RARP 대학병원 수술실 케이스 (A+받음)

소개

"RARP 대학병원 수술실 케이스 (A+받음)"에 대한 내용입니다.
타임아웃의 과정부터 수술 중 수술 후, 마취회복실 기록까지 빠짐없이 넣었습니다.

목차

I. 서론
1. 수술 전 대상자의 준비사항 확인 및 기록

II. 본론
2. RARP 문헌고찰
3. 대상자의 수술 중 간호 활동
4. 대상자의 마취회복상태 관찰

III. 결론
5. 대상자의 수술소견 및 수술 과정, 수술요약

참고문헌

본문내용

로봇수술은 다빈치라고 불리는 로봇을 이용한다. 환자는 수술대에 누워 있고, 수술하는 의사는 콘솔이라 불리는 조정석에 앉아 3차원 영상을 보며 원격으로 수술한다. 칼로 환부를 절개하는 개복수술이 아닌 배꼽과 환부에 5~8mm 크기의 구멍을 뚫어 진행하는 복강경 수술을 기본으로 한다. 개복 수술과 비교할 때 통증과 출혈감소, 입원 기간 단축, 합병증 감소 등 많은 장점이 있다. 환자는 수술 후 남는 흉터나 외상의 스트레스를 줄이고 일상으로 더 빠르게 복귀할 수 있다. 로봇수술의 주된 영역은 암 수술이다. 몇 개의 작은 절개만으로도 고난도의 복잡한 각종 암 수술이 가능하다.

1. 로봇의 기본 구성 요소
다빈치 로봇 시스템은 다음 세 개의 부분 즉, 수술콘솔(operating console), 로봇 카트(robotic cart), 복강경 비젼카트부분(endoscopic vision cart)로 나눠진다.

1) 수술 콘솔: 외과 의사가 앉아서 수술하고 조정하는 장소이며 입체 영상을 볼 수 있는 양안화면이 있다. 또한 기구를 작동하는 컴퓨터 장치가 있으며 수술용 기구를 조정하는 마스터 기구조정장치 앞에서 집도의는 편안하게 앉아서 아래의 조정기능을 수행한다. 경우에 따라 집도의는 몇 개의 발판을 사용하게 되는데 전기소작이나 기구조정장치, 복강경카메라의 움직임을 교대하는 각각의 발판으로 기능이 설정되어 있다.
● monopolar, bipolar 전기 소작기 조정
● telescope 의 움직임 조정
● camera focus 조정
● 수술기구 동작 scale에 대한 조작 가능

2) 로봇 카트: 로봇의 본체에 해당하며 2m 높이에 544Kg이다. 실제 수술이 행해지는 로봇 팔 부분으로 네 개의 팔로 이루어져 있어 환자의 위나 옆에 위치하게 된다. 이중 하나는 복강경 카메라를 잡고 조정하며 나머지 3개 수술용기구가 장착되어 작동하게 된다. 이 기구가 수술 콘솔에서 의사에 의해 시행되는 동작이 전달되어 작동되는 것이다.

참고자료

· 생명이음 (부산대학교병원 로봇수술센터) https://www.pnuh.or.kr/pnuh/pnuh_zine/vol.239/include/pdf/08.pdf
· [뉴스] “환자 삶의 질 위해선 전립선 뒤쪽 로봇수술이 정답” https://www.rapportian.com/news/articleView.html?idxno=147764
· Robot-assisted Radical Perineal Prostatectomy: From Laboratory to Clinic https://consultqd.clevelandclinic.org/robot-assisted-radical-perineal-prostatectomy-from-laboratory-to-clinic/
· Initial experience on extraperitoneal single-port robotic-assisted radical prostatectomy
· https://mednexus.org/doi/10.1097/CM9.0000000000001145
· [논문] Technical advancements in robotic prostatectomy http://dx.doi.org/10.21037/tau.2019.11.35
· [매거진] 대한간호협회 웹진, 로봇 수술의 기본 개념과 간호사의 역할 http://webzine.koreanurse.or.kr/Webzine/search_read.php?webzine_id=28&article_id=756&page=1&keyfield=all&key=%B7%CE%BA%BF%BC%F6%BC%FA
· [동영상] Robot-assisted Radical Prostatectomy (RARP) https://www.youtube.com/watch?v=HK-bW-I0EIU&t=78s
· [동영상] 로봇을 이용한 근치적 전립선 적출술 안내 https://youtu.be/j05lILFNtMc
· [동영상] Prostate Surgery https://www.youtube.com/watch?v=W9WnYEul0Uc
· 약학정보원 https://www.health.kr/