아동간호학_간호방법(활력징후,목욕,구강간호,영양,치료절차동안체위,검사물채취)

문서 내 토픽

1. 활력징후 측정

영아의 활력징후를 잘 측정하기 위해, 호흡수→맥박→체온 순으로 재며 측정 시 아동을 자극할 수밖에 없다면 아동의 행동(예: 울음)을 함께 기록한다. 체온은 하루의 시간, 연령, 신체활동에 따라 다르며, 일반적인 평가기준은 영아 3개월 이전: ≥38°C (100.4°F), 영아 3개월~36개월: ≥38.9°C (102°F), 아동: ≥40°C (104°F)이다. 체온 측정 부위는 구강, 직장, 액와, 피부, 고막 등 몇몇 신체부위에서 가능하다. 맥박은 연령에 따른 정상 범위가 다르며, 영아나 어린 아동의 경우 심첨맥박을 측정하고, 아동이 만 2세가 지나면 요골맥박 측정이 가능하다. 호흡수도 연령에 따른 정상 범위가 다르며, 영아는 복식호흡을 하므로 배 움직임을 관찰하며 1분 전체의 호흡수를 셈한다. 혈압은 연령, 성별, 키에 따른 정상 범위가 다르며, 적절한 커프 크기 선택이 중요하다.
2. 목욕

목욕은 활력징후, 특히 체온이 안정된 후 시행한다. 목욕 시간은 부모를 아기 간호에 참여시키며, 정상적인 변이(ex)몽고반점)에 대해 설명할 수 있다. 피부청결에서 가장 중요한 것은 피부의 산성 막을 유지하는 것이며, 영아의 피부 표면은 출생 직후 pH5이므로 따뜻한 온수나 적절한 산도의 비누를 사용한다. 파우더와 로션은 사용하지 않는다. 생후 2주간은 1주일에 단순 미온수 스펀지로 2~3회 이상 목욕하지 않도록 하며, 신생아는 매일 목욕시키지만 피부가 건조한 아기는 1주일에 3~4번 정도만 시키는 것이 좋다. 목욕 시간은 5~10분 안에 빨리 끝내야 하며, 방의 온도는 24~27도, 물의 온도는 40도 정도가 안전하다.
3. 구강간호

치아우식증은 아동기에 가장 흔한 단일 만성질환으로, 출생 첫날부터 감염되기 시작하여 2세 이내에 통증과 감염증상이 나타난다. 예방이 가능하므로 젖은 헝겊으로 닦아주며, 첫 치아가 날 때부터 불소화된 음용수로 닦아주고 설탕이 농축된 음식은 제한한다. 플라크 제거를 위해 칫솔질과 치실 사용이 가장 효과적이며, 부모가 아동의 치아를 닦아주는 것이 가장 효과적이다. 불소는 생후 6개월부터 보충해주며, 젖병충치 예방을 위해 취침 시 젖병 사용을 금하고 물을 넣어준다.
4. 영양공급

영아의 영양공급은 연령에 따라 다르다. 0-6개월은 1일 kg당 120cal, 6-12개월은 1일 kg당 100cal이 필요하며, 모유나 철분강화우유, 고형식이 첨가된다. 고형식 소개 시 새로운 음식은 배고플 때 소량씩 소개하고, 3-4일 간격으로 한 가지씩 소개한다. 곡류, 과일, 채소, 생선, 고기 순으로 준비하며, 알레르기 예방을 위해 계란 흰자는 1년 이후에 소개한다. 비만증 예방을 위해 1세, 5-6세에 주의가 필요하다.
5. 위관영양

위관영양 시 영양공급이 중력에 의해 제공되면 수액걸대가 필요하고, 펌프로 제공되면 주머니와 위관을 준비한다. 아동을 반 파울러 체위나 복위, 측위로 취하며, 위 내용물을 흡인하거나 공기를 주입하여 관의 위치를 확인한다. 위루관 영양 시에도 잔여량을 확인하고 천천히 주입한다.
6. 억제법

재킷 억제법, 마미 억제법, 팔꿈치 억제법 등이 있다. 재킷 억제법은 의자에서 아동의 안전을 유지하기 위해 사용하며, 마미 억제법은 담요나 시트로 아동을 안정적으로 감싸는 것이다. 팔꿈치 억제법은 아동이 자신의 머리나 얼굴에 손이 닿는 것을 예방하기 위해 사용한다.
7. 이동

안기, 침대 이동 등의 방법이 있다. 안기 시 영아의 갑작스런 움직임을 고려하여 머리와 어깨를 지지한다. 침대 이동 시 영아용 침대, 이동식 침대, 측면이 올라가는 웨곤, 안전벨트가 있는 휠체어 등을 사용한다.
8. 치료절차동안 체위

경정맥 천자, 대퇴정맥 천자, 사지정맥천자, 요추천자 등의 체위가 있다. 경정맥 천자 시 머리와 어깨가 신전되도록 눕히고, 대퇴정맥 천자 시 서혜부 부위를 노출시키기 위해 앙와위로 눕히고 다리를 개구리 체위로 억제한다. 요추천자 시 측위나 좌위를 취한다.
9. 소변검사물 채취

소변주머니 붙이기, 유치도뇨관에서 소변 검사물 수집, 24시간 소변 검사물 수집 등의 방법이 있다. 소변주머니 붙이기 시 피부를 잘 확인하고 부착하며, 유치도뇨관에서는 포트를 소독하고 주사기로 소변을 채취한다. 24시간 소변 검사물 수집 시 모든 소변을 수집용기에 모아야 한다.
10. 혈액검사물 채취

모세혈관 천자, 정맥천자, 발바닥천자 등의 방법이 있다. 모세혈관 천자 시 발뒤꿈치나 발가락을 천자하고, 정맥천자 시 전주와나 전박을 천자하며, 발바닥천자 시 발뒤꿈치 부위를 천자한다. 천자 부위를 소독하고 혈액을 채취한 후 지혈한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 활력징후 측정

활력징후 측정은 환자의 건강 상태를 파악하는 데 매우 중요한 역할을 합니다. 체온, 맥박, 호흡, 혈압 등을 정확하게 측정하여 환자의 상태를 모니터링하고 적절한 치료를 제공할 수 있습니다. 이를 위해서는 측정 기기의 정확성과 측정 방법의 숙련도가 필요합니다. 또한 환자의 상황을 고려하여 측정 시기와 빈도를 결정하는 것도 중요합니다. 활력징후 측정은 환자 관리의 기초가 되므로 간호사는 이에 대한 전문성을 갖추어야 합니다.
2. 목욕

목욕은 환자의 청결과 편안함을 유지하는 데 매우 중요한 간호 활동입니다. 환자의 상태와 선호도를 고려하여 적절한 방법으로 목욕을 제공해야 합니다. 침상 목욕, 샤워, 전신 목욕 등 다양한 방법이 있으며, 각각의 장단점이 있습니다. 목욕 시 환자의 피부 상태를 확인하고 필요한 경우 피부 관리를 병행해야 합니다. 또한 목욕 과정에서 환자의 안전과 프라이버시를 보장하는 것도 중요합니다. 간호사는 환자의 상황을 종합적으로 고려하여 최선의 목욕 방법을 선택해야 합니다.
3. 구강간호

구강 간호는 환자의 건강과 안녕에 매우 중요한 영향을 미칩니다. 구강 청결은 감염 예방, 영양 섭취, 말하기 등 다양한 측면에서 중요한 역할을 합니다. 간호사는 환자의 구강 상태를 정기적으로 사정하고, 개인의 특성과 선호도를 고려하여 적절한 구강 간호 방법을 선택해야 합니다. 이를 위해서는 구강 간호에 대한 전문적인 지식과 기술이 필요합니다. 또한 환자의 협조를 얻어 구강 간호를 수행하는 것이 중요합니다. 간호사는 구강 간호를 통해 환자의 건강과 삶의 질 향상에 기여할 수 있습니다.
4. 영양공급

영양 공급은 환자의 건강 회복과 유지에 매우 중요한 요소입니다. 간호사는 환자의 영양 상태를 정기적으로 사정하고, 개인의 특성과 선호도를 고려하여 적절한 영양 공급 방법을 선택해야 합니다. 경구 섭취, 경관 영양, 정맥 영양 등 다양한 방법이 있으며, 각각의 장단점이 있습니다. 간호사는 환자의 상태와 요구에 맞는 영양 공급 방법을 선택하고, 이를 지속적으로 모니터링하여 필요한 경우 조정해야 합니다. 또한 영양 공급 과정에서 발생할 수 있는 합병증을 예방하고 관리하는 것도 중요합니다. 이를 통해 간호사는 환자의 건강 증진과 회복에 기여할 수 있습니다.
5. 위관영양

위관 영양은 경구 섭취가 어려운 환자에게 필수적인 영양 공급 방법입니다. 간호사는 위관 영양 시 환자의 안전과 편안함을 최우선으로 고려해야 합니다. 위관 삽입 시 기술적 숙련도와 해부학적 지식이 필요하며, 영양액 주입 시에는 적절한 속도와 양을 조절해야 합니다. 또한 위관 영양 과정에서 발생할 수 있는 합병증을 예방하고 관리하는 것도 중요합니다. 간호사는 환자의 상태와 요구를 종합적으로 고려하여 위관 영양을 제공하고, 이를 통해 환자의 건강과 삶의 질 향상에 기여할 수 있습니다.
6. 억제법

억제법은 환자의 안전과 건강을 보호하기 위해 사용되는 방법이지만, 환자의 자율성과 존엄성을 침해할 수 있다는 점에서 신중하게 다뤄져야 합니다. 간호사는 억제법 사용의 필요성을 면밀히 검토하고, 환자와 보호자의 동의를 얻어야 합니다. 또한 억제법 사용 시 환자의 신체적, 정신적 건강을 지속적으로 모니터링하고, 가능한 빨리 억제법을 해제해야 합니다. 간호사는 억제법 사용에 대한 윤리적 고민을 하며, 환자 중심의 간호를 제공하기 위해 노력해야 합니다.
7. 이동

환자의 이동은 안전과 편안함을 보장하는 것이 매우 중요합니다. 간호사는 환자의 상태와 요구를 고려하여 적절한 이동 방법을 선택해야 합니다. 침상 내 이동, 휠체어 이동, 보행 보조 등 다양한 방법이 있으며, 각각의 장단점이 있습니다. 이동 시 환자의 안전을 최우선으로 하며, 필요한 경우 보조기구를 활용해야 합니다. 또한 이동 과정에서 환자의 불편감을 최소화하고 프라이버시를 보장해야 합니다. 간호사는 이동 간호에 대한 전문성을 갖추고, 환자 중심의 간호를 제공해야 합니다.
8. 치료절차동안 체위

치료 절차 동안 적절한 체위 유지는 환자의 안전과 편안함을 보장하는 데 매우 중요합니다. 간호사는 환자의 상태와 치료 절차의 특성을 고려하여 최적의 체위를 선택해야 합니다. 예를 들어 수술 시 체위는 수술 부위에 따라 달라지며, 검사 시에는 검사 방법에 맞는 체위가 필요합니다. 간호사는 체위 변경 시 환자의 안전과 편안함을 최우선으로 하며, 필요한 경우 보조기구를 활용해야 합니다. 또한 체위 유지 과정에서 발생할 수 있는 합병증을 예방하고 관리하는 것도 중요합니다. 간호사는 체위 관리에 대한 전문성을 갖추고, 환자 중심의 간호를 제공해야 합니다.
9. 소변검사물 채취

소변 검사는 환자의 건강 상태를 파악하는 데 매우 중요한 검사입니다. 간호사는 소변 검사물 채취 시 정확성과 무균성을 확보해야 합니다. 이를 위해서는 검사물 채취 방법에 대한 전문적인 지식과 기술이 필요합니다. 또한 환자의 상황과 선호도를 고려하여 적절한 채취 방법을 선택해야 합니다. 간호사는 소변 검사물 채취 과정에서 환자의 프라이버시와 존엄성을 보장해야 하며, 검사 결과에 대한 정확한 해석과 적절한 조치를 취해야 합니다. 이를 통해 간호사는 환자의 건강 관리에 기여할 수 있습니다.
10. 혈액검사물 채취

혈액 검사는 환자의 건강 상태를 파악하는 데 필수적인 검사입니다. 간호사는 혈액 검사물 채취 시 정확성과 무균성을 확보해야 합니다. 이를 위해서는 채혈 기술과 해부학적 지식이 필요합니다. 또한 환자의 상황과 선호도를 고려하여 적절한 채혈 방법을 선택해야 합니다. 간호사는 혈액 검사물 채취 과정에서 환자의 불편감을 최소화하고, 프라이버시와 존엄성을 보장해야 합니다. 검사 결과에 대한 정확한 해석과 적절한 조치도 중요합니다. 이를 통해 간호사는 환자의 건강 관리에 기여할 수 있습니다.

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