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국내외 감염병관리에 관한 보고서_ 후천성면역결핍증(AIDS)

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최초등록일 2023.10.11 최종저작일 2021.12
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국내외 감염병관리에 관한 보고서_ 후천성면역결핍증(AIDS)
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    목차

    Ⅰ. AIDS조사
    1. 임상적 특성
    2. 감염경로
    3. 잠복기/감염력
    4. 치료
    5. 예방

    Ⅱ. HIV/AIDS 관리 기본 방침
    1. 비전
    2. 기본방향
    3. 2021년 주요사업 추진방향
    4. HIV/AIDS 관리사업 체계도

    Ⅲ. HIV 검진 및 신고・보고
    1. 목적
    2. HIV 검진 계획 수립
    3. HIV 검진 실시
    4. HIV감염인/AIDS 환자 발견 신고・보고

    Ⅳ. HIV 감염인 지원 및 관리
    1. 목적
    2. 진료비 지원
    3. 상담 및 간병지원
    4. 복지지원

    Ⅴ. 참고문헌

    본문내용

    Ι.AIDS 조사
    1.임상적 특성
    AIDS는 서서히 진행되는 감염병으로 현재까지 알려진 바에 의하면 감염병의 진행에 여러 해가 경과하면,반드시 사망에 이른다. 초기 HIV감염은 무증상이거나 발열,땀,근육통,오심,식욕감퇴,설사와 비삼출성 인두염 같은 증상을 보이는 단핵구증과 유사하다. 많은 환자들이 발진,림프절증,신경 증상을 보인다. 이 시기에는 HIV 항체에 대한 혈청학적 검사가 대개 음성이지만,1~3개월 후에는 양성이 된다. 그러나 항원 검출법으로 혈액 내에 특징적인 바이러스 항원을 밝혀 낼 수 있다. 2년에서 5년 후까지 느리게 진행되지만, 환자는 끊임 없이 herpes zoster,구강 캔디다증과 같은 감염이 발생하고,체중 감소,피로,지속적인 설사를 경험한다. 이러한 증상들은 때때로 AIDS-related complex(ARC)로 나타내기도 하며,그것은 AIDS가 마지막까지 진행되었음을 가리킨다. AIDS 진단에 가장 흔한 임상적 발현은 정상적인 세포 매개성 면역 방어 체계를 가진 사람에게는 거의 감염병을 일으키지 않는 세균에 의한 감염을 보이는 것이다. kaposisarcoma,자궁 경부암,림프 조직암 같은 몇 종류의 악성 종양이 HIV감염과 관련이 있다. AIDS에 있어서 세포 매개 면역의 중대한 손실은 CD4+(helper T cell)가 감소하고 CD8++(suppressor T Cell)이 증가한다는 것이다. helper T cell은 HIV에 수용체로 작용하는 CD4로 알려진 막 당단백질을 가지고 있다. HIV는 CD4분자에 붙어서 세포 안으로 들어가 증식을 하고 결국에는 세포를 죽인다. 신경세포나 장관계 세포를 포함한 다른 체세포도 CD4분자를 가지고 있다. 이러한 세포로의 HIV침입은 AIDS를 경험하는 환자에게 나타나는 중추 신경계와 장관계 증상을 나타낸다. HIV는 또한 단핵구와 B림프구에도 영향을 미쳐서,복합적인 면역 저하를 가져온다. 특별한 치료가 없으면 80~90%의 환자가 AIDS로 진단된 후 3~5년 안에 사망한다.

    참고자료

    · 김성현 외 ,병원미생물과 간호(2014),현문사
    · 김영권 외,의학미생물과 감염병 4차 개정판(2011),수문사
    · 2021년 HIV/AIDS 관리지침,2021,질병관리청
    · “후천성면역결핍증관리”,질병관리청,
    · https://www.kdca.go.kr/contents.es?mid=a20301070501
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. AIDS의 임상적 특성
      AIDS의 임상적 특성은 HIV 감염이 진행되면서 나타나는 다양한 기회감염과 악성종양으로 정의됩니다. CD4+ T세포 수가 200개/μL 이하로 감소하면 폐렴, 결핵, 뇌수막염 등 심각한 기회감염이 발생합니다. 임상적으로 AIDS 진단은 CD4+ 수치와 특정 기회감염 또는 악성종양의 동시 존재로 이루어집니다. 현대의 항레트로바이러스 치료로 많은 환자들이 AIDS 진행을 예방할 수 있게 되었으나, 조기 진단과 치료 접근성이 여전히 중요합니다. 임상 특성을 정확히 이해하는 것은 의료진의 조기 인식과 적절한 중재를 가능하게 하므로 매우 중요합니다.
    • 2. HIV 감염경로 및 예방
      HIV는 주로 성적 접촉, 혈액 노출, 모자 수직감염을 통해 전파됩니다. 예방 전략으로는 안전한 성관계 실천, 주사기 공동 사용 금지, 감염인의 항레트로바이러스 치료 등이 있습니다. PrEP(노출 전 예방)와 PEP(노출 후 예방)는 고위험군에게 효과적인 예방 수단입니다. 교육과 인식 제고를 통한 낙인 감소도 예방의 중요한 요소입니다. 감염경로에 대한 정확한 이해는 불필요한 공포를 줄이고 효과적인 예방 정책 수립을 가능하게 합니다.
    • 3. HIV/AIDS 관리 기본 방침
      HIV/AIDS 관리의 기본 방침은 조기 진단, 신속한 치료 시작, 지속적인 추적 관찰을 중심으로 합니다. 항레트로바이러스 치료는 바이러스 억제를 통해 개인의 건강을 보호하고 전파를 예방합니다. 통합적 접근으로 신체 건강뿐 아니라 정신건강, 사회적 지원도 포함되어야 합니다. 정부 차원의 일관된 정책과 의료 시스템의 접근성 개선이 필수적입니다. 효과적인 관리 방침은 개인의 삶의 질 향상과 공중보건 목표 달성을 동시에 추구해야 합니다.
    • 4. HIV 검진 및 신고·보고 체계
      HIV 검진은 조기 발견과 치료의 첫 단계로 매우 중요합니다. 신속검사와 확인검사를 통한 정확한 진단 체계가 필요하며, 접근성 높은 검진 기회 제공이 중요합니다. 신고·보고 체계는 공중보건 감시와 역학조사를 위해 필수적이나, 감염인의 개인정보 보호와 낙인 방지 사이의 균형이 중요합니다. 익명 검진 옵션 제공은 검진 접근성을 높입니다. 투명하고 신뢰할 수 있는 검진 및 보고 체계는 감염인의 조기 치료 연결과 공중보건 목표 달성을 모두 지원합니다.
    • 5. HIV 감염인 지원 및 관리
      HIV 감염인에 대한 포괄적 지원은 의료, 심리사회적, 사회경제적 측면을 모두 포함해야 합니다. 항레트로바이러스 치료 접근성 보장, 기회감염 예방, 정기적 모니터링이 의료 지원의 핵심입니다. 심리상담, 자조집단, 사회복지 서비스는 감염인의 정신건강과 사회적응을 지원합니다. 고용 차별 방지, 의료보험 접근성 개선 등 제도적 지원도 필요합니다. 감염인을 존엄한 사회 구성원으로 대우하는 포괄적 지원 체계는 개인의 건강 결과 개선과 사회 통합을 동시에 달성합니다.
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