도 질병이 진행했다고 본다. 심장판막 질환으로 인해 심장의 기능이 어느정도 떨어질 때까지는 내과적 치료로 증상 회복이 가능할 수 있고 외과적으로 찬막을 교정하면 대부분 심장의 상당기능이 회복된다. 하지막 어느 단계를 지나면 심장기능의 손상이 심하여 외과적 처치가 이루어져도 심장 기능이 회복하지 못한다. 따라서 외과적 수술시기의 결정이 매우 중요하다. 따라서 발견 및 대처사항에 있어 환자와 가족들에게 지식을 배양하고 수행하도록 격려하여 환자의 생명을 연장시키고 합병증을 감소하게 하며 높은 질적이 삶을 유지 할 수 있게 한다. 그러므로, 이번 사례연구를 통해 환자의 증상과 원인을 공부하고 나아가 환자의 빠른 회복을 도모하기 위해 본 연구를 하고자 한다.

    Ⅱ. 이론과 실무연계

    진단명
    Mitral regurgitation 승모판 역류증
    정의/병태생리
    승모판막을 구성하고 있는 판막, 건삭 및 유두근 중에서 이상이 생겨 심장의 수축기 동안에 승모판막이 완전히 닫히지 않아 좌심실에서 좌심방으로 혈액이 역류하는 상태이다.
    이러한 과정이 지속됨에 따라 좌심실이 확장되고 좌심실의 기능이 감소되며. 좌심부전을 초래하여 심박출량을 감소시키고 심방세동 등을 일으킨다.
    대상자 소개
    배OO (남, 70세)은 3개월전부터 일을 하거나, 오르막을 오를 때 DOE가 발생하여 LMC 내원하였다.

    참고자료

    · 유양숙 외, 성인간호학2 제 8판 하권, 현문사
    · 이은희 외, 비판적 사고에 기반한 간호과정, 고문사
    · 서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/
    · 약학정보원 https://www.health.kr/main.asp
    · 보건복지부, 국가건강정보포털
    · 대한감염학회: http://www.ksid.or.kr
    · https://terms.naver.com/entry.naver?docId=927150&cid=51007&categoryId=51007
    · 서울대학교병원 의료정보. 승모판막 폐쇄 부전증. 서울대학교병원(인터넷). (2022.08.10.)
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 승모판 역류증
      승모판 역류증은 심장 판막 질환 중 하나로, 심장 내 승모판이 제대로 닫히지 않아 혈액이 역류하는 현상입니다. 이로 인해 심장이 과도하게 일해야 하므로 심장 기능이 점차 저하될 수 있습니다. 승모판 역류증의 원인은 다양하며, 증상으로는 호흡곤란, 피로감, 부종 등이 나타날 수 있습니다. 정확한 진단을 위해 심초음파 검사가 필요하며, 증상의 정도와 심장 기능에 따라 약물 치료 또는 수술 치료가 필요할 수 있습니다. 간호사는 환자의 증상 관리, 합병증 예방, 투약 관리 등의 역할을 수행하며, 환자와 보호자에게 질병에 대한 이해와 관리 방법을 교육하는 것이 중요합니다.
    • 2. 원인
      승모판 역류증의 주요 원인으로는 선천성 심장 질환, 류마티스성 심장 질환, 심근경색, 심근증, 심내막염 등이 있습니다. 선천성 심장 질환의 경우 태어날 때부터 승모판이 정상적으로 발달하지 않아 역류가 발생할 수 있습니다. 류마티스성 심장 질환은 류마티스열 감염으로 인해 승모판이 손상되어 역류가 발생합니다. 심근경색이나 심근증은 심장 근육의 손상으로 인해 승모판 기능이 저하되어 역류가 발생할 수 있습니다. 또한 심내막염은 심장 내막의 감염으로 인해 승모판이 손상되어 역류가 발생할 수 있습니다. 이 외에도 노화, 외상, 방사선 치료 등 다양한 요인이 승모판 역류증의 원인이 될 수 있습니다.
    • 3. 증상
      승모판 역류증의 주요 증상으로는 호흡곤란, 피로감, 부종, 심계항진, 어지러움 등이 있습니다. 역류된 혈액으로 인해 폐 울혈이 발생하여 호흡곤란이 나타나며, 심장이 과도하게 일하게 되어 피로감이 발생합니다. 또한 역류된 혈액으로 인해 전신 순환이 원활하지 않아 부종이 발생할 수 있습니다. 심계항진과 어지러움은 심장 기능 저하로 인한 증상입니다. 증상의 정도는 역류의 정도와 심장 기능에 따라 다양하게 나타나며, 초기에는 증상이 경미할 수 있지만 점차 악화될 수 있습니다. 따라서 정기적인 검진을 통해 조기 발견하고 관리하는 것이 중요합니다.
    • 4. 진단
      승모판 역류증의 진단을 위해서는 다양한 검사가 필요합니다. 우선 병력 청취와 신체 검진을 통해 증상을 확인하고, 심음 청진으로 역류음을 확인할 수 있습니다. 이후 심초음파 검사를 통해 승모판의 구조와 기능, 역류의 정도를 정확히 확인할 수 있습니다. 심초음파 검사는 승모판 역류증의 진단에 가장 중요한 검사로, 역류의 원인과 정도, 심장 기능 등을 종합적으로 평가할 수 있습니다. 이 외에도 심전도, 흉부 X선 검사, 운동 부하 검사 등이 추가로 시행될 수 있습니다. 정확한 진단을 위해서는 다양한 검사 결과를 종합적으로 고려해야 하며, 전문의의 정밀한 평가가 필요합니다.
    • 5. 치료
      승모판 역류증의 치료 방법은 역류의 정도와 심장 기능에 따라 달라집니다. 경증의 경우 약물 치료로 증상을 관리할 수 있습니다. 이뇨제, 혈관확장제, 항부정맥제 등의 약물 투여를 통해 심부전 증상을 완화하고 심장 기능을 개선할 수 있습니다. 중등도 이상의 역류증이나 심장 기능 저하가 있는 경우에는 수술 치료가 필요할 수 있습니다. 승모판 성형술은 판막을 보존하면서 역류를 교정하는 방법이며, 승모판 치환술은 판막을 인공 판막으로 교체하는 방법입니다. 수술 방법은 환자의 상태와 전문의의 판단에 따라 결정됩니다. 수술 후에도 지속적인 약물 치료와 관리가 필요하며, 정기적인 검진을 통해 합병증 발생을 예방해야 합니다.
    • 6. 간호
      승모판 역류증 환자의 간호에서 가장 중요한 것은 증상 관리와 합병증 예방입니다. 간호사는 환자의 호흡곤란, 피로감, 부종 등의 증상을 지속적으로 모니터링하고 관리해야 합니다. 산소 공급, 체위 변경, 수분 및 염분 섭취 조절 등의 간호 중재를 통해 증상을 완화할 수 있습니다. 또한 심부전, 부정맥, 감염 등의 합병증 발생을 예방하기 위해 투약 관리, 활동 제한, 감염 관리 등의 간호를 제공해야 합니다. 환자와 보호자에게 질병에 대한 이해와 관리 방법을 교육하여 자가 관리 능력을 향상시키는 것도 중요합니다. 이를 통해 환자의 건강 상태를 최적으로 유지하고 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.
    • 7. 간호사례
      승모판 역류증 환자 간호 사례로, 65세 여성 환자가 호흡곤란과 하지 부종을 주소로 내원하였습니다. 환자는 10년 전 류마티스성 심장 질환 진단을 받았으며, 최근 증상이 악화되어 입원하였습니다. 간호사는 환자의 활력징후와 호흡 상태를 면밀히 모니터링하고, 산소 공급과 체위 변경 등의 간호 중재를 제공하였습니다. 또한 이뇨제와 혈관확장제 투약을 관리하고, 수분 섭취와 염분 섭취를 조절하여 부종 관리를 하였습니다. 환자와 보호자에게 질병의 진행 과정과 관리 방법을 교육하여 자가 관리 능력을 향상시켰습니다. 이를 통해 환자의 증상이 호전되었고, 퇴원 후에도 지속적인 관리가 가능하도록 하였습니다.
    • 8. 간호문제 1
      승모판 역류증 환자의 주요 간호 문제 중 하나는 호흡곤란 관리입니다. 역류된 혈액으로 인한 폐 울혈로 호흡곤란이 발생하므로, 이를 효과적으로 관리하는 것이 중요합니다. 간호사는 환자의 호흡 양상, 산소 포화도, 호흡 보조 기구 사용 여부 등을 지속적으로 모니터링하고, 필요 시 산소 공급, 체위 변경, 흉부 물리 요법 등의 간호 중재를 제공해야 합니다. 또한 환자와 보호자에게 호흡곤란 관리 방법을 교육하여 자가 관리 능력을 향상시켜야 합니다. 이를 통해 호흡곤란으로 인한 불편감을 최소화하고, 합병증 발생을 예방할 수 있습니다.
    • 9. 간호문제 2
      승모판 역류증 환자의 또 다른 간호 문제는 심부전 관리입니다. 역류된 혈액으로 인해 심장이 과도하게 일하게 되어 점차 심장 기능이 저하될 수 있습니다. 이로 인해 피로감, 부종, 호흡곤란 등의 심부전 증상이 발생할 수 있습니다. 간호사는 환자의 활력징후, 체중 변화, 부종 여부 등을 면밀히 모니터링하고, 이뇨제, 혈관확장제 등의 약물 투여를 관리해야 합니다. 또한 저염식, 수분 섭취 조절, 운동 처방 등의 생활 습관 관리를 통해 심부전 증상을 완화하고 심장 기능 저하를 예방할 수 있습니다. 환자와 보호자에게 심부전 관리 방법을 교육하여 자가 관리 능력을 향상시키는 것도 중요합니다.
    • 10. 간호문제 3
      승모판 역류증 환자의 또 다른 간호 문제는 감염 관리입니다. 심장 판막 질환 환자는 감염성 심내막염의 위험이 높기 때문에, 이에 대한 예방과 관리가 필요합니다. 간호사는 환자의 체온, 백혈구 수치, 염증 지표 등을 모니터링하고, 감염 징후 발현 시 신속한 대응이 필요합니다. 또한 무균 술기 준수, 손 위생 강화, 환경 관리 등의 감염 관리 활동을 수행해야 합니다. 환자와 보호자에게 감염 예방 교육을 제공하여 자가 관리 능력을 향상시키는 것도 중요합니다. 이를 통해 감염성 심내막염 발생을 예방하고, 합병증 발생을 최소화할 수 있습니다.
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      Ai 리뷰
      심장판막질환에 대한 전반적인 이해와 함께 간호사정, 간호진단, 간호중재 등을 체계적으로 기술하고 있다.
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