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외상성 기흉 환자의 간호과정2025.05.151. 기흉의 원인 및 병태생리 기흉은 폐조직의 파열로 흉강에 공기가 축적되면서 흉강 내 압력이 증가되어 폐 허탈이 된 상태로, 폐쇄성기흉, 개방성기흉, 긴장성기흉 등 다양한 유형이 있다. 폐감염, 선천적 소수포 파열, 외상, 만성폐질환 등이 주요 원인이 된다. 2. 기흉의 증상과 징후 기흉의 주요 증상은 극심한 흉부 통증과 호흡곤란이며, 중등도 기흉에서는 빈호흡, 호흡곤란, 환측 흉곽 움직임 감소, 타진 시 과공명음 등이 나타난다. 심한 기흉에서는 경정맥 팽대, 기관 편위, 피하기종 등의 징후가 관찰된다. 3. 기흉의 진단적 검사 ...2025.05.15
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A+ 흉부배액관 문헌고찰2025.05.151. 흉부 배액관의 원리와 적용 흉부 배액관은 허탈된 폐를 재확장시키고 늑막강 내의 액체나 삼출물을 배출하기 위해 사용됩니다. 배액관의 종류에는 One bottle system, Two bottle system, Three bottle system 등이 있으며, 각각 중력 배액, 분리 배액, 흡인 압력 조절 등의 원리로 작동합니다. 배액관 삽입 시 소독, 국소마취, 적절한 위치 선정 등의 과정이 필요하며, 삽입 후에는 주기적인 관찰과 관리가 중요합니다. 2. 흉부 질환과 배액관 적용 흉부 질환 중 혈흉, 기흉, 농흉, 수흉 등의 경...2025.05.15
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성인간호학실습, 자연기흉, A+가능, 케이스 스터디, 진단 2개2025.01.171. 자연 기흉 자연 기흉은 폐쇄성 기흉의 가장 흔한 형태로 외상없이 흉막강 내에 공기가 축적된 상태를 말한다. 일차성 자연 기흉은 질병이 없는 키가 크고 마른 남자인 10대부터 30대에서 잘 발생하고, 폐기포가 폐의 표면에서 풍선처럼 부풀어 저절로 터지면 구멍이 생기는데 이때 들이마신 공기가 흉강으로 새어 나가 발생할 수 있다. 이차성 자연 기흉은 일차성 자연 기흉에 비해 비교적 나이가 많은 사람에게 발생하고, 폐결핵, 천식, 만성폐쇄성폐질환, 폐렴 등 기존 폐 질환이 있던 사람에게서 발생한다. 2. 개방성 기흉 개방성 기흉은 외...2025.01.17
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병동의 주요 시술 및 검사2025.01.091. G-ESD(내시경적 점막하 박리술) G-ESD는 점막암, 병변 2cm 이하, 육안적으로 궤양이나 궤양 반흔 없음, 암세포의 림프 혈관 침범이 없으며 CT에서 림프절 전이 없고 조직학적으로 분화형인 경우에 적응증이 됩니다. 합병증으로는 출혈, 천공, 심근경색증이 있을 수 있습니다. 시술 전 동의서를 받고, 의치와 장신구를 제거하며, 보호자와 함께 내시경실로 내려가도록 합니다. 시술 후 어지러움, 흉통, 혈변 등이 발생하면 즉시 간호사에게 알리도록 교육합니다. 2. 골수 검사 골수 검사는 빈혈, 급성백혈병, 호중구감소증, 호지킨림...2025.01.09
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경피적 관상동맥 확장술 (PTCA)2025.01.291. 경피적 관상동맥 확장술 (PTCA) 경피적 관상동맥 확장술(PTCA)은 관상동맥 질환에 유용한 비수술적 요법으로, 동맥을 통해 카테터를 삽입하여 협착 및 폐쇄된 관상동맥 내로 카테터를 삽입한 후 재확장을 시도하는 시술입니다. 주로 협심증으로 인한 흉통의 강도와 빈도를 감소시키기 위해 실시되며, 개흉을 하지 않기 때문에 입원기간이 2~3일 정도로 짧습니다. 성공률이 높고 합병증의 위험도 크지 않습니다. 1. 경피적 관상동맥 확장술 (PTCA) 경피적 관상동맥 확장술(PTCA)은 관상동맥 질환 치료에 있어 매우 중요한 역할을 하고...2025.01.29
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기흉 케이스스터디 진단3개 과정3개2025.01.031. 기흉 기흉은 흉막강 내에 공기나 기체가 축척되는 것으로 인하여 폐가 허탈 상태가 되는 질환입니다. 원발성 자연 기흉은 주로 키가 크고 마른 젊은 남성에게 많이 발생하며, 폐 가장 윗부분의 흉막하에 있는 작은 공기주머니의 파열로 인해 발생합니다. 속발성 자연기흉은 만성 폐질환이나 폐기종 등 폐에 질환이 있는 경우에 발생합니다. 기흉의 증상으로는 날카롭게 찌르는 듯한 흉통과 호흡곤란이 있으며, 진단은 환자의 증상과 방사선 검사로 이루어집니다. 치료는 안정, 산소 투여, 단순 공기 제거, 흉관 삽입술, 흉막 유착술 등 다양한 방법이...2025.01.03
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상부위장관 출혈, L-tube_성인2 시뮬 사전과제2025.01.121. 상부위장관 출혈 상부위장관 출혈은 식도, 위, 십이지장에서 발생하는 출혈을 의미한다. 주요 원인으로는 소화성 궤양, 식도정맥류, 스트레스성 궤양, 미란성 위염, 위암 등이 있다. 출혈의 증상으로는 토혈, 흑색변, 가슴 두근거림, 어지러움, 호흡곤란, 실신 등이 나타날 수 있다. 진단을 위해 혈액검사, 내시경검사, 혈관조영술 등이 사용되며, 치료로는 수혈, 비위관 삽입, 내시경적 지혈술, 약물 투여 등이 이루어진다. 출혈로 인한 생리적 보상반응으로 저혈압, 빈맥, 저체온, 핍뇨 등이 나타날 수 있다. 2. L-tube 삽입 L-...2025.01.12
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중심정맥관 종류, 병동컨퍼런스용 PICC catheter, Chemoport, Perm catheter2025.05.101. 중심정맥관의 목적 및 종류 중심정맥관은 말초정맥염 발생 위험성 감소, 단기간 또는 장기간의 항생제, 항암제 등 약물투여, 만성중환자에서 장기간 TPN이 필요한 경우, 말초혈관에 접근이 불가능하거나 잦은 정맥 접근이 필요한 경우, 중심정맥의 압력을 측정하여 환자 상태 평가 필요 시, 응급 투석 등 특별한 치료를 위해 사용됩니다. 중심정맥관의 종류로는 non tunneled infusion catheter, non tunneled dialysis catheter, tunneled infusion catheter, tunneled ...2025.05.10
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뇌혈관질환의 최신 중재적 시술2025.05.141. 뇌혈관 해부학 뇌는 두개강의 앞쪽으로 들어오는 내경동맥과 대후두공으로 들어오는 척추동맥에 의해 혈액을 공급받는다. 대체적으로 전체 뇌혈액의 80%는 내경동맥으로부터, 20%는 척추동맥으로부터 공급받는다. 척추동맥과 내경동맥으로부터 혈액을 공급받고, 쇄골하동맥에서 기시하여 목으로 척추를 따라 올라오는 척추동맥은 Pons 아래의 뇌저동맥으로 합쳐진다. 이는 중뇌 근처에서 좌우로 나뉘고 후뇌동맥으로 이어진다. 내경동맥은 두개 내에서 대뇌에 혈액을 대부분 공급하는 전대뇌동맥과 중대뇌동맥으로 갈라지게 되고 이 혈관들이 뇌의 기저부에서 ...2025.05.14
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폐렴 환자 case study - 감염의 위험, 비효과적 호흡양상 (간호진단 2개, 간호과정 2개)2025.01.201. 감염의 위험 대상자는 기흉으로 인해 흉관을 삽입한 상태로, 삽입부위에서 경미한 통증과 출혈이 있었으며 CRP, WBC 등 감염 지표 수치가 높아 감염의 위험성이 있다고 판단되었다. 따라서 감염 예방을 위한 간호중재가 필요한 상황이다. 2. 비효과적 호흡양상 대상자는 에너지 감소와 피로로 인해 호흡이 비효과적인 상태이다. 입원 당시 호흡곤란을 주소로 내원했으며, 현재 산소 투여와 호흡기 보조기구 사용 중이다. 영양 불량과 빈혈로 인한 전신 쇠약 상태로 정상적인 호흡 유지가 어려운 상황이다. 1. 감염의 위험 감염의 위험은 매우 ...2025.01.20
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