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부서별 감염관리 & 의료기구 관련 감염관리2025.01.271. 집중치료실 감염관리 집중치료실에서는 매일 소독제를 이용해 청소하며 오염이 발생한 경우 즉시 청소합니다. 접촉이 빈번한 환경 표면은 일상적인 환경 표면보다 더 자주 청소하고 소독합니다. 혈액이나 체액을 쏟은 경우 500-5000ppm으로 희석한 락스를 사용해 닦습니다. 바닥은 매일, 필요시마다 먼지가 일어나지 않는 방법으로 청소하고 정해진 소독액을 사용해서 닦습니다. 방문객은 방문시간과 방문객의 수를 제한하며, 전염성 질환이 있을 경우 출입을 제한하고 손위생과 개인보호구 사용에 대해 교육합니다. 2. 내시경실 감염관리 내시경 시...2025.01.27
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응급실 케이스 A+ (Myelodysplastic syndrome 골수이형성 증후군/응급실 실습 소감)2025.01.151. 골수이형성증후군 골수이형성증후군은 골수에서 비정상적인 형태의 혈구세포를 생산할 뿐 아니라 혈액세포 생성도 비효율적이어서 적혈구, 백혈구, 혈소판이 모두 낮아지는 범혈구감소증이 나타나는 몇 가지 질환을 총칭하여 부르는 용어이다. 골수이형성증후군은 과거 백혈병 전단계로 알려졌던 악성 혈액질환이며, 혈액세포를 만드는 조혈기관인 골수에 심각한 문제가 생겨 백혈구, 적혈구 및 혈소판이 제대로 만들어지지 않는 혈액질환이다. 2. 응급실 실습 소감 응급실엔 인턴선생님과 전공의 의사선생님들만 있는 줄 알았는데 응급실에서 실습하면서 응급의학과...2025.01.15
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수혈2025.05.121. 수혈의 목적 수혈의 목적은 어떤 질환으로 인하여 혈액 및 혈액성분을 필요로 하는 환자에게 정맥주입을 통하여 혈액을 공급하는 것이다. 구체적으로는 부족한 순환혈액량을 보충하고, 혈액의 산소운반 능력을 증가시키며, 혈액응고 인자를 보충하고, 혈액의 결핍된 성분을 보충하는 것이다. 2. 수혈의 기본수칙 수혈을 준비하는 과정에서 가장 중요한 절차는 환자 곁에서 환자의 검체를 정확하게 확인하는 것이다. 혈액 채취 후에 환자와 검체 표지(label)를 확인하고 적절한 서식에 날짜를 기입하고 서명해야 한다. 수혈 시에도 환자 곁에서 적합성...2025.05.12
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중환자간호실습(수술실) 다발성 골수종 케이스, 간호과정 2개(급성통증, 저체온)2025.01.121. 다발성 골수종 다발성 골수종은 형질세포가 비정상적으로 분화 및 증식되어 나타나는 혈액암이다. 골수종세포가 뼈를 녹여 통증을 유발하고 잘 부러지게 하며, 골수를 침범하여 백혈구, 적혈구, 혈소판 수치를 감소시켜 빈혈, 감염, 출혈의 위험도가 증가한다. 또한 비정상 면역단백인 M단백을 만들어 혈액의 농도가 진해져 혈액과점도증후군을 초래하거나 신장에 손상을 줄 수 있다. 다발성 골수종의 치료에는 항암 화학요법, 방사선요법, 조혈모세포 이식 등이 사용된다. 2. 급성 통증 수술 후 대상자는 지속적으로 우측 대퇴부 통증을 호소하였다. ...2025.01.12
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소아청소년과 질환2025.05.031. 수족구병 수족구병은 봄부터 가을 사이에 영유아에게서 나타나는 질환으로, 손, 발, 입안에 수포가 생기는 것이 특징입니다. 콕사키바이러스A16과 엔테로바이러스71에 의해 발생하며, 입안 궤양, 발열 등의 증상이 나타납니다. 대부분 7-10일 후 회복되지만, 탈수 증상이 발생할 수 있어 약물 치료와 수액 치료가 필요합니다. 예방을 위해 영유아들이 사용하는 장난감과 놀이공간, 화장실 등을 정기적으로 소독하고 깨끗하게 관리해야 합니다. 2. 수두 수두는 바이러스성 질환으로, 예방접종을 맞지 않으면 발생할 수 있습니다. 또한 바이러스를...2025.05.03
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결합조직(기능, 유형, 섬유성결합조직, 지방조직), 연골, 신경조직과 관련 이슈사례2025.05.131. 결합조직의 기능 결합조직은 기관의 연결, 지지, 물리적 보호, 면역 기능, 운동, 저장, 열 생산, 운반 등의 다양한 기능을 수행한다. 섬유성 결합조직은 아교질 섬유, 망상섬유, 탄력섬유 등으로 구성되며 섬유모세포, 대식세포, 지방세포 등의 세포로 이루어져 있다. 소성결합조직과 치밀결합조직으로 나뉘며, 각각 다양한 기능을 한다. 2. 지방조직 지방조직은 지방세포로 구성된 결합조직으로, 에너지 저장, 열 절연, 기관 보호 등의 역할을 한다. 백색지방과 갈색지방으로 구분되며, 갈색지방은 유아에게 많이 존재하여 열 생산에 기여한다....2025.05.13
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[A+자료] 표준주의 지침(정의, 격리 및 역격리, 표준주의 적용사례기반 분석)2025.04.281. 표준주의 지침 표준주의는 의료기관 내에서 환자를 대상으로 하는 모든 처치와 술기, 간호를 하는데 가장 기본적인 지침이다. 표준주의지침은 모든 환자에게 적용되며, 병원 내에서 감염원으로 인지하거나 인지하지 못한 모든 미생물의 전파를 감소시키기 위한 방법이다. 환자와 병원직원 사이에서 발생할 수 있는 의료관련감염의 전파 예방을 위해 적용되기도 한다. 표준주의 권고사항에는 일반원칙, 호흡기 예절, 환자의 이동과 배치, 치료장비와 기구관리, 환경관리 등이 포함된다. 2. 공기매개주의 공기매개주의란 비말핵이 수증기화 된 물방울이나 먼지...2025.04.28
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A+ 받은 아동간호학 데일리 케이스 스터디2025.01.131. 백일해(pertussis, whooping cough) 백일해는 Bordetella pertussis에 의해 초래되는 급성호흡기감염이다. 주로 예방접종을 받지 못한 4세 이하 아동에게 호발하며 이는 발작, 뇌병증, 폐렴으로 이어질 수 있다. 6개월 미만 영아는 무호흡을, 이보다 나이가 많은 아동은 지속적인 기침과 그르렁거리는 특성이 있다. 한번 발병하면 평생 면역을 획득한다. 진단은 비인두면봉으로 검체를 배양하거나 PCR검사를 통해 이루어진다. 백일해는 백신이 존재하며 파상풍, 디프테리아, 무세포 백일해 백신(Boostrix)...2025.01.13
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투약오류 사례 자료2025.01.101. 정종현군 투약오류 사건 정군은 2007년 4월 경북대병원에서 급성골수성백혈병 진단을 받고 투병중인 2010년 당시 아홉 살 어린이였다. 그나마 다행은 백혈병 중 치료성적이 좋아 조혈모세포(골수) 이식 없이 항암치료만으로도 완치가 가능한 유형이었다. 3년간 총 16차례의 항암치료를 받았고, 17차 항암치료만 받게 된다면 완치 판정을 받을 수 있었다. 그러나 의료진의 실수로 반드시 정맥에 주사해야 할 항암제 '빈크리스틴'을 척수강에 주사하면서 정군은 일주일 가까이 사경을 헤매다 숨을 거두었다. 이는 투약원칙 5rights 중 하나...2025.01.10
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성인간호학 임상적추론을 위한 연습 (혈액계, 혈관계 건강문제와 간호)2025.01.121. 고혈압성 위기 강 씨의 사례에서 고혈압성 위기가 나타났으므로, 중환자실에서 모니터링하고 침대 상부를 올린 편안한 자세로 안정을 취하며, 치료과정을 설명하여 환자의 긴장을 완화시키고, 5% D/W를 천천히 정맥 주사하며, 원인을 규명하기 위한 진단검사를 실시하고, 즉시 작용하는 약물과 지연 작용하는 약물을 복합적으로 처방하는 등의 간호중재가 필요하다. 2. 신체 증상 장애와 관련된 비효율적인 건강 유지 강 씨의 경우 체중 증가, 운동 부족, 스트레스 등의 요인으로 인해 신체 증상 장애와 관련된 비효율적인 건강 유지 문제가 있으므...2025.01.12
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