불안정한 상태와 관련된 비효율적 호흡양상

목차

없음

본문내용

주/객관적 자료

< 주관적 자료 >
“숨이 차요.”
“내일 폐암수술 한다고 하는데 어떻게 진행되는 건가요?”

< 객관적 자료 >
- 환자의 낯빛이 어둡다.
- 진단명: Lung Cancer, Asthma
- 호흡 시 얼굴을 찡그린다.
- lab 결과: pH: 7.26, PaCO2: 58mmHg,
PaO2: 59mmHg, SpO2: 86%

간호목표

1) 단기목표
- 3일 이내에 SPO2 수치가 95% 이상이 되도록 한다.
- 3일 이내에 환자는 호흡 장애시 나타나는 증상에 대하여 3가지 이상 말할 수 있다.

2) 장기목표
- 대상자는 퇴원 시 자가호흡을 통해 SPO2 수치를 90% 이상 유지할 수 있다.

참고자료

· 없음