ICU 케이스 (A+)

소개

직접 병원 ICU 실습 나가서 작성한 케이스입니다 :)

목차

1. 간호사정
2. 질환에 대한 소개
3. 간호과정

본문내용

Ⅲ. 의사의 진단 및 치료계획
-주 상병: 상세 불명의 패혈증
-부 상병: 상세 불명의 뇌경색증, 상세 불명의 폐렴

Ⅳ. 질환에 대한 소개(치료과정에서 관련된 모든 질환, 각 질환에 대하여 A₄용지 1장 이상)
질환에 대한 소개
■패혈증(sepsis): 미생물에 감염되어 전신에 심각한 염증 반응이 나타나는 상태
1. 원인: 미생물에 의한 감염이 패혈증의 원인이 되고, 원인 미생물이 혈액 내로 침범하여 패혈증을 일으킬 수 있다. 원인이 되는 감염 부위는 신체의 모든 장기가 가능하다. 폐렴, 신우신염, 뇌막염, 봉와직염, 감염성 심내막염, 복막염, 욕창, 담낭염, 담도염 등이 원인이 될 수 있다.
2. 증상: 초기 증상은 호흡수가 빨라지고, 지남력의 상실이나 정신 착란 등의 신경학적 장애가 나타나는 것이다. 혈압의 저하 및 신체 말단에 공급되는 혈액량의 저하로 인해 피부가 시퍼렇게 보이기도 한다. 구역, 구토, 설사 및 장 마비의 증세가 나타나고 심한 스트레스 상황에서는 소화기의 출혈 증상도 나타날 수 있다. 원인균에 특이적인 피부의 변화가 나타나서 패혈증의 원인을 진단하는 데 도움이 될 수 있다.
3. 진단: 패혈증의 특이적인 진단법은 없고, 따라서 체온, 맥박, 호흡, 혈압, 백혈구 수치 등을 종합하여 판단해야 한다. 혈액 배양 검사를 통해 패혈증의 원인이 될 수 있는 감염증이 있는지 확인할 수 있다.
4. 치료: 패혈증을 치료할 때에는 환자의 혈압을 적정하게 유지시키고 신체의 각 조직에 혈액 및 산소가 충분히 공급되도록 해야 한다. 패혈증의 원인이 되는 장기의 감염을 치료하는 것이 중요하다.
신체검진과 혈액검사, 영상 검사를 통해 패혈증의 원인이 되는 신체의 감염 부위를 찾은 뒤 적절한 항생제를 사용하여 감염증을 치료한다. 환자의 혈액을 채취하여 균 배양 검사가 필요하지만 이 검사는 적어도 3~5일 정도의 시간이 필요하기 때문에 환자의 상태가 위독한 경우에는 배양 검사 결과가 나오기 전에 경험적인 치료를 시행해야 한다.

참고자료

· 없음