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CHF, 울혈성심부전, 케이스스터디 평가A+최고예요

CASE STUDY< Congestive Heart Failure >목 차Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성 1Ⅱ. 본론1. 문헌고찰1ⅰ. 정의2ⅱ. 원인2ⅲ. 병태생리3ⅳ. 종류4ⅴ. 증상과 징후4ⅵ. 진단검사5ⅶ. 치료62. 간호사정(Nursing Assessment)ⅰ. 대상자의 전반적인 건강상태 사정8ⅱ. 심맥관계장애와 관련된 자료수집9ⅲ. 대상자의 진단적 검사결과11ⅳ. 대상자의 약물치료 현황13ⅴ. 대상자의 기타 치료193. 간호진단ⅰ. 간호진단 우선순위19ⅱ. 우선순위에 따른 간호진단204. 간호계획, 수행, 평가215. 보건교육 계획안24Ⅲ.결론※ 문헌고찰Ⅰ서론1. 연구의 필요성대부분의 산업국가에서 심부전은 주요한 건강문제이다. 다른 심혈관질환에 비해 심부전 발생률이 점차 증가하고 있다. 심혈관 문제 발생 후 생존율 증가와 노인인구의 증가로 심부전 발생률이 증가하고 있다. 미국 심장협회에서는 매해 47만 명의 새로운 환자가 발생하는 것으로 추정하고 있다. 심부전은 나이가 들수록 더욱 증가하기 때문에 노인 인구가 증가함에 따라 심부전 발생률과 유병률도 증가한다. 노인 100명당 약 1명이 심부전을 가지고 있다. 남녀의 심부전 발생률은 비슷하다. 심부전은 65세 이상 노인의 가장 흔한 입원 이유이다.심부전으로 이환율, 사망률, 의료비가 증가한다. 심부전으로 입원한 환자의 사망률은 4.1%이며 평균 입원일은 6.5일이다. 심부전 환자의 재입원율은 30일에서 20%, 6~12개월에서 50%이다. 재입원한 환자의 사망률은 30일에는 10%까지 증가하고 12개월에는 20~40%까지 증가한다. 이러한 통계치는 심부전 환자 치료가 얼마나 중요한지를 보여준다.이에 따라 본 간호학생은 심부전 진단을 받은 사례를 연구함으로써 심부전의 원인, 증상, 진단 및 검사, 치료방법, 이에 대한 간호에 대하여 이해하고 연구하여 대상자에게 알맞은 간호과정을 세워 적절한 간호를 수행하고 이를 통하여 대상자의 안녕을 위하여 이 사례를 연구해 보고자 한다.Ⅱ본론1. 문헌고찰◆ 심장의 위치심 기능이 저하된 상태로, 호전되기가 매우 어렵다. 이 경우 환자의 구출률은 35%미만으로 아주 좋지 않고, 폐혈관압이 높고 양측 심실 기능부전이 온다.2) 보상기전- 교감신경계 활성화: 교감신경계 활성화는 심박출량이 감소되었을 때 일차적으로 사용하는 보상기전이지만 효과는 가장 적다. 일회 박출량과 심박출량이 불충분하면 교감신경계 활성화가 증가되고 카테콜아민(Epinephrine과 Norepinephrine) 분비가 증가된다. 이로 인해 심박동수, 심근 수축력과 말초혈관 수축이 증가된다. 하지만 시간이 지남에 따라 이러한 요인들이 심근의 산소요구량을 늘리고 이미 기능을 상실한 심장에 부담을 높여 더 악화시키게 된다.- 신경호르몬성 반응?항이뇨호르몬(ADH) : 심박출량이 감소되면 뇌관류압이 감소되며, 뇌하수체 후엽에서 항이뇨호르몬을 분비하게 된다. 항이뇨호르몬은 신세뇨관에서의 수분 재흡수를 증가시켜 수분정체를 가져와 혈액량을 늘린다. 그 결과 이미 혈액량이 과부하된 상태에서 혈액량이 더 증가된다.?Endothelin: 심부전을 발병시키는 또 다른 요인으로 항이뇨호르몬, 카테콜아민, 안지오텐신Ⅱ(AngiotensinⅡ)의 자극으로 혈관내피세포에서 Endothelin이 생성되면서 동맥을 더 수축시키고 심장 수축력 증가와 심장 비대를 가져오게 한다.?Cytokin(Tumor necrosis factor, Interleukin-1) : 두 개의 Cytokin은 심장 비대, 수축 기능부전, 심근 세포사를 일으켜 심장의 기능을 더 악화시킨다. 시간이 경과됨에 따라 전신 염증반응이 나타나고, 심부전이 진전되면서 심장쇠약, 근육병증, 피로가 나타난다.ⅳ. 종류심부전은 하나의 심실 기능부전이 다른 심실 기능부전보다 먼저 일어날 수는 있지만 보통은 두 심실에 모두 나타난다. 정상적으로는 심장 좌우측이 동시에 펌프 작용을 하여 계속적으로 혈액이 순환된다. 그러나 병리적 문제로 인해 한쪽은 얼마동안 정상적으로 계속 기능해도 다른 쪽의 기능이 상실될 수 있다. 오랜 긴장 때문에 양쪽 가시킴으로서 심부전을 악화시킨다. 염분섭취 제한 및 수분섭취의 조절은 심부전 치료의 약물용량을 줄일 수 있다. 그러므로 염분제한 식이는 심부전 환자에게 매우 중요하다.- 수분제한 : 염분제한과 이뇨제의 사용이 적절한 이뇨효과를 나타내면 보통 수분은 제한할 필요가 없나. 그러나 심한 심부전 환자에서는 1일 1000ml이하로 수분을 제한해야 하며 중증 심부전 환자에게는 1일 500ml정도로 수분을 제한한다. 중증 심부전 환자의 섭취량과 배설량을 정확하게 측정한다.- 산소공급 : 좌심부전으로 인한 폐울혈로 폐포에 부종액이 차게 되면 가스의 확산장애로 저산소증이 오게 된다. 효과적인 산소요법을 제공하려면 적당한 농도를 유지해야 하며 40-60%의 산소를 6-9L/분으로 주는 것이 효과적이다. 산소의 필요량이 충족되면 심박동수도 자연히 감소되고 호흡곤란도 경감된다. 산소공급 방법으로는 산소마스크나 비강캐뉼라를 사용하며 이러한 방법으로 혈중 산소분압이 60mmHg 이상으로 올라가지 않는 경우에는 기관 내 삽관과 인공호흡기가 필요하다.2) 심부전의 약물치료- 안지오텐신 전환효소 억제제(Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors, ACEI): 좌심실의 구출률를 증가시켜 수축기 심부전과 이완기 심부전에 모두 효과적이며 심부전 치료의 1단계 약물이다. 대표적인 약물에는 Captopril(Capoten), Benezepril(Lotensin), Enalapril(Vasotec) 등이 있다. 만성 심부전에 있어서 심박출량은 후부하에 의존하고 있기 때문에 안지오텐신 전환효소 억제제를 사용하는 동안의 전신 혈관저항의 감소는 심박출량의 증가를 유도한다. 더불어 혈압이 하강되더라도 안지오텐신 전환효소 억제제를 쓰는 동안에는 조직 관류량은 유지가 되며, 오히려 심박출량의 증가로 인해 국소혈류가 재분포되는 이점이 있다. 또한 폐동맥압의 감소, 우심방압의 감소, 좌심실 충만압 감소 등의 효과가 있다. 안지오텐신 전환효소 억제제의 부작용은 저혈압, 만성 기침, 신장호소, 발생시기 : 14.11.29 20:00 )구토, 객혈■ 무 □ 유? 개인의 성격이나 습관식습관짜게 먹는 편이다□ 그렇다 ■ 그렇지 않다 □ 기타달게 먹는 편이다■ 그렇다 □ 그렇지 않다 □ 기타고기를 좋아한다□ 그렇다 ■ 그렇지 않다 □ 기타칼로리 섭취량이 많은 편이다□ 그렇다 ■ 그렇지 않다 □ 기타과식하는 변이다□ 그렇다 ■ 그렇지 않다 □ 기타체중 ( 55kg, 151cm → BMI : 24.12 과체중)■ 이상 체중 □ 비만 □ 보통 □ 야위다스트레스 ( 일상생활 중 )□ 잘 받는 편이다 ■ 그렇지 않다 □ 기타성격□ 조급하다 ■ 느긋하다 □ 기타신체적 활동 정도□ 과다 □ 보통 ■ 적다흡연■ 무 □ 유음주■ 무 □ 유카페인■ 무 □ 유평소 수면 상태□ 잘 자는 편이다 ■ 그렇지 못하다수면시간□ 6시간 이하 □ 7~8 시간 □ 9시간 이상? 순환기 신체검진맥박의 양상측정부위■ 요골 □ 경동맥 □ 상완 □ 척골 □ 대퇴 □ 슬와 □ 족배 □ 후경골회수60회리듬규칙척강도약함맥박결손■ 무 □ 유심잡음■ 무 □ 유혈압왼손 : 100/70사지관찰Homan's sign□ 무 ■ 유 ( 동통 )고상지두■ 무 □ 유청색증■ 무 □ 유부종■ 무 □ 유호흡횟수26회/분리듬■ 규칙적 □ 불규칙적깊이□ 깊다 ■ 얕다 □ 정상이다운동성 호흡곤란■ 무 □ 유발작성 야간 호흡곤란■ 무 □ 유가좌호흡■ 무 □ 유복부촉진간비대 및 압통■ 무 □ 유비장비대 및 압통■ 무 □ 유복부 압통□ 무 ■ 유ⅲ. 대장사의 진단적 검사결과검사명결과정상범위검사목적임상적 의의11/2611/2912/03Calcium8.98.4▼8.88.6 ~ 10.2 mg/dL혈청 내 칼슘량 검사↑: 산독증, 뇨배설저하, 부갑상선 기능항진 등↓: 알칼리증, 급성췌장염, 지방변 등P3.83.84.12.7 ~ 4.5mg/dL골의 저장과 용출, 신장으로의 배출, 세포내의 유입방출 평가↑: 만성신부전, 부갑상선 기능 저하증, 비타민 D 중독증, 당뇨병성 산증↓: 구루병, 골연화증, 부갑상선기능항진, 인슐린 과민증Glu1-2ml(살부타몰로서 5-10mg)을 희석하여 100ml로) 분무기를 사용하여 흡입. 흡입속도는 1-2mg/hr중증의 급성천식, 통상요법으로 효과가 없는 만성 기관지 경련의 처치경련, 기침, 기관지염, 인두염, 두통, 진전, 빈맥, 고혈압, 두드러기, 부종, 불안, 구토, 구내염, 설사Motilium-M 정 12.72mg성인 : 돔페리돈으로 1회 10-20mg(레보도파 투여기 5-10mg) 1일 3회 식전. 1일 최대량 80mg구역, 구토, 식욕부진, 복부팽만감, 상복부 불쾌감, 복통, 속쓰림, 트림 등우울, 불안, 두통, 졸음, 설사, 변비, 구토, 구역, 복통, 발진, 가려움, 유방 비대증, 유방 누름통증, 유즙분비과다, 무월경, 유방 통증, 불규칙 월경, 무력증Atacand 정 16mg식사와 관계없이 매일 일정한 시간에 복용본태고열압 : 성인 - 초회 및 유지 1일 1회 8-16mg, 최대 1일 1회 32mg심부전 : 성인 - 초회 1일 1회 4mg, 적어도 2주 간격으로 용량 2배씩 증량. 최대 1일 1회 32mg본태고혈압, 심부전(ACE억제제에 대한 추가요법이 필요한 경우나 내약성이 좋지 않은 경우)본태고혈압 : 어지럼, 두통, 구역심부전 : 저혈압, 고칼륨혈증, 신기능 손상, 크레아티닌, 요소 칼륨의 증가Dilantrend 정 6.25mg1. 본태고혈압 : 성인 - 첫 이틀 1일 1회 12.5mg 이후 1일 1회 25mg, 통상 2주 복용증량시 1회 25mg, 1일 2회1회 최대 25mg, 1일 최대 50mg2. 만성 안정협심증 : 첫 이틀 1회 12.5mg 1일 2회이후 1회 25mg 1일 2회, 통상 2주 복용증량시(고령자 제외) 1회 50mg, 1일 2회1. 본태고혈압2. 만성 안정협심증3. 울혈심부전,이뇨제, 디기탈리스 제제, ACE억제제, 기타 혈관확장제 투여시 보조치료어지럼, 두통, 피로, 고도의 서맥, 쇼크 심부전, 심정지, 서맥, 구역, 구토, 설사, 복통, 숨참Caduet 정 5/10mg1.암로디핀(에스암로디핀) : 성인 1일 1회성

의/약학| 2023.11.11| 27페이지| 3,000원| 조회(265)

CHF, 울혈성심부전, 케이스스터디

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ESRD 말기신부전

“ESRD” CASE STUDY목차 서론 - 연구의 필요성 본론 - 문헌고찰 - 간호과정 -- 간호사정 -- 간호문제 -- 우선순위에 따른 간호진단 -- 간호중재 결론 참고문헌서론 - 연구의 필요성 -연구의 필요성 출처 : 대한신장학회출처 : 대한신장학회 연구의 필요성연구의 필요성 출처 : 메리놀 인공신장실 EMR출처 : 건강보험심사평가원 연구의 필요성연구의 필요성 우리가 말기신부전을 CASE 로 선정한 이유는 메리놀 AK( 인공신장실 ) 에서 환자분들의 대부분이 신장의 기능이 15% 미만인 말기신부전상태이셨으며 , 위험요인이 당뇨병인 말기신부전에 대해 자세히 알아보기 위하여 CASE STUDY 로 말기신부전이라는 질병을 정하게 되었다 . 우리가 선정한 CASE 환자는 당뇨병으로 인한 말기 신부전이시고 , 혈액투석을 받고 계시며 , 여성이시면서 68 세이시다 .본론 - 문헌고찰 -신장 신장은 신동맥을 통해 신장 속으로 들어온 혈액을 사구체라는 가는 모세혈관 다발을 거치면서 물과 전해질 , 그리고 각종 노폐물을 보먼주머니 속으로 분비해 낸다 . 이렇게 만들어진 소변은 세뇨관 을 지나 신우 로 흘러 들어가고 , 신우에 모인 소변은 요관 을 거쳐 방광 에 저장되었다가 요도 를 따라 몸 밖으로 배출된다 .신부전 신장 기능 저하 속도에 따라 - 급성 : 신장 기능이 갑자기 나빠져 기능 부전 상태에 이르는 것 - 만성 : 신장 기능이 서서히 나빠져 기능 부전 상태에 이르는 것 → 3 개월 기준으로 만성은 3 개월 이상 지속만성 신부전 단계 1 단계 : 신장 기능 검사상 정상 혹은 소변검사상 이상 관찰 2 단계 : 신기능이 69~89% 로 약간 감소 3 단계 : 신기능이 30~59% 로 감소 4 단계 : 신기능이 15~29% 로 감소 5 단계 : 신기능이 15% 이하로 감소 → 5 단계에서 신대체요법을 시작함원인 당뇨병성 신장질환 (48%) 고혈압 (19.7%) 만성 사구체신염 (8.3%) 낭성 신질환 (1.5%) 기타 (12.7%)증상 (1) 전해질 불균형 초기 저소듐혈심혈관 질병과 폐합병증의 예방 , 위장관 기능 자극 이식을 받은 수혜자 자가 간호 필요본론 - 간호과정 -간호사정 성명 : OOO 성별 : F 연령 : 69 진료과 : 인공신장실 First HD date : 2011 년 5 월 20 일 정보제공자 : 본인 진단명 : ESRD due to DM nephropathy 가 . 대상자의 전반적인 건강상태 사정 A. 교환 ① 의식수준 ■ Alert □ drowsy □ stupor □ semicoma □ coma② 활력징후 체온 36.6 °C 측정부위 액 와 호흡 20 회 / 분 호흡을 위한 보조기구 ■ 무 □유 맥박 75 회 / 분 측정부위 요골동맥 혈압 160/70 mmHg 측정부위 상완동맥 인공심박동기 착용 ■ 무 □유 ③ 영양 식욕상태 □왕성 ■ 보통 □식욕부진 식사종류 ■ 일반식 □ 금식 □특별식이 음식물의 섭취경로 ■ 구강 □위관 □ 위루 ④ 배설 배변빈도 ½ 회 / 일 양상 ■ 변비 □ 설사 □실금 경로 ■ 정상 □기타 경로 배뇨빈도 0 회 / 일 양상 □ 정상 □빈뇨 □배뇨지연 □ 긴박뇨 경로 □ 정상 □ 도뇨관 □ 방광루 □기타⑤ 피부 피부손상 □ 무 ■ 유 ( 주사 부위 : 점상출혈 ) 탄력성 □ 양호 ■ 보통 □ 불량 부종 □무 ■유 (Pitting Edema 사정시 2+) B. 의사소통 언어장애 ■ 무 □유 C. 관계 ①직업 주부 ②대인관계 □매우 사교적 ■비교적 사교적 □비사교적 ③경제상태 □상 ■ 중 □하 ④가족관계 결혼상태 □ 미혼 ■ 기혼 자녀수 아들 1 명 ⑤병원생활 다른 환자와의 관계 □고립 □위축 ■ 상호작용 보호자와의 관계 □고립 □위축 ■ 상호작용 의료인과의 관계 □고립 □위축 ■ 상호작용D. 가치 ① 종교 □기독교 □불교 ■ 가톨릭 □기타 □ 무 ② 자신의 삶에 대한 만족감 □매우 만족 ■ 만족 □보통 □불만족 □ 매우불만족 E. 기동 ① 기동성 장애 ■ 무 □유 ② 일상활동의 제한 ■ 무 □유 ③ 수면시간 5 시간 /1 일 수면장애 ■ 무 □ 유F. 인지 / 지각 ① 자아개념 외모 환자 - 당뇨병성 케토산증 , 대사성 산증 환자 약물치료 현황약명 ( 성분명 ) 용량과 용법 작용 부작용 간호 cardura ( Dexazosin mesylate ) 4mg qd pm 고혈압 두통 , 불안 , 경련 , 이명 , 구토 , 설사 , 변비 , 소화불량 , 저혈압 , 부종 , 심근경색 , 비염 , 코피 , 요실금 , 흉통 , 두드러기 다음 환자에는 금기한다 . - 이 약 또는 퀴나졸린계 약물에 과민증 및 그 병력이있는 환자 - 백혈구호중구감소증 환자 - 저혈압 환자 - 12 세 이하의 소아 tora ( tora semide ) 20mg bid 부종 ( 울혈심부전 , 간경변 , 신질환 ) 두통 , 어지럼 , 피로 , 허약 , 근육저림 , 저혈압 , 혈전증 , 식욕부진 , 복통 , 구역 , 구토 , 설사 - 혈량저하증 , 저나트륨혈증 , 저칼륨혈증 환자 - 중증 배뇨장애 환자 ( 예 , 전립선 비대증에 의한 ) - 부정맥 환자 ( 심박동 형성또는심전도의심각한이상 ( 예 , SA 차단 , 2, 3 도 방실차단 ) 등 ) - 신독성 약물에의한신기능저하환자 minoxidil ( minoxidil ) 5mg bid 1) 증후성 또는표적기관손상에의한고혈압 2) 이뇨제와 두 종류의 혈압강하제를 병용투여하는 최대용량에도반응하지않는고혈압 ( 불응성고혈압 ) 다모증 , 체중증가 , 말초혈관부종 , 심박률 증가 , 위장장애 , 용혈성 빈혈 , 두통 , 구역 , 구토 1) 크롬친화세포종 환자 ( 이 약의 혈압강하작용에 의하여 종양의 카테콜아민 분비를 촉진할 수 있다 .) 2) 승모판협착에 의한 폐고혈압 환자 3) 급성 심근경색 환자 4) 이 약에 과민증의 병력이 있는 환자약명 ( 성분명 ) 용량과 용법 작용 부작용 간호 aspirin ( aspirin ) 100mg qd - 혈소판 응집억제 작용에 의한 불안정형 협심증 환자에 있어서 비치명적인 심근경색의 위험감소 및 일과성 허혈발작 위험감소 쇽 , 발진 , 부종 , 두드러기 , 리엘증후군 , 재생불량성빈혈 , 빈혈 , 난청전환자의 고인산혈증 고칼슘혈증을 유발할 수 있으며 , 경증의 고칼슘혈증 (Ca 10.5mg/dl) 은 무증상이거나 변비 , 식욕부진 , 오심 , 구토를 일으킬 수 있으며 , 중증은 착란 , 지각상실 , 혼수 등을 일으킬 수 있다 . 경증일 경우는 복용량을 줄이거나 복용을 중지하고 중증일 경우는 복용을 중지하고 혈액투석을 실시한다 . 고칼슘혈증의 증상을 환자에게 인지시켜 주의하도록 한다 Humalog pen (Insulin Lispro) 6/U qid 인슐린 요법이 요구되는 당뇨병 - 저혈당 : 무력감 , 권태감 , 중증의 공복감 , 발진 , 심계항진 , 창백 , 발한 , 진전 , 두통 , 어지러움 , 구토 , 지각이상 , 불안 , 흥분 , 신경과민 , 집중력저하 , 정신장애 , 경련 , 의식혼탁 , 혼수 , 사망 등의 증상이 나타날 수 있다 . 또한 , 천천히 진행되는 저혈당증의 경우에는 정신장애 , 의식장애를 주로 일으킬 수 있으므로 주의하여 투여한다 . - 혈당강하 작용을 증강시킬 수 있는 약물 : 비구아니드계 ( 메트폴민 등 ), 설폰아미드계 및 설폰요소계 , 나테글리니드 , 피오글리타존 , MAO 저해제 , 삼환계 항우울제 , 살리실산 유도체 , 항종양제 ( 시클로포스파미드 ), - 혈당강하 작용을 저하시킬 수 있는 약물 : 치아짓계 이뇨제 , 부신피질스테로이드 , ACTH, 에피네프린 , 글루카곤 , 갑상선호르몬 , 성장호르몬 , 니코틴산 , 농글리세린 , 페닐프로판올아민 , 이소니아짓 , 난포호르몬간호문제 변비 빈혈 피로 잘못된 식이요법 피부손상 감염가능성 고혈압 낙상위험 불안 주사부위 통증 두통 불규칙한 수면패턴 무뇨 지식부족 출혈 부종 구강점막 손상 객담 당뇨 어지러움우선순위에 따른 간호진단 ① 생리적 욕구 : 침습적 처치와 관련된 피부손상 ② 생리적 욕구 : 신기능 손상과 관련된 체액과다 ③ 생리적 욕구 : 빈혈과 관련된 피로 ④ 안전의 욕구 : 질병과 관련된 지식부족간호진단 자료 간호진단 S : “ 안그래도 바늘 두꺼운데 살살 찔러 ..” O습적 처치와 관련된 피부손상 간호평가 장기 : 대상자의 피부 손상이 2 주 이내 완화되었다 . 단기 1. 대상자는 1 주일 이내 피부의 멍 색깔이 옅어졌다 . 2. 대상자는 1 주일 이내 피부간호 방법에 대해서 스스로 말을 하셨다 .간호진단 자료 간호진단 S : “ 의사선생님이 뭐라말을 하는데 하나도 몬알아듣겠다 ” “약이 너무 많아서 먹을 때 마다 헷갈린다 ,,” O : - 간호사선생님께 식이에 대한 것을 투석 시 마다 질문하는 것을 관찰함 . - 전해질 대사에 대한 정보 부족을 관찰함 . 질병과 관련된 지식부족질병과 관련된 지식부족 간호목표 장기목표 대상자는 2 주 이내 교육받은 내용에 대하여 스스로 말을 할 수 있다 . 단기목표 1. 대상자는 1 주일 이내 자신이 복용하고 있는 약물에 대하여 말할 수 있다 . 2. 대상자는 1 주일 이내 식이 교육 내용에 대해 절반 정도를 이해하고 말 할 수 있다 . 3. 대상자는 1 주일 이내 전해질 대사 교육 내용을 자신의 언어로 표현할 수 있다 .질병과 관련된 지식부족 간호계획 이론적 근거 진단적 1. 투석 전 , 후로 V/S(BP, PR) 을 측정한다 . 2. 환자의 인지적 상태를 파악한다 . 1. V/S 은 신체의 상태를 평가하는 기본적 지표이며 , 대상자의 신체적 , 심리적 , 환경적 스트레스를 반영하며 서로 영향을 받는다 . 2. 대상자에게 지식을 습득 할 수 있는 능력이 있는 지에 대하여 확인한다 .질병과 관련된 지식부족 간호계획 이론적 근거 치료적 1. 처방된 용량과 용법에 맞게 약물을 투여한다 . 1. 처방된 용량과 용법에 맞게 투여함으로써 약물의 부작용을 예방할 수 있다 .질병과 관련된 지식부족 간호계획 이론적 근거 교육적 1. 약물의 목적과 작용에 대해 교육한다 . 2. 약물의 부작용에 대해서 교육한다 . 3. 부작용 발생 시 취할 적절한 조치에 관하여 교육한다 . 4. 대상자에게 식이조절의 목적에 대해서 교육한다 . 5. 음식일지에 대하여 교육한다 . 6. 환자에게 허용된 / 금지된 음식에 대하여

의/약학| 2023.11.11| 67페이지| 5,000원| 조회(521)

case study, ESRD, 말기신부전

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