성인간호학 케이스(갑상선 기능 항진증) 간호진단 및 과정 2개

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32세의 여성 대상자가 별일이 아닌 것에도 화가 나며 스스로 기분을 통제하기 어렵다고 호소한다. 지난 3주가 5kg의 체중 감소가 있었으나 오히려 전체 섭취량은 그 전에 비해 늘었고 자주 배고픔을 느낀다고 하였다.
열감을 느끼며 손의 떨림이 관찰되었고 작은 소리에도 민감하게 반응하였다. 목 부위는 약간 비대해져 보였으며 안구돌출이 있고 안검이 닫히는 시간이 지연되었으며 양쪽 눈은 약간 충혈 되어 있었다. 가슴이 심하게 뛴다고 호소하였으며 활력징후 측정 결과 BP 140/80 mmHg, Pulse 102회/분, Resp. 24회/분, BT 37℃ 로 나타났다.
검사 후 Grave’s Ds가 확인되었고, thyroidectomy를 위해 PTU와 Lugol’s solution을 2주 동안 투여 받을 계획이다.

간호진단(1): 안구돌출과 관련된 조직손상의 위험성

참고자료

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