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응급간호 일차사정, 이차사정, 환자분류 체계2025.11.111. 일차사정(Primary Survey) 응급환자의 생명을 위협하는 상태를 신속하게 파악하는 단계로 ABCDE 체계를 사용한다. A(기도): 경추고정 후 기도개방 상태 확인, B(호흡): 호흡 횟수·깊이·양측 균형 관찰 및 산소포화도 측정, C(순환): 맥박·혈압·출혈 여부 확인 및 정맥로 확보, D(신경장애): Glasgow coma Scale로 의식 수준 사정, E(노출과 환경): 철저한 신체검진 후 보온 유지. 각 단계에서 즉각적인 중재가 필요하다. 2. 이차사정(Secondary Survey) 일차사정 완료 후 머리부터 발...2025.11.11
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응급간호: 1차사정, 2차사정, Triage, 중증도분류2025.11.141. 1차사정(Primary Survey) 응급환자의 생명 위협 상황을 즉각적으로 인식하고 처치하기 위한 단계별 평가 방법. AVPU를 이용한 의식수준 평가(Alert, Verbal, Pain, Unresponsive), 기도 유지(Airway), 호흡 평가(Breathing), 순환 상태 확인(Circulation), 신경학적 기능장애 평가(Disability), 신체 노출 검진(Expose)의 6단계로 구성. 각 단계에서 생명 위협 징후를 신속히 파악하고 필요한 응급처치를 수행하는 체계적 접근법. 2. 2차사정(Secondary...2025.11.14
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응급재난간호 뇌전증 발작 환자 사정 및 간호2025.01.031. 뇌전증 발작 환자 사정 뇌전증 발작 환자 사정 시 주의해야 할 사항은 다음과 같습니다. 발작이 시작되면 중지가 힘들므로 자동으로 멈출 때까지 안전하게 보호하며 가만히 두어야 합니다. 팔다리를 억지로 잡거나 주물러 주는 등의 물리적 압박은 하지 않아야 합니다. 또한 침이나 바늘로 손을 찌르거나 입안에 헝겊을 넣거나 약물을 투여하는 것도 금지됩니다. 발작 시 시작 시간, 지속 시간, 전조증상, 의식상실, 신체 증상 등을 자세히 관찰하고 기록해야 합니다. 2. 응급환자 사정 응급환자 사정은 1차 평가와 2차 평가로 이루어집니다. 1...2025.01.03
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[응급재해 간호] 응급환자 사정 정리2025.05.101. 응급환자 사정 응급환자 사정의 개요, 병력 조사 및 정보기록지 작성, 응급환자의 평가 및 우선순위 설정, 응급현장 평가, 응급환자 평가, 1차 조사, 2차조사, 활력징후 확인, 손상 및 병력 조사, 환자의 재평가 등 응급환자 사정 과정에 대해 설명하고 있습니다. 1. 응급환자 사정 응급환자 사정은 환자의 생명을 구하는 데 매우 중요한 과정입니다. 응급실 의료진은 신속하고 정확한 사정을 통해 환자의 상태를 파악하고 적절한 치료를 제공해야 합니다. 이를 위해서는 응급의료 지식과 기술, 경험이 필요합니다. 또한 환자와의 원활한 의사...2025.05.10
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급성신우신염 응급간호 케이스스터디2025.11.151. 급성신우신염(Acute Pyelonephritis) 급성신우신염은 신장이나 신우 등 상부 요로계가 감염된 질환으로, 대개 세균 감염이 원인이다. 방광에서 신장으로 거슬러 올라가는 감염이 대부분이며 대장균 감염이 많다. 증상으로는 열, 늑골척추각 압통, 배뇨곤란, 빈뇨, 요통, 오한, 오심, 구토 등이 나타난다. 진단은 소변검사, 소변균배양검사, 혈액검사로 이루어지며, 치료는 안정과 충분한 수분섭취, 항생제 투여로 7~14일간 진행된다. 합병증으로 신장농양, 패혈증이 발생할 수 있고 반복적 감염 시 만성신부전으로 진행할 수 있다...2025.11.15
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사회복지 대상자 사례연구 예시2025.01.121. 사례 세부계획서 사례회의를 통해 대상자의 다양하고 복합적이고 다양한 문제를 사정하고 지원 계획을 수립하여 그에 따른 서비스의 효과적인 전달과 대상자의 다양하고 복합적인 문제해결 및 욕구충족을 위함이다. 2. 기초사정자료 대상자는 알츠하이머 치매, 당뇨, 혈압약 복용 등의 병력이 있으며, 일상생활능력이 동가능하고 언어가 가능하나 식사와 배변에 도움이 필요한 상태이다. 소리에 민감하고, 물건을 가져가거나 집에 가려고 하는 등의 특징이 있다. 3. 1차 사례관리 대상자가 소리에 민감하여 차량 내 대화나 프로그램 진행 시 시끄럽다고 ...2025.01.12
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경막하 혈종 응급간호 사례 분석2025.11.161. 경막하 혈종(Subdural Hematoma, SDH) 경막과 지주막하 공간에 혈액이 고인 상태로, 대부분 시사정맥동 파열로 인해 발생하며 정맥혈이기 때문에 혈종이 느리게 형성된다. 발생 시기에 따라 급성(48시간 이내), 아급성(2~14일), 만성(수주~수개월)으로 분류되며, 의식수준 감소, 두통, 혼돈, 동공산대 등의 증상을 보인다. 진단은 CT, MRI 등의 영상검사로 확인하며, 출혈량이 적고 환자 상태가 양호하면 경과 관찰, 의식저하와 다량 출혈 시 수술적 치료를 실시한다. 2. 신경계 건강사정 및 의식수준 평가 Gla...2025.11.16
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신경계 응급 상황: 뇌졸중 환자 사례 및 간호2025.11.151. 의식 수준 평가 및 신경학적 사정 응급 상황에서 환자의 의식 수준을 명료, 기면, 혼미, 반혼수, 혼수 등으로 분류하여 평가한다. 개방형 질문을 통해 지남력을 확인하고, 기도, 호흡, 순환, 신체장애, 노출과 환경(ABCDE)을 체계적으로 사정한다. 글래스고우 혼수척도(GCS)를 이용하여 눈뜨기, 언어, 운동 기능을 평가하며, 동공반사, 사지 운동, 신경학적 증상을 포함한 2차 사정을 수행한다. 2. 뇌졸중의 진단 및 검사 뇌졸중 진단을 위해 컴퓨터 단층촬영(CT)으로 뇌출혈과 뇌경색을 감별하고, 자기공명영상(MRI)으로 초기...2025.11.15
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입원관리사정도구(통증사정, 낙상사정,욕창사정)2025.01.281. 낙상사정도구 (Morse Fall Scale) 낙상사정도구 (Morse Fall Scale)는 환자의 낙상 위험성을 평가하는 도구입니다. 이 도구는 과거 낙상 경험, 이차 진단, 보행 보조기구 사용, 정맥 수액 요법, 걸음걸이, 의식 상태 등 6가지 항목으로 구성되어 있습니다. 각 항목에 따라 점수를 매기고 총점을 계산하여 낙상 위험성을 판단합니다. 총점이 0-24점이면 낙상 위험성이 거의 없고, 25-50점이면 낙상 위험성이 낮으며, 51-125점이면 낙상 위험성이 매우 높습니다. 2. 욕창 위험사정 도구 (Braden 척도...2025.01.28
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난소낭종파열 응급실 케이스 스터디2025.11.161. 난소낭종파열(Ovarian Cyst Rupture) 난소에서 정상적으로 발생하는 난포가 물혹으로 변하면서 난소낭종이 발생한다. 낭종이 크거나 꼬여서 복강 내에서 파열되면 복강 내 출혈과 급성 복통을 유발한다. 진단은 골반 초음파, CT, MRI 등의 영상검사와 CA-125 혈액검사로 이루어진다. 양성이고 증상이 없으면 경과 관찰하며, 지속적으로 커지거나 파열로 복강 내 출혈이 심한 경우 수술적 절제가 필요하다. 2. 응급실 환자 사정 및 처치 응급환자는 주호소, 기본 생명징후, 신경학적 상태를 포함한 1차 사정과 병력, 증상,...2025.11.16
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