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[아동,모성간호학]심혈관기능장애 아동의 사정 A+자료

"[아동,모성간호학]심혈관기능장애 아동의 사정 A+자료"에 대한 내용입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2023.11.22 최종저작일 2023.11
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[아동,모성간호학]심혈관기능장애 아동의 사정 A+자료
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    소개

    "[아동,모성간호학]심혈관기능장애 아동의 사정 A+자료"에 대한 내용입니다.

    목차

    1. 간호력

    2. 신체검진
    ① 계측
    ② 시진
    ③ 촉진
    ④ 청진

    3. 진단적 평가
    ① 혈액학적 검사
    ② 심장검사

    본문내용

    사정에는 간호력, 신체검진 그리고 특수진단평가에 대한 정보가 포함된다.

    1. 간호력
    간호사는 입원할 때 환아의 건강력, 사회정서적 정보를 기초자료로 수집한다. 또한 부모 및 가족의 심장 질환 경력과 다른 질병기록, 일상생활 양상에 대한 자료도 수집하고, 입원에 대한 환아 및 부모의 이해 정도, 과거 입원 및 질병의 정도, 주산기력 등도 알아본다.
    2. 신체검진
    ① 계측: 활력징후는 심혈관계 사정의 필수적인 부분이다. 체온상승은 감염의 징후일 수 있다. 심장 질환이 의심되면 사지에서 혈압을 측정하여야 한다. 한쪽 상하지의 혈압을 동시에 측정한다. 보통 6개월 이전의 영아는 상하지 혈압이 같지만, 그 이후 아동은 상지보다 하지가10~30mmHg 높다. 상지혈압보다 하지혈압이 낮거나 양쪽 상지의 혈압에 차이가 있으면 대동맥축착을 의심해야 한다. 그리고 혈압을 정확하게 측정하기 위하여 측정하기 5분 전부터 안정을 취한다. 정맥압은 정상적으로 20~50mmHg이다. 저혈압·동맥관개존증·빈혈·발열·대동맥판폐쇄부전증이 있을 때 맥압이 상승하고, 심부전증·빈맥·대동맥판협착증이 있을 때 맥압이 낮아진다. 심장 질환아는 흔히 성장이 지연되므로 체중과 신장의 계측도 중요하다.

    참고자료

    · 이상미 외, 『고위험모아 간호학』, 한국방송통신대학교출판문화원, 2017
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    • 1. 간호력 수집
      간호력 수집은 환자 간호의 기초가 되는 매우 중요한 과정입니다. 체계적이고 포괄적인 간호력 수집을 통해 환자의 건강 상태, 과거 병력, 현재 증상, 생활 습관 등을 정확히 파악할 수 있습니다. 이는 간호 진단 수립과 개별화된 간호 계획 수립의 토대가 됩니다. 효과적인 간호력 수집을 위해서는 환자와의 신뢰 관계 형성, 개방형 질문 활용, 적극적 경청이 필수적입니다. 또한 문화적 민감성을 고려하여 환자의 배경과 가치관을 존중해야 합니다. 정확한 간호력 수집은 환자 안전을 보장하고 질 높은 간호 제공의 첫 단계이므로 간호사의 전문성과 책임감이 요구됩니다.
    • 2. 신체검진 - 계측 및 활력징후
      계측 및 활력징후 측정은 환자의 건강 상태를 객관적으로 평가하는 핵심 요소입니다. 체중, 신장, 혈압, 맥박, 호흡수, 체온 등의 정확한 측정은 질병 진단과 치료 효과 평가에 직접적인 영향을 미칩니다. 특히 활력징후는 환자의 생명 위험 상태를 조기에 발견할 수 있는 중요한 지표입니다. 정확한 측정을 위해서는 표준화된 측정 방법, 적절한 기구 사용, 반복 측정을 통한 신뢰성 확보가 필요합니다. 또한 측정 결과를 정상 범위와 비교하여 이상 징후를 신속히 인식하고 보고하는 것이 중요합니다. 이러한 기본적이면서도 필수적인 간호 기술은 환자 안전과 질 높은 간호 제공의 기초입니다.
    • 3. 신체검진 - 청진
      청진은 청진기를 이용하여 신체 내부의 음향 신호를 직접 듣는 중요한 신체검진 기술입니다. 폐음, 심음, 장음 등을 청진함으로써 호흡기, 순환기, 소화기 계통의 이상을 조기에 발견할 수 있습니다. 효과적인 청진을 위해서는 조용한 환경, 적절한 청진기 사용법, 정상음과 비정상음의 구분 능력이 필수적입니다. 청진 결과는 환자의 임상 증상과 함께 종합적으로 해석되어야 하며, 의심되는 이상 소견은 의료진에게 정확히 보고해야 합니다. 청진은 비침습적이면서도 많은 정보를 제공하는 가치 있는 간호 기술이므로, 간호사의 지속적인 학습과 실습을 통한 기술 향상이 중요합니다.
    • 4. 진단적 평가 - 혈액학적 검사 및 심장검사
      혈액학적 검사와 심장검사는 질병 진단과 환자 상태 평가에 필수적인 진단적 도구입니다. 혈액 검사를 통해 감염, 빈혈, 응고 장애, 대사 이상 등을 파악할 수 있으며, 심장검사는 심근경색, 부정맥, 심부전 등 심혈관 질환을 조기에 발견합니다. 간호사는 검사 전 환자 교육, 검체 채취 시 정확한 기술, 검사 후 적절한 간호를 제공해야 합니다. 또한 검사 결과를 정확히 이해하고 임상적 의미를 파악하여 환자 간호에 반영해야 합니다. 이러한 진단적 평가는 의료진의 의사결정을 지원하고 환자의 예후 판단에 중요한 역할을 하므로, 간호사의 전문적 지식과 책임감이 요구됩니다.
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