폐렴 비효율적 호흡양상

소개글

"폐렴 비효율적 호흡양상"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 간호력
1. 사례 제시
2. 간호문제 도출
3. 우선순위 선정

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 참고자료

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
✓폐렴
1. 정의
폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과, 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다.

2. 병태생리
염증은 간질강과 폐포, 세기관지에서 발생한다. 발병과정은 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포에서 번식하여 시작된다. 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고이고 다른 감염 증상들이 나타난다. 만약 병원체가 혈관으로 들어가면 패혈증(septicemia)이 되고, 감염이 흉막강으로 확장되면 농흉(empyema)이 발생한다.
염증성 섬유소와 부종은 폐를 경직시켜 폐 신장성과 폐활량을 감소시킨다. 표면활성제(surfactant)의 생산 감소로 폐 신장성이 더욱 감소하여 무기폐(atelec-tasis)에 이르게 된다. 폐의 환기부족으로 저산소혈증이 유발되며, 저산소혈증과 대사요구의 증가로 빈맥과 빈호흡(tachypnea), 울혈성심부전증, 쇼크, 부정맥 등이 발생한다.

<중 략>

Ⅱ. 간호력
1. 사례 제시
사례 2
박씨는 2주간 감기를 하였고 열은 39.4℃, 맥박 92회, 호흡 34회로 얕은 호흡이다. 움직일 때 호흡곤란과 열, 흉통이 있고 가끔 오한도 있다. 무기력하고 쇠약하며 피로를 호소하고 있다. 또한 진한 암적색의 객담이 나오고 식사는 2주간 하지를 못했다. 잠정적이기는 하지만 폐렴 진단을 받았다. 피부색이 창백하고 현재 매우 불안정하며 반좌위로 누워있다.
의사처방
● IV 0.9% NS at 125mL/hour
● Oxygen 4LPM via nasal cannula

2. 간호문제 도출
● 1 흉통으로 인한 호흡곤란
● 2 진한 암적색의 객담
● 3 발열
● 4 무기력, 쇠야하며 피로함.
● 5 영양 부족

참고 자료

성인간호학 상, 하/ 현문사/ 조경숙, 김희경, 박순옥, 배영숙, 황옥남, 권보은, 서순림, 안경주, 유양숙, 은영
기본간호학2
간호진단과 중재가이드
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[네이버 지식백과] 폐렴 [pneumonia] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
[네이버 지식백과] 폐렴 [pneumonia] (자생한방병원 한방의학정보, 자생한방병원)
국가건강정보포털 의학정보 http://health.cdc.go.kr/health/Main.do