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노인간호학실습 Case study 기관지확장증

간호진단 2개, 간호과정 2개
35 페이지
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최초등록일 2023.03.14 최종저작일 2022.09
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노인간호학실습 Case study 기관지확장증
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    소개

    간호진단 2개, 간호과정 2개

    목차

    I. 서론 : 연구의 필요성

    II. 문헌고찰
    1. 정의
    2. 병태생리
    3. 원인
    4. 증상
    5. 치료
    6. 경과
    7. 간호중재

    III. 간호사정
    1. 노인의 건강력 사정
    2. 최근에 받은 대상자의 진단적 검사 및 결과 해석
    3. 대상자의 약물치료 현황
    4. 대상자의 기타 치료 현황 계획
    5. 문제목록
    6. 진단목록
    7. 간호계획 및 수행, 평가

    본문내용

    I. 서론 : 연구의 필요성
    최근 대기오염 등으로 기관지확장증 등 호흡기질환을 호소하는 환자들이 늘고 있다. 기관지확장증은 발병 이후 계속된 염증 반응으로 질환이 악화되고 합병증이 나타날 가능성이 높은 질병이다. 특히 염증이 폐포까지 깊숙이 침투하면 심한 객혈이나 폐렴, 전이성 폐농양, 농흉, 폐성심 등을 유발하기도 한다. 건강보험심사평가원이 최근 5년간(2009~2013년)의 건강보험 및 의료급여 심사 결정자료를 이용하여 ‘기관지 확장증(Bronchiectasis)’에 대해 분석한 결과, 총 진료비는 2009년 약 175억 원에서 2013년 약 193억 원으로 5년간 약 17억 원(9.9%)이 증가하였으며, 연평균 증가율은 2.4%로 나타났다. 또한 특히 50대 이상 진료인원의 비중이 85%로 ‘기관지 확장증’ 진료인원의 대부분은 중‧노년층인 것으로 나타났다.
    호흡기질환 중 하나인 기관지확장증에 대한 문헌고찰을 수행하여 적절한 간호지식을 습득하고 계획을 세우고 수행해 봄으로써 임상간호능력을 함양하고자한다.

    II. 문헌고찰 : 기관지확장증(Bronchiectasis)
    1. 정의
    - 기관지확장증은 폐 속의 큰 기도인 기관지가 과거의 심한 호흡기계 염증으로 손상을 입어 영구적으로 확장됨으로써 객담 배출 기능이 약해진 상태를 의미함
    - 반복적인 세균 감염으로 인해 기관지가 손상되면 그 조직에 작은 주머니가 생기고, 이곳에 정상보다 진한 점액이 쌓이면서 감염을 일으킴. 그 결과 기관지가 영구적으로 확장됨
    - 기관지가 본래의 상태로 돌아갈 수 없을 정도로 영구적으로 늘어나 있는 상태를 의미

    2. 병태생리
    - 기관지 감염으로 기관지 벽이 파괴되고 기관지 점막 섬모의 방어기전이 손상되며 주머니와 같이 변화된 기관지에 점액과 농이 고이게 됨. 따라서 감염이 더욱 진행되고 기관지는 확장됨

    참고자료

    · 이현 and 오연목. (2020). 기관지확장증의 진단 및 치료: 최신 진료지침을 기반으로. 대한내과학회지, 95(3), 141-150.
    · 임영숙(Im Young Sk),and 이여진(Yi Yeo-Jin). "내 · 외과계 중환자의 통증간호기록 분석." 근관절건강학회지 19.2 (2012): 173-183.
    · 노인과 건강(2020). 현문사 – 정덕유 외 공저
    · 노인간호학 임상실습지침서(2022) - 김봉화
    · 전미양. 기본간호학Ⅰ. 수문사. 2019.
    · 전미양. 기본간호학Ⅱ. 수문사. 2019
    · 성인간호학 I(2019) - 윤은자 외 공저. 수문사
    · 성인간호학 II(2019) - 윤은자 외 공저. 수문사
    · 통증간호 실무지침서 및 요약본
    · 원종순. 간호과정과 비판적사고. 현문사. 2018.
    · 기관지확장증 | 질환백과 | 의료정보 | 건강정보 – 서울아산병원
    · https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31814
    · 기관지확장증 – 분당서울대병원
    · https://www.snubh.org/dh/main/index.do?DP_CD=IMR&MENU_ID=004006
    · N 의학정보( 기관지 확장증 [bronchiectasis] ) - 서울대학교병원
    · http://snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000406
    · 건강보험심사평가원 – 기관소식 – HIRA소식 – 보도자료 - ‘기관지 확장증’...
    · https://www.hira.or.kr/bbsDummy.do?pgmid=HIRAA020041000100&brdScnBltNo=4&brdBltNo=8781&pageIndex=1&pageIndex2=1
    · 감기 오래 지속된다면 '기관지확장증' 의심해야 – 의학신문
    · http://www.bosa.co.kr/news/articleView.html?idxno=2175092
    · 암환자의 일상생활 - 통증관리 - 암교육센터 | 삼성서울병원
    · http://www.samsunghospital.com/dept/medical/healthSub01View.do?content_id=276&DP_CODE=CIC&MENU_ID=004027017&ds_code=D0003935&main_content_id=276
    · 걱정 안 해도 되는 어지럼증 vs 빨리 병원 가야 하는 어지럼증 - 헬스조선
    · https://health.chosun.com/site/data/html_dir/2017/01/25/*************.html
    · 약학정보원 https://www.health.kr/main.asp
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 기관지확장증(Bronchiectasis)의 정의 및 병태생리
      기관지확장증은 폐의 기관지가 비정상적으로 확장되는 만성 폐질환으로, 정상적인 기관지의 구조와 기능이 손상되는 질환입니다. 병태생리적으로는 기관지벽의 탄력성 감소와 근육층의 파괴로 인해 기관지가 영구적으로 확장되며, 이로 인해 점액 배출 능력이 저하되어 감염이 반복적으로 발생합니다. 기관지 벽의 염증과 손상이 악순환을 형성하여 질병이 진행되는 특징이 있습니다. 이러한 구조적 변화는 호흡기능 저하와 만성 기침, 객담 배출 곤란 등의 증상을 야기합니다. 기관지확장증의 정확한 이해는 적절한 치료 전략 수립에 필수적이며, 조기 진단과 중재가 질병 진행을 지연시킬 수 있습니다.
    • 2. 기관지확장증의 원인 및 위험인자
      기관지확장증의 원인은 다양하며, 감염(폐결핵, 폐렴), 면역결핍, 유전적 요인(낭성섬유증), 기도 폐쇄 등이 주요 원인입니다. 위험인자로는 반복적인 호흡기 감염, 흡연, 환경오염 노출, 면역계 이상 등이 있습니다. 특히 어린 시절의 심각한 폐렴이나 결핵 감염 후 기관지 손상이 기관지확장증으로 진행될 수 있습니다. 개인의 면역 상태와 유전적 소인도 중요한 역할을 합니다. 원인 규명은 치료 방향 결정에 중요하며, 위험인자 제거와 예방이 질병 진행을 억제하는 데 효과적입니다. 따라서 환자의 개별 원인을 파악하고 맞춤형 관리 전략을 수립하는 것이 중요합니다.
    • 3. 기관지확장증의 임상증상 및 합병증
      기관지확장증의 주요 임상증상은 만성 기침, 대량의 화농성 객담 배출, 호흡곤란, 흉통 등입니다. 증상의 정도는 질병의 범위와 심각도에 따라 다양하며, 감염 악화 시 증상이 심해집니다. 합병증으로는 반복적인 호흡기 감염, 폐출혈, 폐성심, 호흡부전 등이 발생할 수 있습니다. 만성 저산소증으로 인한 폐고혈압과 우심부전도 심각한 합병증입니다. 이러한 증상과 합병증은 환자의 삶의 질을 크게 저하시키고 사망률을 증가시킵니다. 따라서 증상 조기 인식과 적절한 치료로 합병증을 예방하고 질병 진행을 지연시키는 것이 임상적으로 매우 중요합니다.
    • 4. 기관지확장증의 치료 및 간호중재
      기관지확장증의 치료는 감염 관리, 기도 청결 유지, 증상 완화를 중심으로 진행됩니다. 항생제 치료, 거담제 사용, 기도 청소 기법(체위배액, 진동 치료) 등이 주요 치료 방법입니다. 간호중재로는 호흡 운동 교육, 객담 배출 보조, 감염 예방 교육, 영양 관리 등이 포함됩니다. 환자 교육을 통해 자가 관리 능력을 향상시키고 감염 악화를 조기에 인식하도록 하는 것이 중요합니다. 정기적인 폐기능 검사와 영상 검사로 질병 진행을 모니터링하며, 필요시 산소 치료나 호흡 재활을 시행합니다. 다학제적 접근과 환자 중심의 맞춤형 간호중재가 삶의 질 개선과 합병증 예방에 효과적입니다.
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      기관지 확장증의 정의, 병태생리, 원인, 증상, 치료 및 간호중재에 대해 상세히 기술하고 있으며, 대상자의 건강력 사정, 진단적 검사, 약물치료 현황, 특수치료 현황 등을 종합적으로 분석하여 간호문제와 간호계획을 제시하고 있다.
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