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만성 신부전 환자의 동정맥루 수술 및 혈액투석 식이 관리2025.04.291. 만성 신부전(Chronic Kidney Disease, CKD) 만성 신부전은 신장의 정상적인 기능이 점차적으로 상실되어, 네프론이 서서히 파괴되고 기능이 소실되는 것이다. 신장 기능의 10%만이 남으면 말기신부전(end-stage renal disease)라고 한다. 만성신부전은 대부분 몇 년에 걸쳐 서서히 발생하며, 반복되는 감염과 신장염 악화, 요로계 폐색, 전신 질환, 오랜 기간의 고혈압이나 당뇨병으로 인한 혈관 파괴 등이 모두 신장에 상처를 남기고 신장의 기능을 서서히 저하시킨다. 2. 만성신부전의 진단과 증상 만성신...2025.04.29
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간경변증 환자의 간호 사례 보고서2025.05.111. 간경변증 간경변증은 만성 간 질환의 말기 단계로, 간 조직이 섬유화되어 간 기능이 저하되는 질환입니다. 이 환자는 토혈, 오심, 구토, 식욕부진, 황달, 흑색변 등의 증상을 보이고 있어 간경변증의 합병증으로 인한 것으로 보입니다. 간호사는 이러한 증상을 관리하고 출혈을 막기 위한 간호 중재를 수행해야 합니다. 2. 체액 불균형 이 환자는 오심, 구토, 토혈로 인해 체액 부족 상태에 있습니다. 간호사는 섭취량과 배설량을 모니터링하고, 필요시 수액 요법 등을 통해 체액 균형을 유지할 수 있도록 해야 합니다. 3. 출혈 이 환자는 ...2025.05.11
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성인간호학 간호수행 항목 사전학습2025.05.081. 의식 수준 사정 Glasgow coma scale은 의식장애의 수준을 눈뜨기, 언어, 운동의 3가지 기능마다 4~6단계로 기재하는 방법으로, 대상자의 의식 수준을 사정하는 데 사용됩니다. LOC(의식수준)는 사람, 장소, 시간에 대한 지남력을 확인하기 위해 사용되며, 동공반사 관찰은 뇌신경의 이상 유무를 간단하게 검사하기 위해 실시합니다. 2. 혈당 측정 혈당 측정기는 혈당의 수치를 측정하여 당뇨병을 조기 진단하고 감시하며 혈당 조절에 도움을 줍니다. 손가락을 쥐어짜면 정확한 측정값을 얻을 수 없으며, 기계는 일정한 기간마다 ...2025.05.08
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A+ 뇌출혈, 뇌동정맥기형 케이스 / 간호과정 5개!! 랩, 약물 확실합니다!2025.01.131. 뇌동정맥 기형 AVM; cerebral arteriovenous malformation 뇌동정맥 기형은 동맥과 정맥 사이에 모세혈관 없이 직접 연결되는 혈관 기형으로, 혈액이 역류되어 누공이 생기고 혈관이 확장되며 만성적인 저 관류를 초래합니다. 약 50%의 뇌동정맥기형 환자들에게 출혈이 발생하며, 선천적인 발생 과정의 이상으로 생깁니다. 증상으로는 무증상, 출혈, 경련 등이 있으며, 진단을 위해 CT, MRI, 뇌혈관조영술 등을 시행합니다. 치료로는 혈관 내 색전술, 미세 수술, 혈관 내 수술, 방사선수술 등이 있습니다. 1...2025.01.13
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성인간호학 case study CRF 콩팥기능상실 간호과정2025.01.151. 체액과다 체액과다는 등장성 체액 정체의 증가로 인해 발생하며, 불안, 질소혈증, 헤마토크릿 감소, 헤모글로빈 감소, 호흡곤란, 부종, 전해질 불균형, 간 비대, 중심정맥압 증가, 섭취량이 배설량보다 많음, 경정맥 팽창, 핍뇨, 기좌호흡, 늑막액 유출, 발작성 야간 호흡곤란, 간경정맥 반사 양성, 폐울혈, S3 심음의 청진, 짧은 기간 내 체중 증가 등의 증상이 나타날 수 있다. 관련 요인으로는 조절기전 부전, 수분 과잉섭취, 나트륨 과잉섭취 등이 있다. 2. 영양불균형 영양불균형은 대사요구에 미치지 못할 정도로 불충분한 영양 ...2025.01.15
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성인간호학(수문사) 혈관계 간호 요약정리(22쪽)2025.04.251. 혈관 구조와 기능 혈관은 대동맥, 동맥, 세동맥, 모세혈관, 세정맥, 정맥, 대정맥, 림프관으로 구성되어 있다. 동맥은 내막, 중막, 외막의 세 층으로 되어 있고, 중막이 정맥보다 두꺼워서 혈관수축, 이완을 통해 압력을 조절한다. 정맥의 벽은 동맥벽의 근육층보다 얇고, 판막이 있어 역류를 방지한다. 모세혈관은 조직에 영양분을 공급하고 노폐물을 제거하며, 림프관은 림프액을 한 방향으로 흐르게 한다. 2. 조직의 순환 요구 조직의 대사 요구에 따라 혈관이 확장되거나 수축하여 혈류량을 조절한다. 모세혈관의 여과와 재흡수 과정에서 부...2025.04.25
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위장관 출혈 간호과정 간호진단 3개 간호과정 2개2025.01.211. 간경화증 간경화는 여러 원인에 의한 간세포 손상으로 섬유화가 간 전체에 걸쳐 진행되어, 섬유성 반흔으로 둘러싸인 불규칙한 재생 결절이 생긴 상태를 말한다. 이러한 과정에서 간세포의 기능이 떨어지고 혈류 저항이 증가하여 결과적으로 독성 대사 산물 증가, 중요한 단백의 합성 감소 및 문맥압 증가로 혈액의 문맥 전신 단락이 일어나게 되어 합병증인 복수, 간성 혼수, 정맥류 출혈, 위장관 출혈 등이 발생하게 된다. 2. 위장관 출혈 간호 위장관 출혈의 응급치료로 혈액량 보충을 위해 정맥으로 수액을 투여하고, 심한 출혈 시 수혈을 시행...2025.01.21
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간경변 (Liver Cirrhosis)2025.01.241. 간경변의 정의 및 원인 간경변은 간의 만성 질환으로, 미만성 염증과 섬유화로 인해 간의 기본 구조가 변하고 간 기능이 상실되는 질병이다. 주요 원인으로는 알코올 중독, 담즙성 경화증, 약물 부작용, 만성 간염 등이 있다. 2. 간경변의 병태생리 간경변의 초기 변화는 간의 지방 침윤이며, 지속적인 손상으로 간이 섬유화되면 간 구조가 변화하여 내장정맥과 문맥 혈류가 폐쇄된다. 이로 인해 수분 정체, 부종, 복수, 식도정맥류 등의 합병증이 발생한다. 3. 간경변의 증상 및 징후 초기 증상으로는 피로, 식욕부진, 소화기 증상, 복부팽...2025.01.24
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태아 순환 및 출생 후 순환2025.05.121. 태아 순환 태아는 폐와 소화기의 활동이 없으므로 태아의 영양물, 산소의 공급 및 노폐물의 배설은 모두 태반을 통하여 이루어집니다. 태아 순환은 태반 → 제대정맥 → 정맥관 → 하대정맥 → 우심방 → 난원공 → 좌심방 → 좌심실 → 대동맥, 그리고 태반 → 제대정맥 → 정맥관 → 하대정맥 → 우심방 → 우심실 → 폐동맥 → 동맥관 → 대동맥의 경로로 이루어집니다. 2. 출생 후 순환 출생 후 아기가 태어나 호흡을 하게 되면 태아 순환이 끝나게 됩니다. 우심실 → 폐동맥 → 폐의 모세혈관 → 폐정맥 → 좌심방 → 좌심실 → 대동맥...2025.05.12
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간질환으로 인한 식도 정맥류와 관련된 출혈의 위험 (간호과정 A+)2025.01.161. 간질환 대상자는 간경화로 인한 식도 정맥류 출혈로 내시경적 수술을 받은 이력이 있으며, 현재 AST와 ALT가 높은 수치로 나타나 간 기능 장애로 인해 혈액 응고기능이 저하될 수 있음. 또한 CT 스캔에서 식도정맥류 주변 조직의 출혈 및 염증 소견이 확인되어 소화기 내부의 염증성 상태가 고려되어야 함. 2. 식도 정맥류 대상자는 간경화로 인한 식도 정맥류 출혈로 내시경적 수술을 받은 이력이 있으며, 현재 가슴이 뭉치는 듯한 답답한 느낌이 있고 혼자 식사하기 어려운 것으로 보아 위장 내부의 손상 가능성이 있음. 3. 출혈 위험 ...2025.01.16
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