ESRD 말기신부전 레포트

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소개

"ESRD 말기신부전"에 대한 내용입니다.

목차

1. 서론 연구의 필요성

2. 본론
1) 문헌고찰
2) 간호과정
(1) 간호사정
(2) 간호문제
(3) 우선순위에 따른 간호진단
(4) 간호중재

3. 결론

4. 참고문헌

본문내용

연구의 필요성
우리가 말기신부전을 CASE로 선정한 이유는 메리놀 AK(인공신장실)에서 환자분들의 대부분이 신장의 기능이 15%미만인 말기신부전상태이셨으며, 위험요인이 당뇨병인 말기신부전에 대해 자세히 알아보기 위하여 CASE STUDY로 말기신부전이라는 질병을 정하게 되었다.
우리가 선정한 CASE 환자는 당뇨병으로 인한 말기 신부전이시고, 혈액투석을 받고 계시며, 여성이시면서 68세이시다.

참고자료

· 대한신장학회 등록위원회, 우리나라 신대체 요법의 현황, 춘계학술대회 초록집
· 성인간호학2(2014), 김금순 외 7명, 수문사, pp 1479-1592
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- 1. 말기신부전(ESRD)의 정의 및 분류
  
  말기신부전은 신장 기능이 정상의 10% 이하로 저하된 상태로, 신체의 노폐물 제거 및 수분 조절 기능이 심각하게 손상된 질환입니다. 이는 당뇨병, 고혈압, 만성사구체신염 등 다양한 원인으로 발생하며, 환자의 생존과 삶의 질에 직접적인 영향을 미칩니다. ESRD의 정확한 분류와 진단은 적절한 신대체요법 선택과 치료 계획 수립에 필수적입니다. 특히 원인 질환에 따른 분류는 향후 치료 방향과 예후 예측에 중요한 역할을 합니다. 조기 진단과 진행 단계별 관리가 환자의 예후를 크게 개선할 수 있으므로, 의료진의 체계적인 평가와 환자 교육이 매우 중요합니다.
- 2. 혈액투석의 원리 및 간호
  
  혈액투석은 반투막을 이용한 확산과 초여과 원리로 혈중 노폐물과 과잉 수분을 제거하는 생명 유지 치료입니다. 효과적인 투석을 위해서는 충분한 혈류량 확보, 적절한 투석 시간 및 빈도 설정이 필수적입니다. 간호사는 혈관접근로 관리, 투석 중 합병증 모니터링, 환자 교육 등 다각적인 역할을 수행합니다. 특히 감염 예방, 혈전 형성 방지, 저혈압 관리 등 세심한 간호가 투석 효율성과 환자 안전을 결정합니다. 투석 환자의 삶의 질 향상을 위해 신체적 관리뿐 아니라 심리사회적 지지도 함께 제공되어야 합니다.
- 3. 말기신부전 환자의 식이요법 및 약물관리
  
  ESRD 환자의 식이요법은 단백질, 칼륨, 인, 나트륨, 수분 섭취를 엄격히 제한하는 복잡한 관리가 필요합니다. 부적절한 식이 관리는 전해질 불균형, 골질환, 심혈관 합병증 등 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다. 약물관리 역시 신기능 저하에 따른 약물 대사 변화를 고려하여 용량 조절이 필수적입니다. 특히 칼슘 보충제, 인 결합제, 혈압약, 빈혈 치료제 등 다양한 약물의 상호작용을 주의깊게 모니터링해야 합니다. 환자 개인의 영양 상태, 투석 효율성, 잔존 신기능을 고려한 맞춤형 식이 및 약물 관리가 치료 성공의 핵심입니다.
- 4. 신장이식 및 복막투석 등 신대체요법
  
  신대체요법은 혈액투석, 복막투식, 신장이식 등 다양한 선택지를 제공하며, 각 방법은 고유한 장단점을 가집니다. 신장이식은 가장 이상적인 치료로 환자의 생존율과 삶의 질을 크게 향상시키지만, 공여자 부족과 거부반응 위험이 제한 요인입니다. 복막투석은 가정에서 시행 가능하여 자율성이 높지만, 감염 위험과 장기 효율성 감소가 우려됩니다. 환자의 나이, 건강 상태, 생활 방식, 사회경제적 상황을 종합적으로 고려하여 최적의 신대체요법을 선택해야 합니다. 각 치료법에 대한 충분한 정보 제공과 환자 중심의 의사결정이 치료 만족도와 순응도를 높이는 데 중요합니다.
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- 최종저작일
  
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