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급성세기관지염(Acute bronchiolitis) 케이스스터디 A+자료

"급성세기관지염(Acute bronchiolitis) 케이스스터디 A+자료"에 대한 내용입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2023.11.21 최종저작일 2023.11
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급성세기관지염(Acute bronchiolitis) 케이스스터디 A+자료
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    소개

    "급성세기관지염(Acute bronchiolitis) 케이스스터디 A+자료"에 대한 내용입니다.

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 연구의 필요성과 목적
    2. 관련문헌 고찰

    Ⅱ. 간호사정
    1. 개인력
    2. 건강력
    3. 과거력
    4. 가족력
    5. 일반적 특성
    6. 신체사정
    7. 검사 및 처치
    8. 투약

    Ⅲ. 간호진단, 계획, 수행, 평가
    #1. 염증반응과 관련된 고체온
    #2. 기관지 폐쇄와 관련된 비효과적인 호흡양상

    Ⅳ. 결론 및 제언

    참고문헌

    본문내용

    정의
    급성 세기관지염(Acute bronchiolitis)은 1세 미만의 어린 영아가 입원하게 되는 주요 원인으로, 바이러스 감염에 의해 흔히 발생하는 세기관지의 급성 염증반응으로 세기관지에 감염이 생기고 점차 염증이 생기게 되면서 붓고, 점액이 가득 차 호흡이 어려워지는 질환이다. 코와 입으로 공기를 들이쉬면, 공기는 기관지를 거쳐 폐로 들어가게 되는데 폐 바로 직전에 연결되는 통로가 세기관지이다. 급성 세기관지염은 세기관지에 균이 들어와 감염되어 염증이 생겨 기관지가 좁아진 질환을 말한다. 2세 이하의 아이, 특히 6개월 미만의 영아에게서 흔히 볼 수 있는데 영아의 세기관지는 폭이 좁아 조금만 붓거나 분비물이 들어오면 쉽게 막히기 때문이다. 성인들은 영아보다 세기관지 부종에 더 잘 적응하기 때문에 바이러스에 감염이 되어도 세기관지염의 임상적 증상이 잘 나타나지 않는다.
    대부분 바이러스에 의해 발생하고 RSV(Respiratory syncytial virus, 호흡기 세포융합바이러스)가 원인균의 50%이상을 차지한다. 해마다 발행하는 유행성 전염병으로 겨울과 초봄에 이르는 환절기에 가장 많이 발생한다. 세기관지염은 전염력이 높으며 비강 분비물 등에 의한 비말감염, 직접 접촉에 의해 전염된다.

    증상 및 진단
    첫 증상은 대부분 맑은 콧물이나 재채기를 동반하는 가벼운 상기도 감염이 나타난다. 비교적 빠른 속도로 진행하여 며칠 내에 발작적인 천명성 기침으로 이어지면서 심하게 보채고 호흡부전의 증상(발작적인 천명성 기침, 호흡곤란, 불안정, 빈호흡)까지 나타난다. 대체로 발열은 동반되지 않지만, 폐실질까지 병변이 퍼지면 중증도(38.5~39℃)의 열을 동반하기도 한다. 호흡수의 증가로 빨고 삼키는 것이 방해받아 수유가 어려울 수 있다. 우유를 잘 먹지 않고 점차 발작적으로 그렁그렁하는 소리를 내며 기침을 하고 괴로워한다. 심할 때는 숨을 들이쉬고 내쉴 때 신음하는 듯한 소리가 들리며, 호흡도 빨라져 1분에 60~80회에 달하고, 호흡 보조 근육의 사용으로 늑간 및 늑간 하부의 함몰이 나타난다.

    참고자료

    · 방경숙 외, 『아동간호학』, 정담미디어, 2014.
    · 방경숙 외, 『아동간호학』, 학지사메디컬, 2018.
    · MEG GULANICK, JUDITH L. MYERS, 『간호진단, 중재 및 결과 가이드』, 박은영 외 옮김, 현문사, 2017.
    · 약학정보원 http://www.health.kr/
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    • 1. 급성세기관지염(Acute Bronchiolitis)
      급성세기관지염은 영유아에게 흔한 하기도 감염질환으로, 특히 겨울철에 높은 발생률을 보입니다. 호흡세기관지와 세기관지의 염증으로 인한 폐쇄성 질환으로서, 초기 상기도 감염 증상에서 시작하여 기침, 천명음, 호흡곤란 등으로 진행됩니다. RSV가 주요 원인 바이러스이며, 대부분 자가 제한적 질환이지만 고위험군 영아에서는 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다. 조기 진단과 적절한 모니터링이 중요하며, 산소포화도 저하, 호흡곤란 심화 시 입원 치료가 필요합니다. 예방 차원에서 손 위생 강화와 감염 관리가 매우 중요한 질환입니다.
    • 2. 아동의 해부학적 특성과 호흡기 질환
      아동의 호흡기계는 성인과 현저히 다른 해부학적 특성을 가지고 있어 호흡기 질환에 더욱 취약합니다. 기도가 좁고 유연하며, 흉벽의 근육이 미발달되어 호흡 효율이 낮습니다. 또한 면역계가 미성숙하고 기침 반사가 약하여 분비물 배출이 어렵습니다. 이러한 특성으로 인해 상기도 감염이 쉽게 하기도로 진행되며, 세기관지염 같은 질환에서 심각한 호흡곤란을 초래할 수 있습니다. 따라서 아동 호흡기 질환 관리 시 이러한 해부학적 특성을 충분히 이해하고 연령별 맞춤형 중재가 필수적입니다.
    • 3. 급성세기관지염의 치료 및 간호중재
      급성세기관지염의 치료는 주로 대증적 관리에 중점을 두며, 산소 요법, 수액 공급, 기도 유지가 핵심입니다. 항생제는 세균 감염이 의심되지 않는 한 사용하지 않으며, 스테로이드와 기관지확장제의 효과는 제한적입니다. 간호중재로는 산소포화도 모니터링, 체액 균형 유지, 기도 청결 유지, 영양 공급이 중요합니다. 특히 호흡곤란으로 인한 섭취 곤란 시 정맥 수액 공급이 필요하며, 분비물 제거를 위한 흡인과 체위 변경이 효과적입니다. 감염 관리와 부모 교육도 중요한 간호 역할이며, 퇴원 후 가정 관리 지침 제공이 재입원 예방에 도움이 됩니다.
    • 4. 간호진단과 간호과정 적용
      급성세기관지염 환자에게 적용되는 주요 간호진단으로는 비효율적 호흡양식, 기도 청결 불능, 영양 부족, 불안 등이 있습니다. 간호과정을 통해 각 진단에 대한 구체적인 목표 설정과 중재 계획이 수립되어야 합니다. 사정 단계에서는 호흡 상태, 산소포화도, 영양 섭취 상태 등을 정확히 파악하고, 진단 단계에서는 증거 기반의 진단을 내려야 합니다. 계획 및 중재 단계에서는 우선순위를 정하여 생명 위협적 문제부터 해결하며, 평가 단계에서는 중재의 효과를 지속적으로 모니터링합니다. 이러한 체계적인 간호과정 적용은 환자 결과 개선과 간호의 질 향상에 필수적입니다.
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