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성인간호학 LC(간경화) Case study(간호사정 2개, 간호진단 2개)

"성인간호학 LC(간경화) Case study(간호사정 2개, 간호진단 2개)"에 대한 내용입니다.
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최초등록일 2023.07.25 최종저작일 2014.03
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성인간호학 LC(간경화) Case study(간호사정 2개, 간호진단 2개)
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    소개

    "성인간호학 LC(간경화) Case study(간호사정 2개, 간호진단 2개)"에 대한 내용입니다.

    목차

    1. 문헌고찰 보고서
    2. Case Study 보고서

    본문내용

    ▣ 실습기관: 경대병원
    ▣ 실습병동: 508(서)소화기내과 병동
    ▣ 실습기간: 3.10 ~ 3.14
    ▣ Medical Diagnosis : LC (Liver Cirrhosis)

    ▪병태생리 / 교재 및 문헌 검토
    : • 간세포의 파괴와 재생이 반복되는(즉, 간의 염증이 계속되는) 과정에서 간의 정상적인 구조가 섬유화되고, 재생결절로 대치되며 혈관 구조가 크게 뒤틀려 나타나는 병리조직학적 변화를 말한다
    • 섬유화와 재생된 결절이 맥관계와 림프성 담즙 통로를 압박하고 혈관 구조가 튀틀려 혈액기 간을 통화하기 어려워진다. 동양혈관압이 상승하고 이어서 문맥압이 상승한다
    • 간경화증의 증상은 대부분 문맥성고혈압에 의해 나타난다
    • 질병 초기에 간은 보통 커지고, 단단하며 딱딱하게 된다
    • 병리적 과정이 진전됨에 따라 간의 크기는 위축된다

    대상자 상황
    • 빈번한 음주로 인해 간세포가 파괴되고 재생이 반복되어 섬유화가 진행 됨.

    ▪원인 및 임상적 증상/교재 및 문헌 검토
    • 원인: 알코올성 간질환, 바이러스성 간염, 자가면역성간염, 지방성간염, 약물과 독성물질, 담즙성질환, 대사성/유전성 질환, 심혈관질환
    • 임상적 증상: 소화기능의 저하, 복수, 간 비대, 위장관의 출혈, 성격변화, 행동변화, 황달, 얼굴과 손에 거미모양의 혈관종, 피부색소 침착

    대상자 상황
    • 과거력에 alcohol 5~6일/주×소주5병×15년을 보면 원인이 술이다.

    ▪진단적 검사/ 교재 및 문헌 검토
    -영상의학적 소견
    • x-ray에서 간비대, 비장비대, 다량의 복수를 발견
    • 간 초음파검사로 복수, 간 비대, 비장비대 등을 발견
    • 초음파로 병변을 명확하게 진단할 수 없는 경우 CT를 찍는다.

    대상자 상황
    • Liver는 cirrhotic feature를 보이고 있고 간에 density가 낮음
    • Hepatic artery가 engorgement 되어있음
    • arterial phase에서 portal vein들이 비교적 일찍 opacification 되는 것으로 보임

    참고자료

    · 조경숙 외 9명(2013). 성인간호학. 현문사
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    • 1. 간경화의 병태생리
      간경화는 만성 간 질환의 말기 단계로, 간 조직이 점진적으로 섬유화되고 재생 결절이 형성되어 정상 간 구조와 기능이 손상되는 질환입니다. 간경화의 주요 원인으로는 만성 바이러스 간염, 알코올성 간질환, 지방간 등이 있습니다. 이러한 원인 질환들로 인해 간 세포가 지속적으로 손상되고 염증 반응이 일어나면서 간 조직이 섬유화되고 재생 결절이 형성됩니다. 이로 인해 간 기능이 점차 저하되고 문맥압 항진, 간성 뇌증, 간신증후군 등의 합병증이 발생하게 됩니다. 따라서 간경화의 병태생리를 이해하고 이에 따른 적절한 치료와 관리가 필요합니다.
    • 2. 간경화의 진단
      간경화의 진단을 위해서는 병력 청취, 신체 검진, 혈액 검사, 영상 검사 등이 활용됩니다. 병력 청취를 통해 간경화의 원인 질환을 파악하고, 신체 검진에서는 복부 팽만, 하지 부종, 황달 등의 증상을 확인할 수 있습니다. 혈액 검사에서는 간 기능 검사, 혈소판 감소, 응고 장애 등의 소견을 확인할 수 있습니다. 영상 검사로는 복부 초음파, CT, MRI 등을 활용하여 간 크기 변화, 결절 형성, 문맥압 항진 등을 확인할 수 있습니다. 이러한 다양한 검사 결과를 종합적으로 고려하여 간경화를 진단하고, 원인 질환을 파악하는 것이 중요합니다. 또한 간경화의 진행 정도를 평가하기 위해 Child-Pugh 점수나 MELD 점수 등을 활용할 수 있습니다.
    • 3. 간경화 환자의 간호중재
      간경화 환자의 간호중재는 질병의 진행 단계와 합병증 예방 및 관리에 초점을 맞추어야 합니다. 먼저 영양 관리가 중요한데, 단백질 섭취량 조절, 칼로리 및 수분 섭취량 관리 등을 통해 영양 상태를 최적화해야 합니다. 또한 간성 뇌증 예방을 위해 락툴로스, 락티톨 등의 약물 투여와 단백질 섭취 제한이 필요합니다. 복수 관리를 위해서는 이뇨제 투여, 복수 천자 등의 중재가 필요하며, 상부 위장관 출혈 예방을 위해 베타차단제 투여 등의 약물 치료가 중요합니다. 이 외에도 감염 예방, 운동 요법, 스트레스 관리 등 다양한 간호중재가 필요합니다. 간경화 환자의 간호에는 질병의 진행 단계와 합병증 예방 및 관리에 대한 전문적인 지식과 기술이 요구됩니다.
    • 4. 간경화 환자의 간호사정
      간경화 환자의 간호사정은 질병의 진행 단계와 합병증 발생 위험을 파악하는 데 초점을 맞추어야 합니다. 먼저 병력 청취를 통해 간경화의 원인 질환, 진단 시기, 기존 치료력 등을 확인해야 합니다. 신체 검진에서는 황달, 복부 팽만, 하지 부종, 혼돈 등의 증상을 확인하고, 복부 촉진을 통해 간 크기와 경도, 복수 유무 등을 사정해야 합니다. 또한 혈액 검사 결과를 통해 간 기능, 혈소판 수, 응고 능력 등을 확인하고, 영상 검사 결과를 통해 간 구조 변화와 문맥압 항진 등을 사정해야 합니다. 이를 통해 간경화의 진행 단계와 합병증 발생 위험을 파악하고, 환자 개인별 간호 요구를 사정할 수 있습니다. 이러한 간호사정 결과를 바탕으로 환자 맞춤형 간호 계획을 수립할 수 있습니다.
    • 5. 간경화 환자의 약물치료
      간경화 환자의 약물치료는 질병의 진행 억제, 합병증 예방 및 관리에 초점을 맞추어야 합니다. 먼저 간경화의 원인 질환에 대한 치료가 필요한데, 만성 바이러스 간염의 경우 항바이러스 약물 치료, 알코올성 간질환의 경우 금주 등이 중요합니다. 간경화의 진행을 억제하기 위해 간섬유화 억제제나 문맥압 강하제 등이 사용될 수 있습니다. 합병증 예방을 위해서는 간성 뇌증 예방을 위한 락툴로스, 복수 관리를 위한 이뇨제, 상부 위장관 출혈 예방을 위한 베타차단제 등이 처방됩니다. 또한 간경화 환자의 영양 상태 개선을 위해 보충제 투여가 필요할 수 있습니다. 이러한 약물 치료는 간경화의 진행 단계와 합병증 발생 위험을 고려하여 개별화되어야 하며, 약물 부작용 모니터링도 중요합니다.
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      Ai 리뷰
      간경화 환자의 전반적인 상황을 잘 파악하고 있으며, 체계적인 간호과정을 보여주고 있습니다.
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