성인간호학실습 케이스 스터디(순환기계) 대동맥판막 협착증(Aortic (Valve) Stenosis, NSTEMI)

소개글

대동맥판막 협착증(Aortic (Valve) Stenosis, NSTEMI)
1. 심장 조직 관류 저하와 관련된 급성통증
2. 기관지 분비물과 관련된 비효과적 기도청결
3. 신체적부동과 관련된 피부통합성 장애의 위험

목차

Ⅰ 서론
1. 연구의 필요성 및 목적 1

Ⅱ 문헌고찰
1. 질병의 정의 및 원인 1
2. 질병의 병태생리 1
3. 진단방법1
4. 증상2
5. 치료 및 간호3
6. 예후 4

Ⅲ 간호과정
1. 간호사정5
2. 자료 분석 및 간호 진단24
3. 간호 계획26
4. 간호 평가26

Ⅳ 결론 및 평가30

Ⅴ 참고문헌30

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적_대동맥판막 협착증 (AS ; Aortic stenosis)
최근 고혈압, 동맥경화증, 고지혈증 등 만성질환으로 인해 심혈관 질환의 환자수가 늘어나고 있는 추세이다. 지난 십여 년간 우리나라를 비롯해 세계적으로 심장판막증의 치료 기법이 발전하여 이에 의한 사망률은 감소하고 있으나, 예후는 아직 좋아지지 않고 있어 대동맥 협착증의 치료는 임상적으로 매우 중요한 의미를 갖는다. 점차 증가하고 있는 심근경색과 대동맥 협착증 에 대한 사례연구를 통해 문제를 해결함으로써 환자의 빠른 회복을 도모하고 연구하기 위해 본 case를 선택하게 되었다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 질병의 정의 및 원인
대동맥판막 협착증이란, 대동맥판막이 어떤 이유에서든지 좁아지게 되어 심장에서 온몸으로 혈액이 이동하는 과정에 장애가 생기며, 이를 보상하기 위해 심장은 더욱 더 강하게 수축하게 되는 상태를 말한다. 결과적으로 시간이 흐를수록 심장 근육이 비후되고, 이로 인해 심장 기능에 이상이 오게 됨에 따라 호흡 곤란, 흉통 및 실신 등의 증상이 발생하게 된다.
과거 대동맥판막협착증의 주요 원인이었던 류마티스열은 최근 전반적인 위생 상태가 호전되면서 현저히 감소하는 추세이다. 상대적으로 심장 초음파 검사 등 심장에 대한 검사가 늘어남에 따라 과거에는 발견되지 않던 경미한 정도의 협착증도 쉽게 발견되는 경향을 보인다. 젊은 사람에게 나타나는 대동맥판막협착증의 주요 원인은 선천적(congenital)원인으로 출생 후 이첨판(bicuspid valve)이 마모가 지속되고 있는 경우였다. 또한 노인에서 발견되는 대동맥판막협착증은 심장 판막에 칼슘이 침착되어 석회화가 진행하면서 발생하는 퇴행성인 경우(죽상경화증)가 가장 흔하다

2. 질병의 병태생리
성인에서 대동맥판막구의 정상면적은 체표면적당 3.0~3.5cm²이며 0.5~0.7cm²이하로 좁혀지게 되면 심박출량 감소, 폐울혈로 인한 호흡곤란과 협심증, 실신 등이 일어나게 된다. 대동맥판막구의 면적이 점차 좁아짐에 따라 대동맥으로 혈액을 내보내기 위하여 좌심실의 압력이 증가하므로 좌심실과 대동맥과의 압력의 차이가 생기며, 압력차가 50mmHg 이상이면 증상이 나타난다.

참고 자료

Meg Gulanick, Judith L. Myers(2015), 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 서울: 현문사
드러그인포
KMLE 의학검색 엔진 : www.kmle.co.kr
수문사 여덟째판 성인간호학1 2017년 김금순, 윤은자, 김숙영 외 공저
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