[성인간호학 - 대동맥판막협착증 Aortic Valve Stenosis 케이스 자료] - 간호진단 3개

소개

[성인간호학 - 대동맥판막협착증 Aortic Valve Stenosis 케이스 자료] - 간호진단 3개 자료입니다.

간호과정으로 진행한 간호진단은 다음과 같습니다.
# 1. 좁아진 판막과 관련된 심박출량 감소
# 2. 객담 배출 곤란과 관련된 비효과적인 기도청결
# 3. 금식 상태와 관련된 영양 부족

목차

1. 대상자 소개: 5분 Description
2. 위험요소 파악
3. 간호과정 적용 사례보고서

본문내용

2. 위험요소 파악
1) 고정형
① 가족력: 없음
② 연령 및 성별: 89세 여성
③ 질병력: DM, HTN, 골다공증, 백내장
2) 변화형
1) lipid profile: Total cholesterol, Triglyceride, HDL-C, LDL-C
2) glucose: 제일 낮았던 BST: 143mg/dl. 제일 높았던 BST 243mg/dl. 평균 190~200mg/dl.
3) 운동습관: X
4) 식습관: 식사 후 호흡곤란 때문에 잘 안 드심
5) 스트레스, 성격유형 : 치료에 순응하시는 편
6) 흡연 습관: X
7) 비만 (BMI 기준) : BMI 16.89(저체중)

2) 질병의 기술: Aortic(valve) Stenosis
① 병태생리
대동맥판 협착증은 원인이 선천적이거나 류마티스성 염증에 의하거나 혹은 원인을 알 수 없는 대동맥판의 퇴행성 변화때문일 수 있다. 선천성일 경우 출생 시 이미 협착되어 있을 수 있고 이것이 점진적으로 더욱 섬유화, 석회화, 협착화될 수 있다. 선천성 이첨성의 경우 아동기 동안에는 큰 문제가 없으나 이것이 시간이 지남에 따라 비정상적인 혈역학적 감수성을 갖게 만들어 판막의 비대, 석회화, 협착을 초래한다. 대동맥 판막에 류마티스성 심내막염이 생기면 교련부의 융합을 초래한다. 이것은 판막에 외상을 더욱 민감하게 만들어 궁극적으로 석회화와 협소화를 초래한다. 좌심실 출구의 협착이 심각한 임상적 기능장애를 일으킬 때 쯤에는 류마티스성인지 선천성인지 구별하기 어려워진다. 류마티스성 대동맥 협착증은 거의 항상 승모판막의 류마티스성 질환과 동반되어 있다. 원인을 모르는 석회화된 대동맥 협착증은 주로 노인에서 흔하며 판막의 섬유화와 융합이 온다. 닳고 찢어지는 현상이며 이것은 대동맥 협착증의 특징적인 수축기 심잡음을 일으킨다. 그러나 판막의 심각한 폐쇄는 드물다.

참고자료

· 없음