ICU case study (폐렴)

*미*
최초 등록일
2019.08.29
최종 저작일
2018.07
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"ICU case study (폐렴)"에 대한 내용입니다.

목차

I. 간호사정 도구
1. 기초자료
2. 교환영역
3. 의사소통영역
4. 가치영역
5. 기동영역
6. 인지영역
7. 지식영역
8. 감정영역

II. 질환에 대하여 조사하기
1. 정의
2. 원인/병태생리
3. 증상
4. 진단
5. 치료
6. 경과/예후
7. 합병증

III. 간호문제목록

IV. 간호계획

본문내용

정의
흡인성 폐렴이란 입안의 침 같은 분비불이나 코 분비물, 음식물과 같은 위 내용물 등의 이물질이 기도로 흡입되면서 폐에 염증을 일으키는
질환이다. 기관식도루나 십이지장 폐쇄와 같은 폐쇄성 병변이 있거나, 허약한 아기, 신생아 혹은 미숙아의 경우 우유나 음식물을 흡인하는 수 있다. 이런 일은 영아가 특히 똑바로 누운 자세에서 일어나기 쉽다.
만일 우유가 함유된 음식물이나 다른 지방성 음식물을 흡인하는 경우에는 유지질 폐렴을 일으킬 수 있다.

원인/병태생리
병원내 감염 폐렴은 병원에 입원하고 있는 환자에서 입원 48시간 이후에 병을 일으키는 병원균이 폐에 감염이 되어 발생한다
일반적으로 흡인에 의한 병원내 감염 폐렴을 일으키는 흔한 병원균은 슈도모나스, 황색포도상구균, 대장균, 크렙시엘라, 그람 음성 간균, 혐기성 세균 등 다양하다
흡인에 의한 병원내 감염 폐렴의 발병 기전은 환자의 입안에 있는 세균이 기관지로 흡인되는 것이 가장 중요한 것으로 인정되고 있다. 정상인에서도 약 반수에서는 잠을 잘 때 흡인이 생긴다고 하는데 환자들에서는 훨씬 많은 흡인이 이루어질 것으로 예상된다. 정상인에서는 폐의 방어기전이 잘 유지가 되므로 흡인이 되더라도 실제로 폐렴이 생기는 경우 드물지만 면역 기능이 떨어져 있는 환자들에서는 입안의 세균이 흡인됨으로써 심각한 병원내 감염 폐렴이 발생할 수 있다. 특히 중환자실에 입원하고 있으면서 기관내 삽관이 되어 있는 환자의 경우에는 폐의 방어 기전이 저하되어 입안이나 위장에 존재하는 세균이 폐로 흡인되면서 폐렴을 잘 일으킬 수 있다.
이러한 흡인에 의한 병원내 감염 폐렴은 다른 병으로 입원하고 있는 환자의 상태를 악화시켜서 환자의 생명을 위협한다.

증상
폐렴의 임상적 소견은 환자의 나이와 동반 질환이 있느냐 없느냐에 따라 큰 영향을 미친다.
일반적으로 흡인에 의한 병원내 감염 폐렴은 증상 및 징후가 병원외 감염 폐렴과 별 차이가 없다.

참고 자료

서울아산병원>건강정보>의료정보>질환백과 : 흡인성폐렴 (Aspiration pneumonia)
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32494
세브란스>건강정보>건강FAQ>질병/증상정보>흡인성폐렴
http://m.iseverance.com/healthinfo/health_inform/health_faq/disease_info/view.asp?con_no=2059
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