신부전 케이스 스터디(간호진단, 간호과정 3개)(통증, 감염위험성, 출혈위험성)

목차

Ⅰ. 서론
ⅰ. 연구의 필요성 및 선정동기 1

Ⅱ. 본론
ⅰ. 문헌고찰
1) 신장의 해부학적 구조와 기능 1
2) 신부전 정의 2
3) 병태생리 2
4) 원인 3
5) 진단검사 3
6) 증상 및 징후 6
7) 치료 8
8) 간호 12

ⅱ. 4조 사례
1) 개인력 15
2) 건강력 15
3) 간호력 16
4) 신체사정 16
5) 진단검사 16
6) 수술 전/후 간호 20
7) 주요 약물요법 21
8) 간호과정 30

Ⅲ. 결론
ⅰ. 느낀점 40

Ⅳ. 참고문헌 42

본문내용

Ⅰ. 서론
ⅰ. 연구의 필요성 및 선정동기
인체에서 중요한 역할을 하는 비뇨계이지만, 전 세계적으로 장기투석 환자가 지속적으로 증가하고 있다. 국내에서도 장기 혈액투석 생존자는 점차 증가하여 2010년 이후부터 10년 이상 혈액투석중인 환자가 18~21%의 수준으로 보고되고 있다. 특히, 말기신장질환은 완치보다는 조절을 목표로 지속적인 관찰과 관리가 요구되는 만성질환으로 자원집약적인 특징과 함께 최첨단의 의료기술 및 전문 인력의 지원이 필수적이다. 다른 만성질환에 비해 비뇨계 환자들의 사회경제적인 부담이 막대하므로 건강전문가들은 질병의 진행을 늦추고 잠재적인 합병증을 예방하면서 대상자들이 가능한 한 최선의 건강상태를 유지할 수 있도록 도와야 한다. 성인간호학을 공부하는 간호학생으로서 비뇨계의 중요성을 다시 한번 인지하고 환자들의 건강욕구를 충족시키기 위하여 비뇨계와 관련된 진단검사와 비뇨계 각 질환별 특징, 질환별 대상자 간호를 공부하는 것이 필수적이다. 이것은 동서대학교 간호학생의 임상에서 간호업무 수행능력을 상승시키고, 나아가 국민건강의 질 향상과 보건의료비의 절감으로 이어질 수 있다.

Ⅱ. 본론
ⅰ. 문헌고찰
1) 신장의 해부학적 구조와 기능
신장은 암적색의 강낭콩 모양으로 허리의 후상부 (12번째 흉추에서 3번째 요추사이)에 위치하는 기관이다. 각각 1개씩 왼쪽 오른쪽에 놓여 위치한다. 신장의 무게는 150g 정도이며 길이는 12cm, 너비 6cm, 두께는 3cm 정도이다. 우측에 위치한 신장은 좌측에 위치한 신장보다 아래에 위치한다. 신장의 구조적, 기능적 단위인 네프론은 한쪽 신장에 약 100만개가 들어있다. 네프론은 신소체(사구체, 보먼주머니)와 세뇨관(근위세뇨관, 헨레고리, 원위세뇨관, 집합관)으로 구성되어 있다.

① 노폐물 배설(소변형성)
⑴ 사구체여과
: 분자량이 큰 물질인 혈액세포와 혈장단백질은 사구체 모세혈관막을 통과하지 못한다. 하지만 분자량이 작은 물질인 수분, 전해질은 자유롭게 통과하여 보먼주머니 속으로 여과가 된다. 이때, 성인 남자의 분당 사구체여과율은 125mL이고, 여자의 경우는 110mL다. 사구체에서는 하루에 180L를 여과한다.

참고자료

· 이준철 외. (2018). 간호사를 위한 생리학. 수문사.
· 한국해부생리학교수협의회 편. (2017). 제4판 인체해부학. 현문사.
· 김정애, 이경혜, 장명선, 장은정, 김대은. (2018). 간호사를 위한 진단검사. 수문사.
· 윤은자 외. (2020). 성인간호학2 아홉 번째 판. 수문사.
· 가톨릭관동대학교 국제성모병원. (n.d.). 만성신부전. https://www.ish.or.kr/ish/exam_view?seq=239&&offset=190
· 고려대학교 안산병원. (n.d.). 만성신부전증. http://ansan.kumc.or.kr/dept/disease/deptDiseaseInfoView.do?BNO=169&cPage=&DP_CODE=ASNE&MENU_ID=004005
· 김남호. (2006). 만성신질환 치료. 제70권 제5호. 대한내과학회지. pp.599-604.
· 서울대학교병원. (n.d.). 만성신부전. http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000367
· 서울대학교병원 장기이식센터. (2008). 신장질환과 통풍. http://www.transplant.or.kr/db/index.html?table=info_latest&query=view&l=9&p=2&go=18
· 서울본내과 혈액투석센터. (n.d.). 혈액투석. https://www.seoulbon.co.kr/akcenter2
· 서울성모병원 장기이식센터. (n.d.). 신장이식 수술법. https://www.cmcseoul.or.kr/transplantation/kind/kidney_04.do
· 서울아산병원 메디컬칼럼. (n.d.). 당뇨병성 신증, 과연 무엇이며 예방과 치료는 가능한가?. http://m.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthstory/medicalcolumn/medicalColumnDetail.do?medicalColumnId=29040
· 열린의료재단 복막투석. (n.d.). 복막투석과 영양관리. http://yeolinmf.co.kr/m/sub/sub0202.php
· 영등포구 보건소. (2019). 만성신부전. https://www.ydp.go.kr/health/contents.do?key=3632
· 임춘수. (2012). 만성신질환 환자에서의 약물치료. 55권 4호. 대한의사협회지. pp.381-387.
· 차지은. (2016). 혈액투석 환자의 건강상태 예측요인 : 2년 종단연구. 22권 3호. 병원간호사회. pp.359-367.
· 황옥남 외. (2019). 성인간호학 Ⅱ. 현문사. pp.155-157.
· 약학정보원. http://www.health.kr/
· 김태진. (2006). 성인대상자를 위한 간호계획2 영양, 배설, 생식. 정담미디어.
· 신인철 외. (2019). 알기쉬운 약리학. 메디컬사이언스.
· 양선희 외. (2020). 기본간호학Ⅰ. 현문사.
· 양선희 외. (2020). 기본간호학Ⅱ. 현문사.
· 이노우에도모코. (2014). 근거중심 질환별 간호과정 3. 한언.
· 황옥남 외. (2017). 성인간호학 하권 제7판. 현문사.
· Gll Wayne, Nurseslabs. (2020). Acute Pain Nursing Care Plan. https://nurseslabs.com/acute-pain/
· MEG GULANIC 외. (2019). 간호진단 중재 및 결과가이드. 현문사.
· NurseBuff. (2020). Nursing Care Plan for Pain Management. https://www.nursebuff.com/nursing-care-plan-for-pain