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성인간호학 실습 간호수행항목 사전학습 보고서2025.01.171. 의식 수준 평가 환자의 의식 수준을 평가하기 위해 Glasgow coma scale을 사용하며, 눈뜨기, 언어, 운동의 3가지 기능을 단계별로 평가한다. 의식 수준은 5단계로 나뉘며, 의식 수준 평가가 필요한 대상자는 뇌손상 이후 의식 수준 변화가 있는 경우와 응급 상황이다. 평가 시 주의사항으로는 소음이나 주의산만을 유발하는 환경을 통제하는 것이다. 2. 동공 반사 관찰 동공 반사 검사를 통해 뇌손상과 뇌상태의 변화를 조기에 발견할 수 있다. 동공 반사 관찰 시 주의사항으로는 어두운 방에서 실시해야 하며, 반대쪽 동공도 함께...2025.01.17
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생물학 실험2 - 동물순환계2025.05.011. 순환계 순환계는 혈액 또는 림프액을 유통시켜 외부에서 섭취한 영양분이나 체내에 생긴 호르몬 등을 몸의 각 부위로 배포하고 가스 교환, 노폐물 배출 등을 담당하는 계이다. 순환계에는 순환계 내부에 채워진 혈액과 혈액의 이동을 일으키는 추진 기관인 심장이 존재하며, 또한 혈액과 물질 교환이나 기체 교환이 일어날 수 있는 체제를 갖고 있어야 한다. 2. 포유류 심장 포유류는 완전히 분리된 두 개의 심방과 두 개의 심실을 가지고 있다. 체순환과 폐순환에서 환류 되어 들어온 혈액이 각각 다른 심방을 거쳐 서로 다른 두 개의 심실로 들어...2025.05.01
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급성 췌장염 간호과정 (진단2과정2)2025.01.211. 급성 췌장염 간호 급성 췌장염 환자의 간호 과정을 다루고 있습니다. 주요 내용으로는 간호 사정, 간호 진단, 간호 목표 및 계획, 간호 수행, 간호 평가 등이 포함되어 있습니다. 간호 중재로는 통증 관리, 영양 공급, 전해질 균형 유지 등이 제시되어 있습니다. 1. 급성 췌장염 간호 급성 췌장염은 췌장의 급성 염증으로 인해 발생하는 심각한 질환입니다. 이 질환의 간호에는 다음과 같은 중요한 요소들이 포함됩니다. 첫째, 통증 관리가 매우 중요합니다. 췌장염 환자들은 심각한 복통을 호소하므로, 진통제 투여와 함께 비약물적 중재...2025.01.21
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hemoptysis 영양부족2025.01.281. 객혈 객혈은 기관지나 폐 등 호흡기계로부터 피가 나오는 것을 말하며, 기침이나 호흡곤란 등의 여러 가지 호흡기 증상과 함께 매우 중요한 임상 소견이다. 일반적으로 객혈이 있더라도 출혈 그 자체는 자연히 없어지지만 여러가지 호흡기 질병 및 전신적인 질병의 원인 질환 때문에 생기는 경우가 많으므로 그 원인을 찾는 것이 매우 중요하다. 2. 영양부족 금식으로 인한 영양 불균형(영양부족)이 발생하였다. 정맥으로 수액공급을 하면서 환자상태를 계속 관찰하고, 식이를 죽에서 밥으로 변경하였다. 혈액검사를 통한 영양 상태 확인 결과 calc...2025.01.28
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영양문제와 간호 정리 레포트 (영양과 흡수문제, 위장관 삽관, 영양보조(위루술, 완전비경구영양(TPN) 등))2025.04.301. 신경성 식욕부진증 신경성 식욕부진증은 의식적으로 음식물 섭취를 제한하여 이상적인 체중보다 12~25%의 체중감소가 있는 것을 말한다. 젊은 여성에게 많으며 심한 체중감소, 굶는 것으로 인한 생리적 변화로 월경 중단, 신체상 변화나 살찌는 것에 대한 두려움으로 인해 심하게 굶는 왜곡된 정신 지각을 경험한다. 정확한 원인은 알려져 있지 않으나, 주로 날씬함이 자신감을 높여줄 수 있다는 생각과 날씬한 모델을 숭배하는 문화, 사회적, 가족적, 생리적 요인 등의 상호작용에 의해 나타난다. 체중감소, 무월경, 악액질(cachexia), ...2025.04.30
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아동간호학_간호방법(활력징후,목욕,구강간호,영양,치료절차동안체위,검사물채취)2025.05.061. 활력징후 측정 영아의 활력징후를 잘 측정하기 위해, 호흡수→맥박→체온 순으로 재며 측정 시 아동을 자극할 수밖에 없다면 아동의 행동(예: 울음)을 함께 기록한다. 체온은 하루의 시간, 연령, 신체활동에 따라 다르며, 일반적인 평가기준은 영아 3개월 이전: ≥38°C (100.4°F), 영아 3개월~36개월: ≥38.9°C (102°F), 아동: ≥40°C (104°F)이다. 체온 측정 부위는 구강, 직장, 액와, 피부, 고막 등 몇몇 신체부위에서 가능하다. 맥박은 연령에 따른 정상 범위가 다르며, 영아나 어린 아동의 경우 심첨...2025.05.06
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간경화(LC) 병동직무교육 (실제 임상 간호사가 만든 case study)2025.01.221. 간경변증(Liver Cirrhosis) 간경변증은 간염 바이러스, 알코올, 약물 복용 등의 이유로 간의 지속적인 염증과 치유가 반복되면서 간세포가 섬유화되는 질환입니다. 주요 증상으로는 단단한 간, 비장비대로 인한 혈소판 감소, 간 대사 장애로 인한 간수치 증가, 간 합성 기능 저하로 인한 알부민 및 응고 인자 감소 등이 있습니다. 진단은 임상 증상, 혈액 검사, 영상 검사 등을 통해 이루어집니다. 2. 복수(Ascites) 복수는 정상적으로 복강 내에 약 50ml 정도 있는 유출액이 과량 축적되는 것을 말합니다. 간경변으로 ...2025.01.22
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SICU 외과계중환자실 실습일지 성찰보고서2025.01.131. 중심정맥관(Central Venous Catheter) 중심정맥관(Central Venous Catheter, CVC)은 신체의 중심에 위치한 큰 정맥에 삽입하는 카테터로 쇄골하정맥, 경정맥, 대퇴정맥 팔의 대정맥등에 삽입하여 수액이나 약물을 주입하는 방법이다. 카테터의 끝 부분은 상대정맥이나 심장의 우심방에 위치한다. 보통 중환자에게 많이 적용되며, Peripheral line을 잡기 어려운 환자, 다시 말해서 말초혈관 확보가 어려운 환자에게 적용한다. 중심정맥관을 삽입하게 되면 중심정맥압(CVP, Central Venous...2025.01.13
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정맥수액요법 통합실습 과제2025.01.131. 정맥수액요법 절차 통합 실습핵심간호술 분석에 따르면, 정맥수액요법의 주요 절차는 손 씻기, 투약 처방 확인, 수액 준비, 수액백 라벨링, 수액세트 연결, 물품 준비, 대상자 확인, 투약 설명, 손 소독, 수액 주입, 주사부위 관찰, 수액 속도 조절, 기록 등입니다. 실제 임상에서는 지침서와 유사한 절차로 수행되지만, 일부 차이점이 있습니다. 예를 들어 점적통 1/2 채우기, 수액 유효일자 표시, 주사부위 소독 방법, 바늘 삽입 각도 등에서 차이가 있습니다. 이러한 차이는 간호사마다의 개인적인 방식과 환자 상태에 따른 것으로 판...2025.01.13
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기타질환 리포트2025.01.211. 수술과 영양 수술 전후 환자의 영양상태는 수술의 성공 가능성, 합병증, 재원 일수에 영향을 미칩니다. 수술 전과 후에 금식 등의 사유로 음식 섭취가 충분하지 못하여 영양상태가 나빠질 수 있습니다. 수술 전 영양관리의 목표는 헤모글로빈 농도, 혈청 단백질, 헤마토크리트 수준을 정상 범위로 유지하는 것입니다. 수술 후에는 장음과 가스배출로 장기능이 정상화된 후 음식 섭취를 허용하며, 수술 후 체내 대사의 변화에 따라 에너지, 단백질, 비타민, 무기질 등의 공급이 필요합니다. 2. 화상과 영양 화상 후에는 체액과 전해질의 손실, 대...2025.01.21
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