응급간호 일차사정, 이차사정, triage 분류 정리

소개

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목차

1. 일차사정
① A(Airway): 기도유지
② B(Breathing): 호흡
③ C(Circulation): 순환
④ D(Disability): 신경장애
⑤ E(Exposure and Environment): 노출과 환경

2. 이차사정

3. 환자 분류(triage)

본문내용

1. 일차사정
① A(Airway): 기도유지
외상환자의 기도를 사정하기 전에 경추고정 장치(cervical collar)를 적용하여 일차로 경추를 고정시킨다. 사정을 계속하면서 환자가 말을 할 수 있는지 관찰하며 만약 말을 한다면 환자의 기도는 개방된 것이다. 머리 젖히고 턱 들어올리기(head-tilt-chin-lift)나 외상환자에서의 턱 밀어올리기(modified jaw thrust)로 의식이 없는 환자의 기도를 개방한다.
혀(가장 혼한 폐쇄 원인), 혈액, 빠진 치아, 또는 구토물에 의한 기도폐쇄 증상을 체크한다. 기도폐쇄를 신속하게 처리하면서 턱 밀어올리기나 턱 올리기 방법으로 경추를 고정한다. 비강인두 또는 구강인두 기도기를 필요 시 사용한다. 단, 구강인두 기도기는 무의식 환자에게만 사용한다. 만약 비강인두 기도기나 구강인두 기도기 사용이 불가 하면 기관 삽관이 필요할 수 있다.

참고자료

· 김옥숙 외, 『응급 및 재해간호(제2판 수정판)』, 수문사(2020), p. 45-53