아동간호학 case study RDS, 간호진단 3개

소개

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목차

[1] <서 론> 2
Ⅰ. 연구의 필요성 및 목적
Ⅱ. 문헌 고찰
2.1. 질병의 정의 및 원인
2.2. 병태생리 4
Ⅲ. 진단 방법 4-5
Ⅳ. 증 상 6
Ⅴ. 치 료 6-7
Ⅵ. 간 호 8

[2] <본 론> 9
Ⅰ. 간호사정
1.1. 환아정보
1.2. 수유일정
1.3. 투여약물 10-11
1.4. 진단검사 12-15
Ⅱ. 간호과정 적용 15
2.1. 간호진단 목록
2.2. 간호진단에 따른 간호과정 적용 16-20

[3] <결 론> 21
Ⅰ. 맺음말(소감)
Ⅱ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 연구의 필요성 및 목적
유리막 질병으로도 잘 알려진 호흡곤란 증후군(respiratory distress syndrome, RDS)은 호흡기계의 미성숙한 발달 또는 폐에 있는 계면활성제의 양이 부적절시 발생하는 것으로 조기 출산된 남성과 여성의 신생아들에게 동일한 비율로 발생한다. 미국의 경우 매년 약 250,000명의 조산아들 중에서 50,000명 이상이 신생아호흡곤란 증후군을 가지고 있으며, 이들에서 약 5,000명이 사망하는데, 1989년부터 인공 표면활성제가 사용되면서 이러한 신생아의 사망률이 줄어들고 있다고 한다. 사망률이 높은 희귀질환이고 합병증 발생률 또한 높은 질병이여서 관심을 가지고 연구를 하게 되었다.

Ⅱ. 문헌 고찰
2.1. 질병의 정의 및 원인
출생직후 폐가 지속적으로 팽창하지 못하고 쭈그러 들어 호흡곤란을 나타내는 질환으로 정상 폐포의 내면에 존재하는 표면활성의 물질이 없기 때문에 발생한다. RDS 원인으로는 폐표면 활성제의 분비 저하로 폐표면활성제(surfactant)의 분비가 충분하지 않은데 이는 미숙아에서 RDS가 잘 발생하는 주된 원인으로 작용을 한다. 즉, 폐포가 들숨 및 날숨 시에 풍선처럼 찌그러지지 않고 폐포가 팽창된 상태로 모양을 유지하도록 하는 물질로 표면장력을 낮추는 역할이 주된 기전으로 마치 얇은 비누막이 폐포의 안쪽을 코팅하고 있는 것으로 이해할 수 있다. 폐표면활성제는 대략 임신 주수 20주부터 제2형 폐포 세포에서 생성되어 분비되기 시작하며, 양수에는 28주~30주에 발견되는데 대략 임신 34주가 되어야 폐포내로 충분하게 분비되어 역할을 하게 된다. 미숙아에서는 표면활성제의 분비가 충분하지 않아 폐포가 펴지지 않는다. 그러면 폐에서의 가스 교환이 어렵게 되며 산소 및 이산화탄소의 교환이 되지 않으면 우리 몸에는 저산소증 및 고탄산가스혈증이 발생하는데, 적절하게 치료하지 않으면 심한 저산소증 및 산증으로 인하여 사망에 이르게 된다.

참고자료

· Susan Rowan james 외, 아동간호학Ⅰ, 현문사, 2019.
· 안효섭, 소아과학<완전개정 9판>, 대한교과서(주), 2007.
· Herdman Kamisuru, 간호진단 정의와 분류, 학지사 메디컬, 2018-2020.
· 약학정보원