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뇌경색, 뇌졸중 케이스 스터디2025.01.231. 뇌경색의 원인 뇌혈관질환은 뇌졸중 또는 중풍으로 알려져 있으며 뇌혈류 장애로 중추신경계의 기능장애가 오는 것을 포괄적으로 나타내는 용어로 색전에 의해 폐색되거나 뇌혈관에 출혈이 발생했을 때 유발된다. 뇌졸중의 종류는 일반적으로 허혈성과 출혈성으로 구분되며 허혈성은 다시 혈전성과 색전성으로 나눌 수 있다. 혈전성 폐색은 뇌혈관으로부터 유리된 혈전으로 인하며, 색전성 폐색은 심장 질환, 종양 등에서 유래된다. 뇌졸중의 가장 중요한 위험요인은 고혈압이며, 가족력으로는 당뇨병, 고혈압, 심질환, 고지혈증 등이 있다. 또한 비만, 좌식...2025.01.23
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난소낭종 간호진단2025.01.291. 난소낭종에 의한 복통과 관련된 급성 통증 환자는 난소낭종으로 인한 복통과 관련된 급성 통증을 겪고 있습니다. 이를 해결하기 위해 진통제 투여, 온찜질 또는 냉찜질, 통증 강도 및 빈도 모니터링, 심리적 지지 등의 간호중재를 제공합니다. 단기적으로는 24시간 이내에 통증 강도 감소와 일상 활동 회복을, 장기적으로는 2주 이내에 통증 완화와 자가 관리 능력 향상을 목표로 합니다. 2. 난소낭종으로 인한 수술 후 회복 지연과 관련된 신체적 기능 저하 환자는 난소낭종 수술 후 회복이 지연되면서 신체적 기능이 저하되고 있습니다. 이를 ...2025.01.29
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성인간호학실습 수술실 갑상선암 사례연구 사례보고서 케이스스터디2025.01.211. 갑상선의 구조 및 기능 갑상선은 후두 바로 아래, 기관지의 위쪽, 목의 전면 중앙의 반지연골(윤상연골) 바로 아래에 좌우 2개의 엽과 이를 연결하는 협부(isthmu)로 이루어져 있다. 무게 15~20g으로 1g에 분당 5mL의 풍부한 혈액을 공급받는 갑상선은 복잡한 되먹임 조절체계로 조절된다. 갑상선은 우리 몸의 중요한 호르몬 분비 기관으로, 몸의 에너지 생성을 조절하는 갑상선 호르몬을 만든다. 갑상선은 주위로의 혈관분포가 매우 많고 갑상선 주위에는 중요한 구조물들이 많다. 2. 갑상선 암 갑상선 암은 갑상선에 생긴 암을 의...2025.01.21
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[A+ 성인간호학] SU(Stroke Center) 뇌경색증 환자 간호진단 CASESTUDY(케이스스터디)- 비효과적 뇌조직 관류의 위험성, 출혈위험성, 피부통합성 장애의 위험성2025.01.141. 비효과적 뇌조직 관류의 위험성 뇌혈관의 좁아짐과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험성이 있다. 대상자는 뇌경색, 중대뇌동맥 폐색, 경동맥의 폐색과 협착 진단을 받았으며, Thrombectomy 수술 후 SU 병동에 입원하였다. 활력징후 모니터링, 약물 투여, 체위 관리 등의 중재를 통해 대상자의 뇌조직 관류가 적절하게 유지되도록 해야 한다. 2. 출혈위험성 대상자는 Thrombectomy 수술 후 뇌출혈이 발생하여 항고혈압제 투여, 혈소판 수치 모니터링 등의 중재가 필요하다. 혈소판 수치 감소와 관련된 출혈 위험성이 있으므로 ...2025.01.14
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A+ 성인간호학 실습 뇌졸중 케이스스터디(간호진단 8개), (간호과정1개)2025.01.101. 불안정한 혈압의 위험 대상자는 뇌전증 및 뇌혈관질환의 합병증 등 복합적 요인으로 인한 저혈압이 동반되어 혈압이 65/48mmHg으로 측정되었다. 이에 대한 즉각적인 간호중재가 필요할 것으로 판단된다. 간호사는 1시간 간격으로 V/S을 측정하고, 환자의 의식상태와 동공반사를 관찰하며, I/O를 확인하고, 순환상태를 확인하는 등 다양한 간호중재를 수행하여 대상자의 혈압을 안정화시키고자 하였다. 또한 다리를 심장보다 높게 올려주고, 침상안정을 유지하며, 처방에 따라 약물을 투여하고 산소를 제공하는 등의 중재를 통해 대상자의 혈압이 ...2025.01.10
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[성인간호학 실습 A+] 심혈관계 사례연구보고서 CASE STUDY 간호과정 2개2025.01.291. 비효과적 말초 조직 관류 환자는 Intramural hematoma (thoracic aorta descending)으로 TEVAR 수술을 받았으며, 수술 후 Rt 새끼 발가락에 청색증이 관찰되고 하지 motor가 1점으로 감소되어 있는 등 비효과적 말초 조직 관류를 보이고 있습니다. 이를 개선하기 위해 2시간마다 말초 순환 상태를 사정하고, 혈액 검사 결과를 모니터링하며, 승압제 투여, 하지 거상, 온열 적용, 수분 섭취 증진, 발목/발가락 운동 등의 중재를 제공하였습니다. 또한 환자에게 흡연과 고혈압이 조직 관류에 미치는 ...2025.01.29
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중환자실습 케이스스터디 심정지 환자 Cardiac Arrest case study 간호진단 9개, 간호과정 2개2025.05.081. 저산소성 뇌손상 저산소성 뇌손상은 혈중 산소량이 적고 혈류의 감소나 중단으로 인해 뇌에 비가역적인 손상을 입는 것을 말한다. 대상자는 차량 단독 TA로 arrest 상태로 CPR을 하며 내원하였으며 Traumatic shock 진단을 받고 hypoxic brain injury 진단을 받았다. 대상자의 GCS는 E(1), V(E1), M(1)이며 의식상태는 coma상태이고, EEG 검사를 통해 Brain death 판정을 받았다. 2. 외상으로 인한 뇌손상 내적 또는 외적인 여러 이유로 뇌의 신경조직에 이상이 생겨 행동 또는 기...2025.05.08
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<기본간호학> 기초지식 모음2025.01.071. 활력징후 성인의 정상 활력징후 수치는 체온 36.1~37.2°C, 맥박 60~100회/분, 호흡 12~20회/분, 혈압 수축기 90~140mmHg, 이완기 60~90mmHg입니다. 체온 측정 시 부위에 따른 정상 범위와 측정 시간이 다르며, 구강 체온 측정이 금기인 경우가 있습니다. 맥박은 다양한 부위에서 측정할 수 있으며, 맥박에 영향을 주는 요인이 있습니다. 호흡에도 영향을 주는 요인이 있습니다. 2. 감염관리 외과적 무균법은 모든 미생물과 아포를 완전히 제거하는 멸균 상태를 유지하는 방법입니다. 감염에 영향을 미치는 요인...2025.01.07
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[성인간호학 실습] 폐색전증(pulmonary thromboembolism) 간호과정 +교육간호중재안2025.04.281. 폐색전증의 원인과 위험요인 폐색전증은 심부정맥혈전증의 합병증이다. 치료하지 않은 심부정맥혈전증의 30%에서 폐색전증이 발생한다. 위험요인으로는 장기간의 부동으로 정맥혈이 정체되는 상황, 최근 30분 이상 전신마취를 한 수술, 엉덩관절 또는 넙다리골절, 과응고력, 폐색전증의 과거력, 심부정맥혈전증 과거력, 화상, 임신, estrogen 치료, 심근경색증, 뇌졸중, 악성종양, 심한 외상, 중심정맥카테터 삽입 등이 있다. 2. 폐색전증의 병태생리 골반이나 하지에서 떨어져 나와 대정맥과 우심방을 거쳐 폐동맥의 작은 혈관을 폐쇄하는 것...2025.04.28
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복부에 관통상을 입어 다량의 출혈이 있는 성인간호학 케이스2025.05.031. 저혈량성 쇼크 환자는 복부에 관통상을 입어 다량의 출혈이 있는 상태로, 이로 인해 저혈량성 쇼크가 발생했다. 저혈량성 쇼크는 순환혈량 감소로 인해 조직으로의 산소 공급이 부족한 상태를 말한다. 이 경우 심박출량 감소, 체액량 부족 등의 증상이 나타나며, 신속한 지혈, 수액 요법, 혈관작용성 약물 투여 등의 중재가 필요하다. 2. 비효율적 호흡양상 저혈량성 쇼크로 인해 조직으로의 산소 공급이 감소하면 대사성 산독증이 발생할 수 있다. 이 경우 빠른 호흡, 피부의 차고 축축한 상태 등의 증상이 나타나며, 활력징후 모니터링, 산소 ...2025.05.03
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