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혈액관리법 법률위반2025.04.271. 혈액관리법 적용 사례 대법원 1995.08.25. 선고 94다47803 판결에서 대한적십자사가 채혈 당시 에이즈 검사를 하지 않아 수혈자가 에이즈에 감염된 것에 대해 주의의무를 다하지 않은 과실 책임이 있다고 판단되었다. 최종적으로 대한적십자사에게 책임이 있다고 판결되었다. 2. 대한적십자사의 과실 1985년 국가적 차원에서 에이즈 예방 대책을 수립하기 위해 보건 관계자들의 협의회에 참석했음에도 불구하고, 당시 실행 가능했던 최선의 조치로 판단되는 에이즈 검사를 실시하지 않아 수혈자가 에이즈에 감염되는 피해가 발생했다. 3. ...2025.04.27
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수혈 부작용 발생 시 간호 중재2025.05.101. 수혈 부작용 관리 대상자가 수혈 중 등쪽 통증을 호소하여 즉시 수혈을 중단하고 담당 의사에게 알렸다. 대상자의 활력징후와 산소포화도를 모니터링하고, 정맥혈과 소변 검사를 실시하였다. 의사의 처방에 따라 Normal Saline 100mL/hr를 주입하였고, 대상자의 통증이 해소되었다. 수혈 부작용 발생 시 신속한 대응과 지속적인 모니터링이 중요하다. 2. 수혈 전 안전 확인 수혈 전 의사의 처방을 확인하고, 환자의 혈액형과 교차 반응 검사 결과를 의료진 2인이 확인하였다. 또한 환자에게 수혈에 대한 설명을 하고 동의서를 받았다...2025.05.10
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환자안전관리 CASE STUDY2025.05.041. 환자 확인 환자 확인 오류로 인해 발생하는 문제들을 없애기 위해서 의약품 투여 전, 혈액제제 투여 전, 검사 시행 전, 진료·처치 및 수술/시술 전에 환자 확인 방법과 절차에 대해 병원 차원에서 명확하게 규정하고 공유하여야 한다. 환자확인 과정은 개방적 질문을 통하여 이름, 생년월일, 등록번호 등 최소한 두 가지 이상의 지표를 사용하여 일관된 환자 확인방법을 적용하여야 한다. 2. 낙상 예방 환자들은 시각, 청각, 평형감각 등의 결여와 주의력 저하, 운동기능 제한이나 저하, 환경적 요인 등으로 인해 낙상이 전체 안전사고 중 빈...2025.05.04
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간호교육팀_판례로 보는 의료사고와 간호사의 대처_교육간호사2025.05.061. 의료사고 현황 미국에서는 의료 오류로 인한 사망자가 연간 4만 4천명~9만 8천명 정도이고, 우리나라에서는 한해 평균 의료사고로 인한 사망자가 4천명~2만 7천명 정도이며, 응급실 내원 환자 전체의 18%에서 의료 오류가 발생하고 이 중 2%는 adverse event가 발생한다. 2. 역대 의료사고 이슈 2019년 8월 산부인과에서 환자 신원을 오인하여 낙태 수술을 집도한 사건, 2018년 4월 차병원에서 배우 한예슬이 지방종 제거 수술 중 화상 피해가 발생한 사건, 2018년 3월 인천 길병원에서 난소 혹 제거 수술 중 정...2025.05.06
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환자안전관리 사례보고서2025.05.091. 환자안전 관리 환자안전은 환자의 생명과 직결되며 병원 구성원들이 의료서비스를 제공하는 모든 과정에서 가장 우선적으로 고려해야 할 부분으로 최근 그 중요성이 점차 커지고 있다. 그러나 최근 의료서비스의 전문화, 분업화에 따라 의료인들 간 의사소통이 복잡해지고 책임이나 안전의식이 저하되면서 환자안전사고가 빈번하게 발생되고 있다. 따라서 간호사가 환자안전관리의 중요성을 인식하며 환자안전과 관련된 문제를 민감하게 인식하고 직접 관리함으로써 간호업무를 증진할 수 있다. 2. 낙상 예방 낙상이란 본인의 의사와 상관없이 발바닥 이외의 신체...2025.05.09
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간호관리학_환자안전관리사례케이스_낙상 위험, 투약 오류, 자살위험2025.05.041. 환자 확인 환자 확인 오류 문제의 발생 소지를 없애기 위해서는 의약품 투여 전, 혈액제제 투여 전, 검사 시행 전, 진료·처치 및 수술/시술 전에 환자 확인 방법과 절차에 대해 병원 차원에서 명확하게 규정하고 직원들이 이를 공유하는 것이 필요하다. 환자 확인 과정에서는 개방형 질문을 통해 이름 확인, 생년월일, 등록번호 등 최소한 두 가지 이상의 지표를 사용하여 확인한다. 2. 욕창 예방 욕창은 조기사정이 이루어지지 않을 경우, 감염과 같은 합병증으로 이어질 수 있으며 제대로 치유되지 않으면 사망의 위험성까지 증가시킬 수 있다...2025.05.04
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간호사 법적 의무 임상 실례 분석_주의 의무 위반_A+2025.04.301. 대상자의 권리 환자는 자신의 건강보호와 증진을 위하여 적절한 보건의료 서비스를 받을 권리를 갖고, 성별, 나이, 종교, 신분 및 경제적 사정 등을 이유로 건강에 관한 권리를 침해 받지 아니하며, 의료인은 정당한 사유 없이 진료를 거부할 수 없다. 대상자는 피고인의 신속한 처치를 받지 못하여 자신에게 필요한 조치를 받지 못하였으므로 최선의 의료를 받지 못하였다고 볼 수 있다. 2. 간호사의 주의 의무 간호사는 피해자의 출혈 여부 관찰을 간호사에게 지시하였으므로, 간호사는 피해자를 지속적으로 주의 깊게 살펴야 했으나, 대량출혈 증...2025.04.30
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간호단위관리 사례보고서2025.01.131. 환자관리 환자관리는 환자 개개인에게 제공되는 간호의 질을 관리하는 것으로, 입원 시부터 퇴원 할 때까지 계속되는 체계적이며 과학적인 활동이다. 입원환자를 위한 준비, 입원관리, 중환자실 입원환자관리, 전과 및 전동관리, 퇴원관리 등의 내용을 포함한다. 2. 약품관리 약품 분류 및 관리방법을 이해하고 이를 준수하며, 단위관리자가 관리하고 책임진다. 약품처방체계, 일반약품관리, 고위험 약품관리, 고주의성 약품관리 등의 내용을 포함한다. 3. 수혈관리 수혈은 수술, 외상 및 출혈로 인한 쇼크 방지, 빈혈치료, 혈압의 정상유지와 함께...2025.01.13
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출혈 위험성, 급성통증, 낙상 위험성 간호과정2025.01.121. 출혈 위험성 대상자의 의식상태는 alert하였고, 청색증과 두통등의 출혈의 증상은 없었다. 배액된 양상이 sanguineous하며 2시간 반동안 Hemo-vac 240cc 배액됨. 수혈 전 V/S와 수혈 후 V/S를 측정하여 모니터링하였고, 수혈 부작용도 관찰하였다. Ice bag을 적용하고 출혈의 증상과 징후, 수혈의 목적과 부작용에 대해 교육하였다. 출혈사정을 위해 혈액검사를 해야 함을 교육하였다. 대상자는 H-V을 11일 10:00에 제거하였으므로 단기목표가 달성되었고, 퇴원시까지 출혈에 대한 지속적 사정이 필요할 것이다...2025.01.12
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아동간호학 백혈병 아동 '열두살샘' 간호과정 케이스스터디 적용 급성 골수성 백혈병 (출혈위험성)2025.01.291. 급성 골수성 백혈병(AML) 급성 골수성 백혈병(AML)은 다능성 골수줄기세포에서 발생하는 악성 질환으로, 골수에서 과립구의 전구 세포인 골수아구가 비정상적으로 증식하는 특징을 보입니다. 이로 인해 정상적인 혈액 세포들이 부족해지고, 빈혈, 출혈, 감염에 대한 저항력 감소 등의 증상이 나타납니다. AML은 혈액 검사와 골수 검사를 통해 진단되며, 주로 화학요법을 포함한 공격적인 치료 방법이 필요합니다. 2. 출혈 위험성 AML 환자는 혈소판 감소로 인해 출혈 위험성이 높습니다. 따라서 활력징후 변화, 혈압 저하, 맥박 증가와 ...2025.01.29
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