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갑상선암, 갑상선절제술 케이스스터디

성인간호학 케이스입니다~ 갑상선암, 갑상선절제술 케이스에요 간호진단 2개 있어요 1. 수술부위 통증과 관련된 불안 2. 수술 전,후 관리에 대한 지식부족
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한컴오피스
최초등록일 2023.02.16 최종저작일 2018.04
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갑상선암, 갑상선절제술 케이스스터디
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    소개

    성인간호학 케이스입니다~
    갑상선암, 갑상선절제술 케이스에요

    간호진단 2개 있어요
    1. 수술부위 통증과 관련된 불안
    2. 수술 전,후 관리에 대한 지식부족

    목차

    1. 간호력
    2. 질병의 기술
    3. 건강사정
    4. 입원중의 처치(pre OP, post OP)
    5. 진단검사
    6. 수술방법 및 입원 후 경과기록
    7. 간호과정 2개

    본문내용

    1) 간호력
    (1) 일반적 사항
    - 이름 : 이OO
    - 나이, 성별 : F/48
    - 병동 : oo병동
    - 입원날짜/퇴원날짜 : 2018. 4. 24 입원
    - 입원 후 기간 : 2018. 4. 24 ~
    - 간호수행기간 : 2018. 4. 24 ~
    - 진단명 : Papillary thyroid carcinoma
    - 수술명 : Ipsilateral thyroid lobectomy
    - 수술날짜 : 2018. 4. 25
    - 수술 후 기간 :
    (2) 주호소 (C.C) : Thyroid nodule
    (3) 현병력 : OLDCARTS
    (4) 과거병력(PMH) : 당뇨, 고혈압 없음, 2014년 자궁내막증으로 인한 난소절제술(양쪽)
    (5) 가족력 : 부 – 식도암, 모 – 고혈압, 형제자매 – 가족력 없음
    (6) 건강습관 : 술담배 안하심, 하루 6시간 수면, 수면장애 없음, 수면제 복용 안함
    (7) 사회력 : 대졸, 서비스직, 경제수준(상,중,하), 기혼

    2) 질병의 기술
    ◉ Papillary thyroid carcinoma
    1. 병태생리
    - 갑상선은 갑상연골의 아래쪽, 숨을 쉴 때 공기의 통로가 되는 기도 앞쪽에 위치한 나비모양의 기관으로, 갑상선 호르몬을 생산 및 저장했다가 필요한 기관에 내보내는 기능을 한다. 갑상선에 생긴 암을 총칭하여 갑상선암이라고 하며 우리나라에서는 비교적 흔한 암이고 여성에게 많이 발생한다. 여성에게 발생하는 전체 암 중 약 4~5% 이상을 차지하며 여성에서 생기는 암 중에서 가장 흔한 암이다. 남성에서는 상대적으로 드물지만 최근 증가되어 2011년에는 남자 발생 암 중 6번째로 흔한 암이 되었고 그 빈도도 점차 증가하는 추세이다. 갑상선암은 유두, 소포, 수질, 역형성의 네 가지 유형이 있다. 유두갑상선암이 가장 흔하며 갑상선암의 70%~80%를 차지한다. 유두갑상선암은 서서히 성장하며 초기에 경부 림프절로 확산된다.

    참고자료

    · 없음
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    • 1. 유두갑상선암(Papillary Thyroid Carcinoma)
      유두갑상선암은 갑상선암 중 가장 흔한 형태로 약 80-85%를 차지하며, 예후가 비교적 좋은 특징이 있습니다. 이 암종은 느린 성장 속도와 낮은 전이율을 보이지만, 조기 발견과 적절한 치료가 중요합니다. 특히 림프절 전이가 흔하게 나타나므로 정확한 병기 결정이 필수적입니다. 현대의 영상 기술과 세침흡인세포검사의 발전으로 조기 진단이 가능해졌으며, 이는 환자의 생존율 향상에 크게 기여하고 있습니다. 다만 방사성요오드 치료와 장기 추적 관찰의 필요성을 고려하면, 환자 교육과 심리적 지원도 함께 제공되어야 합니다.
    • 2. 갑상선절제술(Thyroid Lobectomy)
      갑상선엽절제술은 한쪽 갑상선엽만 제거하는 수술로, 전체 갑상선절제술에 비해 호르몬 대체 요법의 필요성이 적고 합병증 위험이 낮다는 장점이 있습니다. 특히 저위험 유두갑상선암의 경우 이 수술이 효과적인 치료 옵션이 될 수 있습니다. 그러나 수술 후 남은 갑상선 조직에서 암이 재발할 가능성이 있으므로, 신중한 환자 선택과 정기적인 추적 검사가 필수적입니다. 수술 기술의 발전과 내시경 수술의 도입으로 더욱 안전하고 미용적으로 우수한 결과를 얻을 수 있게 되었습니다.
    • 3. 갑상선암의 위험인자 및 유발인자
      갑상선암의 발생에는 방사선 노출, 성별(여성), 나이, 호르몬 요인, 유전적 소인 등 다양한 위험인자가 작용합니다. 특히 어린 시절의 방사선 노출은 가장 확실한 위험인자로 알려져 있으며, 이는 체르노빌 사고 이후의 역학 연구로도 입증되었습니다. 갑상선 질환의 병력, 비만, 에스트로겐 노출 등도 중요한 위험인자입니다. 이러한 위험인자들을 이해하는 것은 고위험군 선별과 예방 전략 수립에 매우 중요하며, 개인의 위험도 평가를 통한 맞춤형 건강관리가 필요합니다.
    • 4. 수술 전후 간호관리
      갑상선 수술의 성공적인 결과를 위해서는 체계적인 수술 전후 간호관리가 필수적입니다. 수술 전에는 환자의 불안 감소, 호흡 운동 교육, 금식 준수 등이 중요하며, 특히 갑상선 기능 항진증 환자의 경우 적절한 약물 관리가 필요합니다. 수술 후에는 호흡곤란, 저칼슘혈증, 성대 마비 등의 합병증 모니터링이 중요하고, 상처 관리와 통증 조절도 필수적입니다. 퇴원 후에는 호르몬 대체 요법 준수, 정기적인 추적 검사, 방사성요오드 치료 준비 등에 대한 충분한 교육과 지지가 환자의 회복과 장기 예후 개선에 크게 기여합니다.
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      이 문서는 갑상선 유두암 환자의 간호 과정을 잘 정리하고 있으며, 수술 전후 관리와 환자 교육, 불안 관리 등 다양한 간호 중재를 상세히 제시하고 있습니다.
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