A+받은 우울증 케이스 스터디입니다. 진단3개 과정3개

소개

정신의학적 진단명: 주요 우울장애 (Major Depressive Disorder)

정신간호 과정

1. 주요 문제(간호문제 목록) :
자해 위험성, 절망감, 무력감, 집중력저하, 영양부족, 환청, 사회적 기술 저하, 무기력, 자살사고

2. 간호진단 및 우선순위 결정(※ 반드시 NANDA 승인 간호진단만 사용)
# 1 우울감과 관련된 자해위험성
# 2 우울감으로 인한 환청과 관련된 감각지각장애
# 3 갑작스러운 체중감소와 관련된 영양부족

목차

1. 질병관련 문헌고찰(A4 용지 3-5장 분량)
I. 원인
II. 진단기준
III. 사정
IV. 간호
V. 치료
VI. 재활
VII. 예후

2. 사례 연구
Ⅰ. 대상자 사정
Ⅱ. 정신상태 검사
Ⅲ. 과거력
Ⅳ. 가족력
Ⅴ. 대상자의 현재 기능
Ⅵ. 신체적 건강상태
Ⅶ. 정신질환에 대한 치료
Ⅷ. 정신간호 과정

본문내용

(1) 신경화학적 이론
1-1)
우울장애는 신경화학적으로 특정 신경전달물질의 수치 변화를 보여주는데 생물학적으로는 노르에피네프린(norepinephrine)과 세로토닌(serotonin)이 가장 자주 언급되지만, 다른 생체아민인 도파민(dopamine) 또한 관련된다. 위 세가지 신경전달물질은 공통적으로 기분, 정서, 인지기능에 관여하며, 호르몬이 변화할 시 우울장애로 표현되는 신체적, 심리적 변화를 야기한다.

1-2)
아세틸콜린(acetylcholine)과 감마-아미노부티르산(gamma-aminobutyric acid, GABA)의 조절장애는 생화학적 우울장애의 발병 원인이 될 수 있다. 이러한 신경전달물질 수치가 수용체 부위에서 변화하거나, 수용체 민감성이 변화할 때 신경화학적 우울장애가 유발될 수 있다.

1-3)
우울장애는 세로토닌과 노르에피네프린 수치의 감소가 원인이고, 체내 모노아민이 부족하지는 않으나 체내 모노아민 활성화 반응능력 상실로 인한 우울장애가 유발된다.

1-4)
시냅스 전후의 수용체들의 민감도와 아민성 시스템에 대한 아세틸콜린과 GABA의 조절효과에 따라 우울 장애가 유발된다. 베타 자가수용체는 보통 노르에피네프린을 억제하는데, 항우울제에 의해 하향조절되면서 노르에피네프린의 방출을 억제하지 않게 된다. 즉, 상향조절된 노르에피네프린 수용체로 인해 이러한 신경전달물질이 불충분해지는 것이다.

(2) 유전 이론
쌍생아의 생물학적 부모 중 한 명 혹은 모두가 주요우울장애 진단을 받은 경우, 쌍생아의 2/3가 주요우울장애를 경험한다. 다른 견해는, 우울장애에 걸린 어머니는 우울장애에 더욱 민감한 아이들을 키우는 경향이 있다.

(3) 내분비학적 이론
시상하부-뇌하수체-부신축은 스트레스 반응을 중재하는 체계이다. 그러나 우울장애 환자의 일부에서 이 체계가 잘못 작동하면서 코르티솔, 갑상선, 호르몬 이상을 만들어 내기도 한다.

참고자료

· 공성숙 외 (2020). 정신간호학 7th EDITION _ 군자출판사
· 최진 외 (2021). 정신간호학실습1지침서 학생용
· [네이버 지식백과] 선택적 세로토닌 재흡수 차단제 (약학용어사전)