[A+ 성인간호학] SU(Stroke Center) 뇌경색증 환자 간호진단 CASESTUDY(케이스스터디)- 비효과적 뇌조직 관류의 위험성, 출혈위험성, 피부통합성 장애의 위험성

문서 내 토픽

1. 비효과적 뇌조직 관류의 위험성

뇌혈관의 좁아짐과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험성이 있다. 대상자는 뇌경색, 중대뇌동맥 폐색, 경동맥의 폐색과 협착 진단을 받았으며, Thrombectomy 수술 후 SU 병동에 입원하였다. 활력징후 모니터링, 약물 투여, 체위 관리 등의 중재를 통해 대상자의 뇌조직 관류가 적절하게 유지되도록 해야 한다.
2. 출혈위험성

대상자는 Thrombectomy 수술 후 뇌출혈이 발생하여 항고혈압제 투여, 혈소판 수치 모니터링 등의 중재가 필요하다. 혈소판 수치 감소와 관련된 출혈 위험성이 있으므로 활력징후 및 출혈 증상을 주기적으로 사정하고, 필요시 약물 투여 및 수술적 처치를 고려해야 한다.
3. 피부통합성 장애의 위험성

대상자는 오른쪽 상하지 마비로 인해 장기간 부동 상태에 있어 피부통합성 장애의 위험성이 있다. Braden 척도 평가 결과 고위험군으로 나타났으므로, 정기적인 체위 변경, 피부 사정, 욕창 예방 교육 등의 중재가 필요하다.

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1. 비효과적 뇌조직 관류의 위험성

비효과적 뇌조직 관류는 뇌 기능 장애와 신경학적 합병증을 초래할 수 있는 매우 위험한 상황입니다. 뇌는 산소와 영양분 공급이 원활해야 정상적인 기능을 유지할 수 있는데, 관류가 원활하지 않으면 뇌세포 손상과 괴사가 발생할 수 있습니다. 이로 인해 의식 저하, 마비, 경련, 혼수 등의 신경학적 증상이 나타날 수 있습니다. 또한 뇌혈관 폐쇄나 출혈, 뇌부종 등의 합병증이 발생할 수 있어 생명에 위협을 줄 수 있습니다. 따라서 비효과적 뇌조직 관류를 예방하고 신속히 치료하는 것이 매우 중요합니다.
2. 출혈위험성

출혈은 생명을 위협할 수 있는 매우 위험한 상황입니다. 출혈이 지속되면 혈액 손실로 인해 쇼크 상태에 빠질 수 있고, 이는 장기 부전으로 이어질 수 있습니다. 또한 출혈 부위에 따라 치명적인 합병증이 발생할 수 있습니다. 예를 들어 두개강 내 출혈은 뇌압 상승으로 인한 뇌 손상을, 위장관 출혈은 빈혈과 쇼크를 유발할 수 있습니다. 따라서 출혈의 원인을 신속히 찾아 지혈 및 지혈제 투여, 수술적 치료 등의 적절한 조치를 취하는 것이 매우 중요합니다. 또한 출혈 위험이 있는 환자의 경우 예방적 조치를 통해 출혈을 사전에 예방하는 것도 필요합니다.
3. 피부통합성 장애의 위험성

피부통합성 장애는 피부의 구조와 기능이 손상되어 발생하는 문제로, 이는 감염, 체액 손실, 통증 등 다양한 합병증을 초래할 수 있습니다. 피부는 우리 몸을 보호하는 가장 중요한 장기이므로, 피부통합성이 손상되면 외부 환경으로부터 우리 몸을 보호하는 기능이 저하됩니다. 이로 인해 세균이나 바이러스 감염, 체액 및 열 손실 등이 발생할 수 있습니다. 또한 피부 손상으로 인한 통증과 불편감도 환자의 삶의 질을 크게 저하시킬 수 있습니다. 따라서 피부통합성 장애를 예방하고 신속히 치료하는 것이 매우 중요합니다. 이를 위해서는 적절한 영양 공급, 습윤 드레싱, 압박 요법 등의 다양한 치료법이 필요합니다.