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상처 드레싱 종류에 따른 드레싱 목적과 적응증

"상처 드레싱 종류에 따른 드레싱 목적과 적응증"에 대한 내용입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2023.10.31 최종저작일 2018.04
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상처 드레싱 종류에 따른 드레싱 목적과 적응증
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    목차

    1. 상처 드레싱 종류에 따른 드레싱 목적과 적응증
    2. 욕창발생 위험 요인 예측을 위한 brade scale 이란
    3. 수술 전 준비사항,
    4. 수술 전일 피부 준비 방법?
    5. 수술 후 폐 합병증을 예방하기 위한 폐 운동 종류와 각각의 목적 과 방법
    6. 수술 후 발생하는 흔한 합병증과 간호 방법
    7. 수술 후 통증관리 방법
    8. 수술 후 상처배액 종류(ip drain, hemovac)에 따른 관리 방법
    9. IV PCA 관리 방법
    10. 기록의 원칙
    11. 입원시 기록방법

    본문내용

    1. 상처 드레싱 종류에 따른 드레싱 목적과 적응증

    반투과성 필름 드레싱) 부분층 피부손상, 분비물 없거나 최소환일 때 , 상피세포 보호목적

    폼) 과량의 삼풀물이 있는상처, 손상되기 쉬운 상처주변피부,

    하이드로 콜로이드) 부분층에서 전층 피부손상, 소량에서 중정도 분비물, 피부이식공여부, 2도화상

    하이드로겔_ 부분층에서 전층피부손상, 분비물없거나 최소한일대
    칼슈알지네이트) 사강채우는데 효과적, 부분층에서 전층 피부손상, 과량의 분비물흡수 화상출혈 감염상처

    2. 욕창발생 위험 요인 예측을 위한 brade scale 이란
    Braden 도구는 6가지 요소(감각 인지, 습기, 활동, 움직임, 영양상태, 마찰/전단력)로 구성되어 있으며, 점수의 범위는 6~23점이다.

    참고자료

    · 없음
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    • 1. 상처 드레싱 종류와 적응증
      상처 드레싱은 상처의 치유 환경을 최적화하는 핵심 간호 중재입니다. 거즈, 하이드로콜로이드, 폼, 실리콘 등 다양한 드레싱 제품이 있으며, 각각의 특성에 따라 상처의 종류와 단계에 맞게 선택해야 합니다. 급성 상처에는 흡수력이 좋은 거즈나 폼 드레싱이 적합하고, 만성 상처에는 습윤 환경을 유지하는 하이드로콜로이드나 알지네이트가 효과적입니다. 올바른 드레싱 선택은 감염 예방, 통증 감소, 치유 촉진에 직결되므로 상처 사정과 환자 상태를 종합적으로 고려한 근거 기반의 선택이 중요합니다.
    • 2. 욕창 위험 예측 도구 - Braden Scale
      Braden Scale은 욕창 위험을 체계적으로 평가하는 신뢰도 높은 도구로, 감각 인지, 피부 습기, 활동성, 이동성, 영양 상태, 마찰 및 전단력 등 6개 영역을 평가합니다. 총점 23점 이하일 때 욕창 위험이 있는 것으로 판단되며, 점수가 낮을수록 위험도가 높습니다. 이 도구를 정기적으로 사용하면 고위험 환자를 조기에 식별하여 예방 중재를 적시에 시행할 수 있습니다. 그러나 도구 자체만으로는 부족하며, 임상 판단과 함께 환자의 개별 위험 요인을 종합적으로 고려한 맞춤형 예방 전략이 필요합니다.
    • 3. 수술 전 피부 준비 방법
      수술 전 피부 준비는 수술 부위 감염 예방의 첫 단계로 매우 중요합니다. 수술 전날 또는 당일 아침에 항균 비누나 클로르헥시딘으로 목욕 또는 샤워를 하고, 수술 부위의 털은 면도기보다 클리퍼로 제거하여 피부 손상을 최소화해야 합니다. 수술실에서는 항균제를 이용한 피부 소독을 시행하며, 소독 범위는 수술 부위뿐 아니라 주변 부위까지 확대하여 시행합니다. 이러한 체계적인 피부 준비는 수술 부위 감염률을 현저히 감소시키고 환자의 회복을 촉진하는 필수적인 간호 중재입니다.
    • 4. 수술 후 폐 합병증 예방 운동
      수술 후 폐 합병증은 심각한 이환율과 사망률을 초래할 수 있으므로 조기 예방이 필수적입니다. 심호흡 운동, 기침 운동, 인센티브 스파이로미터 사용, 조기 이동 및 보행이 주요 예방 방법입니다. 심호흡은 폐포 확장을 촉진하고, 기침은 분비물 배출을 돕습니다. 수술 직후부터 시작하여 정기적으로 시행하면 무기폐와 폐렴 발생을 크게 줄일 수 있습니다. 환자 교육과 격려, 적절한 진통 관리가 이러한 운동의 순응도를 높이는 데 중요하며, 고위험 환자에게는 더욱 집중적인 중재가 필요합니다.
    • 5. 수술 후 통증 관리 방법
      효과적인 수술 후 통증 관리는 환자의 회복을 촉진하고 합병증을 예방하는 핵심입니다. 약물 치료로는 마약성 진통제, 비마약성 진통제, 신경차단제 등을 환자의 통증 정도와 상태에 따라 선택하여 사용합니다. PCA, 척추강 내 주입, 신경차단 등 다양한 투여 방법이 있으며, 비약물적 중재로는 냉찜질, 체위 변경, 이완 요법, 심상 요법 등이 보조적 역할을 합니다. 통증을 정기적으로 사정하고 개별화된 관리 계획을 수립하여 시행하면 환자의 만족도를 높이고 조기 회복을 도울 수 있습니다.
    • 6. 수술 후 상처 배액 관리
      수술 후 배액관은 상처 부위의 혈액, 장액, 농액 등을 배출하여 감염과 혈종 형성을 예방하는 중요한 역할을 합니다. 배액관의 위치, 개수, 배액량, 색상, 성상을 정기적으로 사정하고 기록해야 합니다. 배액백은 항상 상처보다 낮은 위치에 유지하고, 배액관이 꺾이거나 막히지 않도록 주의합니다. 배액량이 감소하고 배액의 성상이 정상화되면 의사의 지시에 따라 배액관을 제거합니다. 적절한 배액 관리는 상처 합병증을 예방하고 치유를 촉진하는 필수적인 간호 중재입니다.
    • 7. IV PCA 관리 방법
      정맥 자가 통증 조절(IV PCA)은 환자가 필요에 따라 진통제를 자가 투여하는 방법으로, 개별화된 통증 관리를 가능하게 합니다. PCA 펌프의 설정값, 배터리, 주입 라인의 개통성을 정기적으로 확인하고, 주입 부위의 감염 징후를 모니터링해야 합니다. 환자와 보호자에게 사용 방법을 충분히 교육하고, 과다 투여를 방지하기 위해 잠금 장치를 활용합니다. 진통제 효과와 부작용을 지속적으로 사정하여 필요시 의사에게 보고하고 조정을 요청합니다. 안전하고 효과적인 PCA 관리는 환자의 통증 완화와 만족도 향상에 크게 기여합니다.
    • 8. 의료 기록 작성 원칙
      의료 기록은 환자 간호의 법적, 의학적 증거이므로 정확하고 객관적으로 작성되어야 합니다. 사실에 기반한 관찰 내용을 명확하고 간결하게 기록하며, 의료진 간 의사소통을 촉진합니다. 기록은 시간 순서대로 작성하고, 환자의 주관적 호소와 객관적 사정 결과를 구분하여 기록합니다. 오류 발생 시 수정액을 사용하지 않고 한 줄을 그어 수정하며, 수정 날짜와 서명을 기입합니다. 개인정보 보호와 기밀 유지를 철저히 하고, 법적 분쟁 시 중요한 증거가 될 수 있으므로 전문성 있고 신뢰할 수 있는 기록 작성이 필수적입니다.
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