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성인간호학실습 간호과정. 감염의 위험성 (침습적 처치와 관련된 감염의 위험성 간호과정)

"성인간호학실습 간호과정. 감염의 위험성 (침습적 처치와 관련된 감염의 위험성 간호과정)"에 대한 내용입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2023.11.24 최종저작일 2023.11
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성인간호학실습 간호과정. 감염의 위험성 (침습적 처치와 관련된 감염의 위험성 간호과정)
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    소개

    "성인간호학실습 간호과정. 감염의 위험성 (침습적 처치와 관련된 감염의 위험성 간호과정)"에 대한 내용입니다.

    목차

    1. 간호사정
    2. 간호진단
    3. 목표
    4. 간호계획
    5. 간호수행
    6. 간호평가

    본문내용

    간호사정
    주관적 자료
    -

    객관적 자료
    • Dx: Malignant neoplasm of gingiva
    • 수술명: Resection Oral Cavity & Madibulectomy & ND Lt & Tracheostomy, Recon (23.11.2 시행)
    • 전동오기 전 foley self removal 후 주변 bleeding 관찰됨(23.11.6)
    • foley catheter insect(23.11.8)
    • Rt neck 배액관 유지중임 (J-P drain) (23.11.6~)
    Lt neck 배액관 유지중임 (J-P drain) (23.11.6-11.8)
    • Rt leg 음압배액관 유지중임 (23.11.6~)

    간호진단
    #2. 침습적 처치와 관련된 감염의 위험성

    참고자료

    · 없음
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 침습적 처치 관련 감염 위험성
      침습적 처치는 환자의 생명을 구하는 필수적인 의료 행위이지만, 동시에 감염의 주요 경로가 될 수 있습니다. 중심정맥관, 요도카테터, 기관내관 등의 삽입은 신체의 자연적 방어 기전을 우회하므로 감염 위험이 크게 증가합니다. 특히 면역력이 저하된 환자나 장기간 침습적 처치를 받는 환자에서 더욱 주의가 필요합니다. 의료진은 처치의 필요성을 지속적으로 평가하고, 필요한 최단 기간만 유지하며, 엄격한 무균 기법을 준수해야 합니다. 감염 예방을 위한 체계적인 프로토콜 개발과 의료진의 지속적인 교육이 매우 중요합니다.
    • 2. 감염 지표 모니터링
      감염의 조기 발견과 신속한 대응은 환자의 예후를 크게 좌우합니다. 체온, 백혈구 수, C-반응성 단백질, 프로칼시토닌 등의 생화학적 지표와 함께 임상적 증상을 종합적으로 모니터링해야 합니다. 특히 침습적 처치를 받는 환자는 정기적인 검사와 관찰이 필수적입니다. 그러나 지표 해석 시 개인차와 기저질환의 영향을 고려해야 하며, 단순한 수치 변화보다는 추세 변화를 중시해야 합니다. 의료진의 임상적 판단력과 함께 객관적 지표를 통합하여 감염을 조기에 인식하고 대응하는 것이 중요합니다.
    • 3. 항생제 투여 및 감염 예방
      항생제는 감염 치료의 핵심이지만, 부적절한 사용은 항생제 내성 문제를 야기합니다. 예방적 항생제 투여는 수술 전 적절한 시점에 올바른 용량으로 투여되어야 하며, 치료적 항생제는 배양 검사 결과에 기반하여 선택되어야 합니다. 항생제의 과다 사용은 정상 균총을 파괴하고 내성균 증식을 초래하므로, 의료진은 항생제 스튜어드십 원칙을 준수해야 합니다. 또한 감염 예방을 위해서는 항생제만이 아닌 무균 기법, 손 위생, 환경 관리 등 다각적인 접근이 필요합니다.
    • 4. 간호사정 및 중재
      간호사는 감염 예방의 최전선에서 중요한 역할을 합니다. 체계적인 사정을 통해 감염 위험 요인을 조기에 파악하고, 개별화된 중재 계획을 수립해야 합니다. 침습적 처치 부위의 정기적 관찰, 무균 드레싱 관리, 손 위생 교육, 환자 위생 관리 등이 핵심 중재입니다. 또한 환자와 보호자 교육을 통해 감염 예방에 대한 인식을 높이고 협력을 유도해야 합니다. 간호사의 세심한 관찰과 신속한 보고는 감염 합병증을 예방하고 환자의 회복을 촉진하는 데 필수적입니다.
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