중환자간호실습(수술실) 다발성 골수종 케이스, 간호과정 2개(급성통증, 저체온)

문서 내 토픽

1. 다발성 골수종

다발성 골수종은 형질세포가 비정상적으로 분화 및 증식되어 나타나는 혈액암이다. 골수종세포가 뼈를 녹여 통증을 유발하고 잘 부러지게 하며, 골수를 침범하여 백혈구, 적혈구, 혈소판 수치를 감소시켜 빈혈, 감염, 출혈의 위험도가 증가한다. 또한 비정상 면역단백인 M단백을 만들어 혈액의 농도가 진해져 혈액과점도증후군을 초래하거나 신장에 손상을 줄 수 있다. 다발성 골수종의 치료에는 항암 화학요법, 방사선요법, 조혈모세포 이식 등이 사용된다.
2. 급성 통증

수술 후 대상자는 지속적으로 우측 대퇴부 통증을 호소하였다. 통증 점수(NRS)가 4점에서 6점까지 증가하였다. 진통제 투여에도 불구하고 통증이 지속되어 간호사는 대상자의 통증을 관찰하고 진통제를 추가로 투여하였다. 또한 편안한 체위를 취하게 하고 PCA 사용법을 교육하는 등 다양한 중재를 시행하였다.
3. 저체온

수술 시간이 지연되어 대상자가 수술실 환경에 오래 노출되었다. 마취 종료 전후 체온이 35.5도로 측정되어 저체온 위험이 있었다. 간호사는 회복실 온도를 26도 이상으로 유지하고, 이불을 2겹으로 덮어주며 공기 가온장치를 사용하는 등 다양한 중재를 시행하여 체온을 36.5도 이상으로 상승시켰다.

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1. 다발성 골수종

다발성 골수종은 골수 내 형질 세포의 비정상적인 증식으로 인해 발생하는 암성 질환입니다. 이 질환은 골 파괴, 빈혈, 신장 기능 저하 등의 증상을 동반하며, 치료 방법으로는 화학 요법, 방사선 요법, 줄기 세포 이식 등이 있습니다. 최근 면역 요법 및 표적 치료제 개발로 인해 치료 성과가 향상되고 있지만, 완치가 어려운 질환이라는 점에서 지속적인 연구와 관심이 필요합니다. 다발성 골수종 환자의 삶의 질 향상을 위해서는 통증 관리, 영양 관리, 심리 사회적 지원 등 다각도의 접근이 중요할 것으로 생각됩니다.
2. 급성 통증

급성 통증은 갑작스럽게 발생하여 단기간 지속되는 통증을 의미합니다. 이는 외상, 수술, 질병 등 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있으며, 적절한 치료와 관리가 필요합니다. 급성 통증 관리를 위해서는 통증의 원인을 파악하고, 진통제 투여, 물리 치료, 심리 상담 등 다각도의 접근이 필요합니다. 또한 환자의 통증 호소에 귀 기울이고, 통증 정도를 정확히 평가하는 것이 중요합니다. 급성 통증이 적절히 관리되지 않으면 만성 통증으로 이어질 수 있으므로, 신속하고 효과적인 통증 관리가 필요합니다.
3. 저체온

저체온은 체온이 정상 범위 이하로 떨어진 상태를 의미합니다. 이는 외부 환경 노출, 약물 부작용, 기저 질환 등 다양한 원인으로 발생할 수 있으며, 심각한 경우 생명을 위협할 수 있습니다. 저체온 관리를 위해서는 체온 측정, 보온 조치, 수액 공급, 심부 체온 상승 등의 응급 처치가 필요합니다. 또한 저체온의 원인을 파악하고 이를 해결하는 것이 중요합니다. 저체온은 노인, 영유아, 만성 질환자 등 취약 계층에서 더 자주 발생할 수 있으므로, 이들에 대한 예방 및 관리 대책 마련이 필요할 것으로 생각됩니다.

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