A+받은 성인간호학실습 case study 간호진단 5개, 간호과정 4개 칭찬 엄청많이 받은 자료입니다. 이거 하나면 다른 자료 볼 필요 없어요.

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목차

1. 문헌고찰

2. 간호 사정
1) 일반적 사항
2) 간호력
3) 진단검사 소견
4) 약물 조사
5) 의미있는 자료 요약

3. 간호 진단

4. 간호 과정
1) 수술과 관련된 급성통증
2) 수술 후 관리에 대한 불편감과 관련된 불이행
3) 복합적 요인과 관련된 감염 위험성 * 복합적 요인 ( 내고정술 후 상태, 고체온, 침습적 처치 )
4) 복합적 요인과 관련된 낙상 위험성 * 복합적 요인 ( 수술 후 상태, 운동 장애, 낙상 경험 )

5. 참고 문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰

1. 대퇴골의 해부학적 이해
- 대퇴골은 허벅지 속에 있는 1개의 뼈로, 상체 쪽으로 골반의 바깥쪽으로 움푹 들어간 곳과 연결되고 종아리 쪽으로는 무릎관절과 이어지는 긴 원통형의 뼈이다. 길이는 신장의 약 4분의 1로, 가장 크고 강한 뼈이다. 대퇴골골절 원인의 대부분은 교통사고, 추락 등 외부로부터의 매우 강한 충격이다.

2. 골절의 정의
- 뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 말하며, 대개의 경우 외부의 힘에 의하여 발생한다. 뼈의 주변에 있는 연부 조직이나 장기들의 손상도 흔히 동반된다. 발생하는 위치에 따라 크게 사지골절, 척추골절 그리고 늑골, 두개골, 안와 등과 같은 기타 골절로 나눌 수 있다.

3. 원인
- 고관절 골절은 대부분 넘어지면서 고관절부의 외측을 직접 부딪히면서 발생한다. 젊은 연령에서는 추락이나 교통사고 같은 고에너지 외상에 의한 것이 대부분이고 고령의 환자에서는 골다공증으로 인해 골절이 약화되어 있는 경우가 많아 단순 낙상같은 저에너지 손상에 90% 가 발생한다.

4. 병태생리
- 골절은 단순골절(폐쇄성 골절)과 복합골절(개방성 골절)이 있다. 단순 폐쇄성 골절은 피부파열을 수반하지 않으며, 복합 개방성 골절은 부러진 뼈가 피부를 뚫고 나와 외부에 상처를 내서 감염의 가능성이 있고 심각한 혈액손실을 야기한다.

① 횡선 골절
: 골절선이 뼈의 장축과 수직을 이룬다. 날카롭고 직접적인 타격이나 압력으로 종종 발생 한다.
② 사선 골절
: 골절선이 뼈를 가로질러 비스듬하고 사선으로 생긴다.
③ 나선형 골절
: 골절선이 둥글거나 골간을 주위로 뒤틀어진 형태를 띤다. 뒤트는 힘에 의해서 생기는데 일반적으로 아동학대 시 보인다.
④ 생목골절
: 한쪽은 골막과 뼈를 뚫고 부러지지만 다른 쪽은 단지 구부러지기 때문에 불완전한 골절을 야기한다. 생목이 부러질 때와 비슷하고 아동에게 자주 나타난다.

참고 자료

기본간호학 Ⅱ - 「현문사」 : 이론적 근거 참고
성인간호학 Ⅱ - 「현문사」
대한정형외과 학회 : http://www.koa.or.kr/
드러그 인포 : http://www.druginfo.co.kr
킴스 의약정보 센터 : http://www.kimsonline.co.kr/
Nanda 간호진단과 중재 가이드 - 「현문사」
정신건강간호학 上 권 - 「수문사」: 이론적 근거 참고