병동의 주요 시술 및 검사

문서 내 토픽

1. G-ESD(내시경적 점막하 박리술)

G-ESD는 점막암, 병변 2cm 이하, 육안적으로 궤양이나 궤양 반흔 없음, 암세포의 림프 혈관 침범이 없으며 CT에서 림프절 전이 없고 조직학적으로 분화형인 경우에 적응증이 됩니다. 합병증으로는 출혈, 천공, 심근경색증이 있을 수 있습니다. 시술 전 동의서를 받고, 의치와 장신구를 제거하며, 보호자와 함께 내시경실로 내려가도록 합니다. 시술 후 어지러움, 흉통, 혈변 등이 발생하면 즉시 간호사에게 알리도록 교육합니다.
2. 골수 검사

골수 검사는 빈혈, 급성백혈병, 호중구감소증, 호지킨림프종, 혈소판감소증, 다발성골수종, 비호지킨림프종 등의 진행과정을 평가하고 진단하기 위해 시행합니다. 합병증으로는 출혈과 감염이 있을 수 있습니다. 시술 전 동의서를 받고, 검사 과정을 설명하여 정서적으로 지지하며, 필요에 따라 진정제를 투여합니다. 시술 후 약 15분간 압박하고 확실히 지혈되었을 때 멸균 드레싱을 하며, 약 2시간 정도 모래주머니를 대고 절대 안정을 취하여 출혈을 예방합니다.
3. ERCP(내시경적 역행성 담췌관 조영술)

ERCP는 췌장·담관 질환의 진단 및 담관협착 시 확장, 담석 제거를 위해 시행합니다. 합병증으로는 출혈, 췌장염, 담낭염, 담관염, 담즙 누출이 있을 수 있습니다. 시술 전 동의서를 받고 자정부터 금식하며, meperidine과 atropine을 근육주사합니다. 시술 후 활력징후를 안정될 때까지 4시간마다 측정하고 균혈증이나 패혈증의 합병증 여부를 관찰합니다. 췌장염 예방을 위해 시술 전 예방적 항생제를 사용하거나 혈청아밀라아제 검사를 시행합니다.
4. PTBD(경피적 경간 담도 배액술)

PTBD는 담도 내 폐쇄성·협착 질환이 있어 황달 및 담도염 가능성, 담도 담석증, 담도 악성종양으로 감압이 필요한 경우에 시행합니다. 합병증으로는 출혈과 감염이 있을 수 있습니다. 시술 전 동의서를 받고 조영제 알러지, 항응고제/항혈소판제 복용 유무를 확인하며 금식을 진행합니다. 시술 후 출혈, 통증, 발열, 감염 증상과 담즙배액 양상을 확인하고 배액관 삽입 부위를 주기적으로 소독합니다.
5. 담낭절제술(laparoscopic cholecystectomy)

담낭절제술은 증상이 있는 담낭 결석증, 급성/만성 담낭염, 비기능성 담낭, 담낭 벽의 비후, 석회화담낭 또는 도재 담낭, 담낭 용종, 종괴 등의 적응증으로 시행합니다. 합병증으로는 담즙 누출, 출혈, 담도 손상이 있을 수 있습니다. 수술 전 금식을 하고, 항생제 투여, 활력징후 측정, 수술부위 드레싱 사정, 자가 배뇨 양상 확인, 기침 및 심호흡 격려, head elevation 등의 간호를 제공합니다.
6. PICC(말초삽입 중심정맥관) 삽입

PICC는 말초혈관 확보가 어려운 경우, 고농도의 TPN제제 주입, 항암화학요법, 장기간의 정맥 수액 요법이 필요한 경우에 삽입합니다. 합병증으로는 세균성 감염, 도관 내 혈괴, 도관 삽입 부위 혈관의 혈전증 또는 협착이 있을 수 있습니다. 시술 전 동의서를 받고 활력징후를 확인하며, 시술 부위의 oozing, redness, bleeding 등 이상 여부를 주의깊게 사정합니다. 삽입 부위의 감염 예방을 위해 주기적인 드레싱이 필요하며, 도관의 막힘 예방을 위해 멸균 생리식염수를 주기적으로 주입합니다.
7. 서혜부 탈장 교정술(herniorrhaphy)

서혜부, 대퇴부, 배꼽 등에 발생한 탈장을 교정하기 위해 시행합니다. 합병증으로는 출혈, 감염, 배뇨곤란이 있을 수 있습니다. 수술 전 금식을 하고, 항생제를 투여하며, 활력징후를 측정하고 환자 상태를 확인합니다. 심호흡과 자세변경을 자주 시행하고, 안위증진, 긴장 예방, 배뇨상태 사정, 상처 부위 감염이나 출혈 및 음낭부종 유무를 확인합니다.
8. 충수돌기절제술(appendectomy)

충수돌기의 염증 또는 파열 시 충수돌기를 절제하기 위해 시행합니다. 합병증으로는 수술부위 주위 농양이나 창상 감염이 있을 수 있습니다. 수술 전 정맥주사로 체액손실을 보충하고 신장기능을 유지하며, 감염예방을 위해 항생제를 투여합니다. 천공의 위험이 있으므로 관장과 더운찜질은 피하고, 반앉은자세를 취하여 절개부위와 복부 장기의 긴장을 완화하고 통증을 줄입니다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. G-ESD(내시경적 점막하 박리술)

G-ESD(내시경적 점막하 박리술)은 위장관 상피성 종양의 치료에 널리 사용되는 내시경 시술입니다. 이 시술은 종양을 점막하층에서 박리하여 제거하는 방법으로, 수술에 비해 덜 침습적이며 회복 기간이 짧다는 장점이 있습니다. 그러나 시술 중 천공, 출혈 등의 합병증이 발생할 수 있어 숙련된 내시경의가 시술을 해야 합니다. 또한 종양의 크기와 위치에 따라 시술 난이도가 달라질 수 있습니다. 따라서 G-ESD 시술 전에 충분한 환자 평가와 시술 계획이 필요하며, 합병증 발생 시 신속한 대처가 중요합니다. 전반적으로 G-ESD는 위장관 상피성 종양 치료에 효과적인 방법이지만, 시술 전후 관리와 합병증 예방에 주의를 기울여야 할 것입니다.
2. 골수 검사

골수 검사는 혈액 및 혈액 질환 진단을 위해 중요한 검사 방법입니다. 이 검사를 통해 골수의 세포 구성, 세포 성숙도, 세포 형태 등을 확인할 수 있어 백혈병, 골수 이형성 증후군, 다발성 골수종 등 다양한 혈액 질환을 진단할 수 있습니다. 또한 골수 검사는 항암 치료 반응 평가, 골수 이식 전 평가 등에도 활용됩니다. 다만 검사 과정에서 통증이나 출혈 등의 부작용이 발생할 수 있어 숙련된 의료진에 의해 시행되어야 합니다. 또한 검사 결과 해석 시 임상 증상, 다른 검사 결과 등을 종합적으로 고려해야 합니다. 전반적으로 골수 검사는 혈액 질환 진단과 치료에 필수적인 검사 방법이지만, 환자의 안전과 검사 결과의 정확성 확보를 위해 주의 깊게 시행되어야 할 것입니다.
3. ERCP(내시경적 역행성 담췌관 조영술)

ERCP(내시경적 역행성 담췌관 조영술)은 담도 및 췌관 질환 진단과 치료에 널리 사용되는 내시경 시술입니다. 이 시술을 통해 담도 및 췌관의 구조와 기능을 확인할 수 있으며, 담석 제거, 담도 협착 확장, 담관 배액관 삽입 등의 치료도 가능합니다. 그러나 ERCP는 시술 중 천공, 출혈, 췌장염 등의 합병증 발생 위험이 있어 숙련된 내시경의에 의해 시행되어야 합니다. 또한 환자의 상태와 질환 특성에 따라 시술 방법과 위험도가 달라질 수 있습니다. 따라서 ERCP 시술 전 충분한 환자 평가와 시술 계획이 필요하며, 합병증 발생 시 신속한 대처가 중요합니다. 전반적으로 ERCP는 담도 및 췌관 질환 진단과 치료에 매우 유용한 시술이지만, 시술 전후 관리와 합병증 예방에 주의를 기울여야 할 것입니다.
4. PTBD(경피적 경간 담도 배액술)

PTBD(경피적 경간 담도 배액술)은 폐쇄성 황달 환자의 담도 배액을 위해 사용되는 시술입니다. 이 시술은 초음파나 CT 유도 하에 피부를 통해 직접 간내 담도에 배액관을 삽입하여 담즙을 배출시키는 방법입니다. PTBD는 수술에 비해 덜 침습적이며, 응급 상황에서도 신속하게 시행할 수 있다는 장점이 있습니다. 그러나 시술 중 출혈, 담즙 누출, 감염 등의 합병증이 발생할 수 있어 숙련된 의료진에 의해 시행되어야 합니다. 또한 배액관 관리와 교체 등의 지속적인 관리가 필요합니다. 전반적으로 PTBD는 폐쇄성 황달 환자의 담도 배액에 효과적인 방법이지만, 시술 전후 관리와 합병증 예방에 주의를 기울여야 할 것입니다.
5. 담낭절제술(laparoscopic cholecystectomy)

담낭절제술(laparoscopic cholecystectomy)은 담낭 질환 치료를 위해 널리 시행되는 수술 방법입니다. 이 수술은 복강경을 이용하여 담낭을 제거하는 방식으로, 기존의 개복 수술에 비해 수술 시간이 짧고 회복 기간이 빠르다는 장점이 있습니다. 또한 수술 후 통증과 흉터가 적어 환자의 만족도가 높습니다. 그러나 수술 중 담도 손상, 출혈, 담즙 누출 등의 합병증이 발생할 수 있어 숙련된 외과의에 의해 시행되어야 합니다. 또한 담낭 주변 해부학적 구조가 복잡한 경우 수술 난이도가 높아질 수 있습니다. 전반적으로 담낭절제술은 담낭 질환 치료에 효과적이며, 환자의 빠른 회복을 위해 복강경 수술이 선호되고 있습니다. 다만 수술 전후 관리와 합병증 예방에 주의를 기울여야 할 것입니다.
6. PICC(말초삽입 중심정맥관) 삽입

PICC(말초삽입 중심정맥관) 삽입은 말초 정맥을 통해 중심 정맥까지 도달하는 정맥 접근 방법입니다. PICC는 장기간의 정맥 투약, 영양 공급, 채혈 등에 사용되며, 중심정맥관에 비해 삽입이 간단하고 합병증 발생 위험이 낮다는 장점이 있습니다. 그러나 PICC 삽입 시 혈관 천공, 혈전 형성, 감염 등의 합병증이 발생할 수 있어 숙련된 의료진에 의해 시행되어야 합니다. 또한 PICC 관리, 교체 등의 지속적인 관리가 필요합니다. 전반적으로 PICC는 장기 정맥 치료에 유용한 방법이지만, 시술 전후 관리와 합병증 예방에 주의를 기울여야 할 것입니다.
7. 서혜부 탈장 교정술(herniorrhaphy)

서혜부 탈장 교정술(herniorrhaphy)은 서혜부 탈장 치료를 위한 수술 방법입니다. 이 수술은 탈장낭을 제거하고 탈장 부위를 봉합하여 재발을 방지하는 것이 목적입니다. 수술 방법에 따라 개복 수술과 복강경 수술로 나뉘며, 복강경 수술의 경우 수술 시간이 짧고 회복 기간이 빠르다는 장점이 있습니다. 그러나 수술 중 장 손상, 출혈, 감염 등의 합병증이 발생할 수 있어 숙련된 외과의에 의해 시행되어야 합니다. 또한 재발 방지를 위해 수술 기법과 봉합 방법이 중요합니다. 전반적으로 서혜부 탈장 교정술은 탈장 치료에 효과적이지만, 수술 전후 관리와 합병증 예방에 주의를 기울여야 할 것입니다.
8. 충수돌기절제술(appendectomy)

충수돌기절제술(appendectomy)은 급성 충수염 치료를 위해 가장 널리 시행되는 수술 방법입니다. 이 수술은 충수돌기를 제거하여 염증을 치료하는 것이 목적이며, 개복 수술과 복강경 수술로 나뉩니다. 복강경 수술의 경우 수술 시간이 짧고 회복 기간이 빠르다는 장점이 있습니다. 그러나 수술 중 장 손상, 출혈, 감염 등의 합병증이 발생할 수 있어 숙련된 외과의에 의해 시행되어야 합니다. 또한 충수염의 진행 정도에 따라 수술 난이도와 합병증 위험이 달라질 수 있습니다. 전반적으로 충수돌기절제술은 급성 충수염 치료에 효과적이지만, 수술 전후 관리와 합병증 예방에 주의를 기울여야 할 것입니다.

주제 연관 토픽을 확인해 보세요!

주제 연관 리포트도 확인해 보세요!