염증성 심질환, 판막질환 병태생리, 증상, 진단, 간호 정리

소개

"염증성 심질환, 판막질환 병태생리, 증상, 진단, 간호 정리"에 대한 내용입니다.

목차

1. 12강-1 염증성 심질환
1) 류마티스성 심장 질환
2) 심내막염
3) 심근염
4) 심막염
5) 심장압전 위급한 상황! (심한 경우 심장성 쇼크로 사망)

2. 12강-2 판막질환
1) 승모판질환
2) 대동맥판질환
3) 삼첨판질환
4) 치료 및 간호

본문내용

4. 치료 및 간호

내과적 치료
항생제: 류마티스성 열 재발 예방(균감염 주의: 치과치료 시 예방적 항생제), 감염성 심내막염 예방
심부전 치료: 안정(급성기 ABR), 저염식이, 수분제한, 이뇨제, 디지털리스
심방세동으로 인한 합병증 예방: 코우마딘 투여

외과적 치료
판막교정: 판막성혈술(환자 판막 이용)
판막치환술: 인공판막이용
동종(뇌사자), 조직판막(수술 후 3~6개월 항응고제), 기계(항응고제 평생 복용)
체외순환 심장수술: 개심술 동안 심장 기능 일시적 정지하는 심폐 바이패스 사용

*심폐우회술: 심장 수술 시 일시적으로 심장과 폐를 대신하여 심장으로 들어오는 혈액을 받아들여 산화시킨 후 동맥을 통해 전신으로 혈액을 순환시킴. 펌프기(심장)/산화기(폐)/열교환기로 구성.
저온술(30도 내외)&항응고요법(헤파린)&인위적 심정지의 방법으로 수술.
합병증: 출혈, 심장압전, 신부전, 마비성 장폐색

진단
변화된 심박동량과 관련된 심박출량 감소
환기/관류 불균형과 관련된 가스교환 장애
목표
정상적인 심박출량 유지, 심부전/정맥울혈/부적절한 조직관류 예방

중재
수술 전: 통증관리, 절개부위 관리, 호흡기계 합병증 예방 교육, 수술 72시간 전 항응고제 복용중단
수술 전 치과검진, 치아우식증, 치주질환 치료 (수술 후 6개월 간 치과치료 방지하므로)
수술 후: 인공호흡기 제거 전후 호흡기 관찰, 출혈 관찰(대동맥치환술), 심박출량 사정,
수축부전증상(심박동수 증가, 혈압하강, 소변량 감소) 관찰,
인공판막 수술 후 위험증상 관찰: 혈전으로 인한 색전증, 출혈증상 관찰

참고자료

· 없음