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노인간호학 뇌경색 케이스스터디

"노인간호학 뇌경색 케이스스터디"에 대한 내용입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2023.12.25 최종저작일 2023.06
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노인간호학 뇌경색 케이스스터디
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    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 연구의 필요성 및 목적
    2. 연구기간 및 방법
    3. 사례 대상자 간략 요약 및 선정이유
    4. 문헌고찰

    Ⅱ. 본론
    1. 간호사정
    2. 자료분석 및 간호과정

    Ⅲ. 참고문헌

    본문내용

    1. 연구의 필요성 및 목적
    : 뇌경색은 주로 70대 이상의 노인에서 혈액을 공급하는 혈관이 막혀 뇌 조직이 죽는 질환으로 신체 마비나 의식 소실 등의 증상이 난다. 그러나, 50~60대 연령층의 8%에서도 자신도 모르게 소규모의 뇌경색이 나타나기도 한다. 이는 중요한 운동 신경 부위가 아니기에 증상을 못 느끼고 넘어가게 된다. 특히, 고혈압, 당뇨병 등의 만성 성인병이 생기기 직전인 대사 증후군 단계라면 무증상 뇌경색의 위험이 1.75배 높은 통계 결과가 나타났다. 이는 뇌졸중, 치매 등 심간한 뇌 질환으로 이어질 수 있어 조기에 발견하여 치료하고 예방하는 것이 중요하다. 골든타임이라고 불리는 뇌경색의 정의, 원인, 증상 및 징후, 진단 및 검사, 치료, 간호 등을 학습하며 동행재활요양병원 7병동에 입원한 대상자에게 편안한 환경과 효과적인 간호를 수행하는데 목적이 있다.

    2. 연구기간 및 방법
    : 본 연구는 2023년 06월 26일부터 2023년 06월 30일까지 00병원 00병동에서 노인간호학 실습을 하면서 간호하게 된 대상자를 선정하였다. 대상자는 뇌경색으로 인해 왼쪽 편마비, 삼킴곤란, 언어장애, 실어증, 과다수면, 알츠하이머병에서의 치매, 고혈압 등의 증상이 있고 21년 좌측 근력 저하로 전남대학교 병원에서 진단 및 수술 후 재활을 위해 7병동에 입원한 대상자이다. V/S 측정, EMR 관찰 등을 통해 객관적인 자료를 수집하였고 V/S 측정 동안 대상자와의 대화를 통해 주관적인 자료를 수집하였다. 또한, 전공 서적과 인터넷 자료를 참고하여 사례연구를 진행하였다.

    3. 사례 대상자 간략 요약 및 선정이유
    : 대상자는 2021년 10월 좌측 근력 저하로 대학교 병원에 내원하였고 Rt. 중대뇌동맥 뇌경색, Rt. 뇌경색, Lt. 전대뇌동맥경색 진단받았다. 이후 부종이 심해져 21년 10월 decompressive craniectomy 시행받았다. 이후 병원에서 재활치료를 받았으며 22년 4월에 cranioplasty 시행

    참고자료

    · 서울대학교병원 N 의학정보, http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nList.do
    · 서울 아산병원 질환백과,
    · https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseSubmain.do
    · 윤은자, 김숙영 외 10명(2021), 성인간호학2, 수문사, p1109~1180
    · 노인간호학 지침서
    · 50~60대 8%가 '증상 없는 뇌경색' 겪는다, https://m.sedaily.com/NewsView/1VKI6BAQWW#cb
    · 드럭인포, https://www.druginfo.co.kr/
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 뇌경색의 정의 및 병태생리
      뇌경색은 뇌혈관이 혈전이나 색전으로 막혀 뇌 조직에 혈액 공급이 차단되는 질환으로, 신경학적 응급상황입니다. 병태생리적으로 혈류 차단 후 수 분 내에 뇌세포의 에너지 대사가 중단되어 신경세포 손상이 시작됩니다. 이는 매우 중요한 개념으로, 시간이 곧 뇌 조직이라는 의학 원칙이 적용됩니다. 허혈 영역의 크기와 위치에 따라 다양한 신경학적 결손이 발생하며, 조기 재관류 치료가 예후를 크게 좌우합니다. 뇌경색의 병태생리 이해는 적절한 치료 시기와 방법 결정에 필수적입니다.
    • 2. 뇌경색의 원인 및 위험요인
      뇌경색의 원인은 크게 혈전성, 색전성, 저관류성으로 분류되며, 가장 흔한 원인은 죽상경화증에 의한 혈전입니다. 심방세동, 심근경색, 판막질환 등 심장질환은 색전의 주요 원인이 됩니다. 고혈압, 당뇨병, 고지혈증, 흡연 등의 위험요인은 뇌경색 발생을 크게 증가시킵니다. 연령 증가, 남성, 가족력도 중요한 위험요인입니다. 이러한 원인과 위험요인을 정확히 파악하는 것은 개인맞춤형 예방 전략 수립과 재발 방지에 매우 중요합니다.
    • 3. 뇌경색의 진단 및 검사
      뇌경색의 진단은 신경학적 진찰과 영상검사를 통해 이루어집니다. 뇌 CT는 출혈성 뇌경색을 배제하는 데 필수적이며, 뇌 MRI의 확산강조영상(DWI)은 급성 뇌경색을 가장 민감하게 감지합니다. 뇌혈관조영술은 혈관 폐색 부위와 정도를 정확히 파악합니다. 심전도, 심초음파, 혈액검사는 원인 규명에 도움이 됩니다. 초기 정확한 진단은 치료 방법 결정과 예후 예측에 결정적 역할을 하므로, 신속하고 체계적인 검사 프로토콜이 필수적입니다.
    • 4. 뇌경색의 치료 및 간호
      뇌경색의 치료는 발병 후 시간이 매우 중요하며, 4.5시간 이내에는 정맥 혈전용해제 투여가 표준 치료입니다. 24시간 이내 대혈관 폐색은 기계적 혈전제거술의 대상이 됩니다. 항혈소판제, 항응고제 등 약물치료와 함께 위험요인 관리가 필수적입니다. 간호는 신경학적 상태 모니터링, 기도 유지, 흡인 예방, 혈당 관리, 체위 변경 등을 포함합니다. 재활치료는 조기에 시작되어야 하며, 환자와 가족 교육을 통한 재발 예방이 중요합니다.
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