만성신부전 문헌고찰 자료

소개

성인간호학 케이스스터디 '만성신부전' 문헌고찰입니다. (원인에 대한 내용은 당뇨로 인한 만성신부전으로 포커스가 되어 있습니다. 나머지 내용은 공통내용입니다.)
총 12p로 꼼꼼하게 정리해서 필요한 부분만 가져다 쓰시면 될 것 같아요.

목차

1. 정의
2. 원인
3. 검사
4. 증상
5. 치료
6. 병태생리
7. 혈액투석식이
8. 투약(약물)

본문내용

1) 질병 정의
ESRD(END-Stage renal disease): 만성콩팥증(신부전)이 진행하여 신장이 1분 동안에 깨끗하게 걸러주는 혈액의 양인 사구체 여과율이 15ml/min/1.73m2 이하(정상은 분당 90~120ml)이며, 노폐물을 제거하는 신기능이 감소하여 정상으로 회복될 수 없는 단계의 질환을 의미한다.
즉, 신장이 제 기능을 유지하지 못하는 상태를 말한다. 남아 있는 신장 기능은 시간이 경과하면서 점차 저하되어 결국은 신 대체 요법(투석이나 신이식술)이 필요한 말기신질환으로 진행한다.

2) 질병 원인 - 당뇨병
만성 콩팥병의 두 가지 중요한 원인은 당뇨병과 고혈압이다. 전체 환자의 70% 이상이 이 두 질환에 의한 것입니다. 당뇨병은 혈당이 높아 몸의 여러 장기, 특히 콩팥과 심장 그리고 혈관, 신경, 눈에 손상을 초래한다. 또한 고혈압 환자에서 혈압을 조절하지 않거나 적절히 조절되지 않는 경우에도 만성 콩팥병의 중요한 원인이 될 수 있다. 또한 만성 콩팥병은 대부분 그 자체로 고혈압을 유발한다.

(1) 당뇨로 인한 만성신장질환
① 정의
당뇨병이 오랫동안 지속되면 신체의 작은 혈관들이 손상된다. 신장의 혈관이 손상되는 경우에는 신장의 구성하는 기관 중 혈액 여과를 담당하고 있는 사구체가 손상되면서 단백뇨가 나타나고, 이로 인해 신장 기능이 저하되는데, 이를 당뇨병성 신장질환이라고 한다.
당뇨병성 신장질환은 새로 투석을 시작하는 환자들의 원인 질환 중 가장 많은 부분을 차지하고 있으며, 일반적으로 아래와 같은 5단계를 걸쳐 진행된다고 알려져 있다. 그러나 당뇨 발병 시점이 분명하지 않은 대부분의 성인 환자에게서는 이와 같은 질병 양상이 반드시 일치하지는 않으며, 개개인의 혈당 조절, 혈압 조절 등 관리에 따라 병이 진행되는 속도는 변할 수 있다.
- 1단계: 초기(당뇨병력 0년)
- 2단계: 잠복기(당뇨병력 3년)

참고자료

· 없음