심근경색 간호과정 케이스

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목차

Ⅰ. 서론
1. 연구 목적
2. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 위험요인
4) 증상
5) 합병증
6) 진단/검사
7) 치료

Ⅱ. 사례연구 기간 및 방법

Ⅲ. 간호과정
1. 간호 사정
2. 간호과정 적용

Ⅳ. 결론

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

1. 연구 목적
최근 고혈압, 동맥경화증, 고지혈증 등 만성질환으로 인해 순환기계 질병인 심근경색 환자의 수가 늘어나고 있다. 특히 심근경색은 남성, 그리고 고령으로 가면서 유병률이 증가되고 있을 뿐 아니라 심근경색을 경험하는 대상자 중 50%는 1년 이내에 사망하고, 심장발작(Heart attack) 환자의 95%는 병원 도착 이전에 심실세동으로 사망하며 국내에서 허혈성 심장질환으로 인한 사망자 수는 꾸준히 증가하고 있는 추세이다.
이에 심근경색 진단을 받은 대상자의 사례연구를 함으로써 문헌고찰을 통해 성인 심장질환에 대한 원인, 증상, 진단/검사, 치료방법 및 적절한 간호를 이해하고, 간호과정을 대상자에게 적용하여 대상자에게 편안한 환경과 적절한 간호를 제공 및 합병증 예방으로 간호의 수준을 한 단계 높여 대상자의 안녕을 추구하기 위해 이 사례를 연구해 보고자 한다.

2. 문헌고찰
1) 정의
심장은 크게 3개의 심장혈관인 관상동맥에 의해 산소와 영양분을 공급받고 움직이게 되며 이 3개의 관상동맥 중 어느 하나라도 관상동맥 내에 쌓여있던 혈전이 터져 심혈관을 급성으로 막는 경우 등에 의해 심장의 전체 또는 일부분에 산소와 영양 공급이 급격하게 줄어들어 심장 근육의 조직이나 세포가 죽는 경우를 심근경색증이라 한다. 심근경색은 부위별로 전벽 심근경색증, 하벽 심근경색증, 심한 정도별로는 통벽성 심근경색증(transmutual myocardial infarction, 전층심근경색증), 심근내막에 국한된 심근경색증(subendocardial infarction, 심내막하경색증)으로 분류할 수 있으며, 또 심전도 검사 결과를 기준으로는 ST절 상승 심근경색증, 비 ST절 상승 심근경색증 등으로 분류할 수 있다.

2) 원인
관상동맥의 구조를 살펴보면, 그 가장 안쪽 층을 내피세포가 둘러싸고 있는데 내피세포가 건강한 경우에는 혈전이 생기지 않는다. 그러나 고지혈증, 당뇨병, 고혈압, 흡연 등에 의해서 내피세포가 손상을 받게 되어 죽상경화증이 진행되고, 관상동맥 안을 흐르던 혈액 내의 혈소판이 활성화되면서 급성으로 혈전이 잘 생기게 된다. 지방의 덩어리가 여러 원인에 의해 파열되게 되면 그 부분에 급속히 피가 엉겨 붙어 혈전이 되고 혈관이 막히게 된다. 이렇게 혈전에 의해 피와 산소 공급이 중단되면 그 아래의 심장 근육이 죽게 되는데, 그 범위는 혈전의 위치에 따라 달라진다.

참고 자료

성인간호학 제7판 상권 / 저자 : 황옥남 외 10명 / 현문사
기본간호학 Ⅰ,Ⅱ 손정태 외 / 현문사
비판적 사고를 적용한 간호과정 / 성미혜 / 수문사
서울대학교 의학정보 - http://www.snuh.org/
약학정보원 - http://www.health.kr/searchDrug