간호진단 수술과 관련된 감염 위험성 간호목표 (간호결과) 장기목표 : 대상자는 임상검사 결과, 감염을 나타내는 WBC의 수치가 5일 내에 수술 후에도 정상범위를 유지할 것이다. ... 간호중재 간호계획 이론적 근거 간호수행 1. 매 duty마다 대상자의 활력징후를 측정한다. (8AM, 6PM, 10PM) 2. ... 간호사 학생간호사 1. 수술 부위를 계속 사정한다. 2. WBC의 수치를 확인한다. 3. 발열 시 해열제를 투여한다. 4.
간호과정: 침습적 시술과 관련된 감염 위험성 진단명 침습적 시술과 관련된 감염 위험성(Risk for infection) 정 의 병원체에 감염될 가능성이 있는 위험한 상태 간호사정 ... 장기목표 : 퇴원 시까지 진단검사상 WBC, BT, CRP 수치가 정상 범위에 있다. ... 간호계획 및 간호중재 이론적 근거 3시간마다 체온을 측정하였다. - POD#1 4.17부터 점차 체온이 감소함 - POD#2 4.18부터 체온이 정상범위임 - 수술 후 처음 48~72시간
CD4 T-cell: 599/㎜ 간호진단진단 2. 면역력 저하와 관련된 감염의 위험 간호목표 (결과계획) 장기목표 1. 대상자는 퇴원 시까지 감염이 발생하지 않는다. ... 간호과정 2 간호사정 주관적 자료 객관적 자료 1. HIV 진단(3월 23일) 2. 경부 림프선 비대 3. ... 교육을 통해 감염 증상을 이해하고 상황에 효과적으로 대처하도록 교육한다. 간호수행 1. 매 근무 교대 시마다 활력징후 측정하였다.
간호진단1 감염과 관련된 고체온 간호사정 주관적 자료 (보호자) -“아이가 자주 보채요” -“몸이 계속 뜨거워요.”라고 말함 - “아이 몸이 축축해요” 객관적 자료 - BT: 38.7 ... 간호평가 단기: 대상자는 4시간이내 이내 체온이 38.4-> 37.4˚C 이하로 내려갔다.
진단명 오랜 병원 생활 및 질환과 관련된 감염의 위험성 정 의 병원체에 감염될 가능성이 있는 위험한 상태 자 료 기대결과 간호계획 간호수행 이론적 근거 “지금은 거의 병원에서 생활하니까 ... (근거기반 기본간호중재 P63) ?깨끗한 손은 다른 대상자와 간호사의 교차감염을 막는다. (근거기반 기본간호중재 P70) ?미생물은 습기를 따라 전파된다. ... (기본간호학 II P17) 평 가 입원기간 동안 감염증상이 호전되었다.
간호진단 #2 감염과 관련된 고체온 목표 장기 목표 : 대상자는 퇴원일 까지 감염의 증상이 없어진다. ... 간호진단: 감염과 관련된 고체온 간호사정 주관적 자료 : “열이 나서 어제 너무 힘들었어요“, ”몸에 기운도 없고 답답하네요“ 객관적 자료: 날짜 9월17일 9월18일 9월19일 체온 ... 간호계획 계획 이론적 근거 1.활력징후와 체온의 변화양상을 관찰한다. 2.
홍조를 띔 감염과 관련된 고체온 단기: 대상자는 24시간 이내에 체온이 정상범위로 돌아온다. ... 활력징후는 염증이나 감염이 있는 지 확인할 수 있는 지표가 된다. 1. 대상자의 체온이 1.11 : 39.0?37.5? ... 사정 (주, 객관적 자료) 진단 목표 계획 중재 (수행 및 관찰) 이론적 근거 평가 준거 평가 관련요인 & NANDA S(주관적): “이마가 뜨거워.”
간호진단 #. ... (달성) ② 1주일 안에 유의미한 국소적, 전신적 감염 징후가 없을 것이다. ▶1주일 동안 유의미한 감염 징후가 없었다(간호중재 2,3번 참고). ... PTBD(Percutaneous transhepatic biliary drainage, 경피 경간 담도 배액술) : 감염위험성(Risk for Infection) 간호과정 의미 있는
간호계획 진단적 계획 1. 대상자의 감염징후와 증상을 매 듀티마다 사정한다. ... /31 수술 부위 사정 결과 염증, 배액 양상 관찰됨 - 11/1 혈액검사결과 ESR 30mm/hr, WBC 11,000/1ul 간호진단 외과적 수술과 관련된 감염의 위험 ( 영역 ... 간호수행 [진단적 계획 수행] 1. 대상자의 감염징후와 증상 (발적, 종창, 배액의 유형과 양)을 매 듀티마다 사정한다. ? 11/1 이후 이상 보이지 않았음. 2.
. · ESR 검사결과 수치 : 36 간호진단 # 외과적 절개와 관련된 감염 위험성 간호 계획 계획 이론적 근거 ① 통증양상의 변화를 사정한다. ② 절개부위의 색, 상태, 홍반, ... 감염의 경우 수주에 걸쳐 정맥주사로 투여한다. ④ 노인이나 면역반응이 억제된 대상자의 경우, 감염의 접촉을 감소시키기 위해 초기에 행해져야 한다. ① 상처 감염의 위험을 감소시킨다. ... 또한 오한이 있다면 더욱 심각한 합병증을 예방하기 위한 중재가 요구된다. ① 혈액의 축적을 방지하고 분비물에 의한 감염 위험을 감소시킨다. ② 오염 감염의 위험을 감소시킨다. ③ 감염을
비뇨기계 감염과 관련된 체액부족 날짜 간호사정 간호진단간호목표 (기대결과) 간호계획 간호 중재 이론적 근거 간호평가 03/08 am6:55 S : ‘아이 열나는거같은데 체온 좀 재주시겠어요 ... UTI 아동간호학 실습 [간호진단] 1. 질병과 관련된 고체온 2. ... 날짜 간호사정 간호진단간호목표 (기대결과) 간호계획 간호 중재 이론적 근거 간호평가 3/7 S : ‘아이가 소변을 보면 양이 너무 적어요’ ‘소변보는 횟수도 줄어든 것 같아요 라고
객관적 자료 -제대간호실시 -안연고 투여 -오전 10시 출생한 신생아로 면역기능 미성숙함 -현재 신생아실에 입원 중으로 24시간 간호받음 간호진단 미성숙한 면역기능과 관련된 감염위험성 ... 간호목표 장기목표 대상자는 퇴원 전까지 감염이 발생하지 않는다.. ... 보호자는 2일 이내에 감염증상에 대해 말할 수 있다. 간호계획 및 수행 ? WBC, CRP의 수치를 모니터한다. ? 감염 징후를 관찰한다. ?
간호진단 : 감염과 관련된 고체온 Ⅲ. ... 간호문제목록 1.우선순위 설정 2.우선순위 결과 B. 간호과정 1.간호진단 Ⅲ. 결론 및 소감·····(12쪽) Ⅳ. 참고문헌 ·······(12쪽) Ⅰ. 서론 A. ... 여러 개의 진단에 대해 간호과정을 간략히 하는 것은 많이 해보았지만 하나의 진단으로 여러 계획과 수행, 객관적 자료들, 이론적 근거를 생각해 내는 것이 많이 어려웠던 거 같다.
후 처치와 관련된 수술부위 감염 위험간호목표단기목표• 대상자는 2일 이내 감염의 위험성과 예방법에 대해 2가지 이상 말할 수 있다.• 대상자는 3일 이내 카테터 관리방법에 대해 2가지 ... 시고, 관절이 아파”객관적 자료• Foley catheter 사용(6/2~6/6)• IV PCA 사용(6/2~6/5)• 처방에 따라 항생제 투여• WBC: 11000/UL(6/2)간호진단수술 ... 건강문제수술부위 상처간호사정주관적 자료“처음엔 좀 아팠는데 지금은 없어.
간호진단 외과적 수술 및 침습적 처치과 관련된 감염위험성 사 정 주관적 자료 ①“수술부위 소독은 언제 하는건가요 ?” ... WBC 0-4 1-4+ 상승 : 요로감염,신우신염 RBC 0-4 1-4+ 상승 : 요로계 출혈, 혈뇨 간호 목표 장기목표 ①대상자는 퇴원시까지 감염 징후가 나타나지 않는다. ②대상자의 ... ※PICC 교육 1)통증,부종,발적,발열감이 있을 경우 간호사에게 알릴 것을 설명한다. 2)PICC 삽입한 팔에서 혈압 측정, 정맥 천자를 피해야 한다. 3)정기적인 소독이 필요하다
간호진단감염과 관련된 고체온 고체온 : 체온이 정상 범위 이상으로 상승한 상태를 말한다. ... 간호계획 간호중재 이론적 근거 1.대상자의 활력징후를성을 미리 사정할 수 있다. 1.요로감염으로 인한 고체온은 감염의 심각성을 나타낼 수 있다. ... 감염의 정확한 진단을 도와준다. 3.치료 후 반복적인 검사를 통해 감염의 재발 여부와 치료 효과를 평가할 수 있다. 4.처방에 따한 정확하고 적절한 항생제를 선택할 수 있다. 5.대상자에게
