당뇨성 신부전 간호과정 3개(문헌고찰 포함, A+)

목차

1. 문헌고찰
1) 당뇨병
2) 만성신부전

2. 간호진단(3개)
1) 불안정한 혈당수치의 위험
2) 피부통합성 장애의 위험
3) 체액과다

3. 간호과정(3개)
1) 주관적, 객관적자료
2) 간호목표
3) 간호계획
4) 중재 및 수행
5) 이론적 근거

본문내용

■ 당뇨병(Diabetes Mellitus)
1. 정의
당뇨병(Diabetes Mellitus)은 인슐린의 결핍, 인슐린의 이용 장애, 혹은 두 가지 모두의 장애로 인해 발생하는 만성적인 다기관질환(multisystem disease)이다. 즉 절대적 혹은 상대적인 인슐린 결핍으로 인해 필요한 양만큼의 인슐린을 공급하지 못하기 때문에 발생하는 내분비계 질환으로, 고혈당이 특징인 탄수화물 대사 장애와 함께 지방 및 단백질 대사 장애를 동반한다.
▶ 노인들은 인슐린 분비 저하로 당뇨병에 걸릴 가능성이 높다
▶ 당뇨병의 유발인자인 비만인구가 증가하고 있다.
▶ 인슐린 치료로 당뇨병 환자의 사망률이 감소하고, 당뇨병 환자가 결혼하여 당뇨병이 될 확률이 높은 아이의 출산이 증가한다.
▶ 성인에서 실명의 주요 원인이 된다.
▶ 말기 콩팥기능상실의 주요 원인은 당뇨성 신증이다.
▶ 당뇨병이 비외상성 하지 절단의 주요 원인이 된다.
▶ 당뇨병은 관상동맥질환과 뇌졸중의 주요 원인이 된다.

(3) 2차성 당뇨병
다른 질환으로 인해 당뇨병이 발생하는 것으로 췌장질환 중 특히 알코올성 만성 췌장염이 가장 흔한 원인이다. 만성 췌장염은 B-세포의 파괴를 초래한다. 내분비 질환인 갈색세포종, 말단비대증, 쿠싱증후군으로 인해 2차적으로 당뇨병이 발생할 수 있다.

(4) 임신성 당뇨병
임신성 당뇨병은 임신 중 처음으로 당뇨병이 발견되었거나 진단된 경우를 말한다. 모든 임산부는 임신 24~27주 사이에 당뇨병 검사를 받도록 하며, 임신성 당뇨병으로 진단되면 혈당을 조절하기 위해 1일 4회의 혈당검사와 식이조절을 실시한다.

(5) 당뇨병 전단계
당뇨병 전단계(Prediabetes)는 제 2형 당뇨병으로 발전할 위험성이 높은 상태로서, 내당능장애(IGT)나 공복혈당장애(IFG), 혹은 둘 모두가 있을 때를 말한다. 내당능장애(IGT)는 2시간 경부당부하 검사에서 혈당이 140~199 mg/dL이고, 공복 시 혈당장애(IFG)는 공복 시 혈당이 100~125mg/dL일 때이다.

참고자료

· 없음