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[성인간호학 실습 CASE ] micu ARF사례 보고서 (간호진단 3개)+자세한 간호사정 A++2025.05.161. 급성 신부전(ARF) 급성신부전은 콩팥 기능이 빠르게 감소하여 소변감소증(핍뇨), 혈청 BUN과 칼륨이 높아지고 저나트륨혈증과 대사 산증이 나타나는 질환이다. 신전성, 신성, 신후성 등 다양한 원인으로 발생할 수 있으며, 시작기, 소변감소기, 이뇨기, 회복기의 단계를 거친다. 진단을 위해 병력청취, 혈액검사, 소변검사, 영상검사 등이 필요하며, 수액보충, 이뇨제 투여, 식이요법, 콩팥 기능대체요법 등의 치료가 이루어진다. 간호사는 수분 균형, 전해질 수치, 소변량 등을 모니터링하고 합병증 예방을 위한 중재를 제공한다. 2. 폐...2025.05.16
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만성신부전 사례 환자 케이스 스터디 간호진단5개 간호과정 2개2025.05.051. 만성신부전 만성 신부전은 노폐물을 제거하는 신기능이 감소하여 정상으로 회복될 수 없는 단계의 질환을 의미한다. 즉, 신장이 제 기능을 유지하지 못하는 상태를 말하는데, 남아 있는 신장 기능은 시간이 경과하면서 점차 저하되어 결국 말기 신 질환이 되면 신 대체 요법(투석이나 신이식술)이 필요하게 된다. 만성 신장 질환은 미국 신장재단의 정의에 따라 사구체 여과율(glomerular filtration rate, 이하 GFR)이 60 mL/min/1.73 m2 미만인 상태가 3개월 이상 지속되는 것으로 정의한다. 이는 지속적으로 ...2025.05.05
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비뇨기계 응급질환-신부전2025.01.271. 신장의 구조 신장은 길이 약 10~14cm, 폭 5~6cm, 두께 2.5~3cm이며 한쪽 콩팥의 무게는 120~190g입니다. 신장은 사구체, 근위세뇨관, 헨리고리, 원위세뇨관, 집합관으로 구성되어 있으며 배설과정을 담당합니다. 2. 신장의 기능 신장은 체액 및 전해질 조절, 산-염기 균형 조절, 혈압 조절, 노폐물 배설, 체액 조절, 인슐린 대사와 프로스타글란딘 합성, 적혈구 생성 등의 중요한 생리적 기능을 수행합니다. 사구체여과율은 신장 기능을 평가할 수 있는 가장 중요한 지표입니다. 3. 급성 신손상 급성 신손상은 신장기...2025.01.27
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만성신부전 케이스스터디2025.05.101. 만성신부전 만성신부전은 점진적이고 비가역적인 콩팥기능의 상실로, 3개월 이상 사구체여과율(GFR)이 60mL/min/1.73㎡이하 일때를 말한다. 신장이 제 기능을 유지하지 못하는 상태로, 시간이 경과하면서 점차 저하되어 결국은 신 대체 요법(투석이나 신이식술)이 필요한 말기 신 질환으로 진행한다. 만성신부전의 증상은 거의 모든 장기에서 다양하게 나타나며, 적절한 치료를 시행하지 않으면 위험한 상황을 초래할 수 있다. 만성신부전을 치료하기 위해서는 원인 질환을 치료하는 것이 중요하며, 신기능 소실을 지연시키기 위한 저염, 저단...2025.05.10
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노인간호학 ESRD 말기신장병 CASE STUDY 간호진단3개, 간호과정1개2025.01.241. 말기신장병(ESRD) 말기신장병은 신장의 기능이 정상인의 10% 이하로 감소하여 생명 유지가 불가능하게 되는 질환이다. 주로 만성 신부전에서 비롯되며, 혈액투석, 복막투석, 신장 이식 등의 신대체 요법이 필요하다. 말기신장병의 병태생리는 콩팥단위가 파괴되어 기능이 소실됨으로써 사구체여과율과 청소율이 감소하여 혈액 내 요소질소와 크레아티닌이 증가하는 것이다. 이로 인해 전해질 불균형, 대사 변화, 혈액계 변화, 심혈관계 변화, 호흡기계 변화, 위장관계 변화, 신경계 변화, 근골격계 변화, 피부계 변화, 생식기계 변화 등의 다양한...2025.01.24
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신부전에 대하여2025.01.161. 신부전의 정의 신부전은 신장이 혈액에서 노폐물을 제거하고 몸 안의 수분량과 전해질 농도를 적절하게 유지하는 기능을 상실한 상태를 말한다. 신장이 다양한 원인에 의해 정상적인 기능을 상실하면 신부전이 발생하게 된다. 2. 급성 신부전 급성 신부전은 양측 신장의 갑작스러운 기능저하로, 일시적인 현상으로 대부분의 경우, 적절한 치료 후에는 신장 기능이 회복될 수 있다. 이 상태에서는 신장이 혈액에서 노폐물을 제거하는 능력이 급격히 감소하여 몸 안에 노폐물이 축적된다. 3. 만성 신부전 만성 신부전은 양측 신장 기능이 서서히 저하되는...2025.01.16
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간호학과 사례보고서(case study)_ 급성신부전, AKI (acute kidney injury)2025.05.151. CKD (chronic kidney disease) CKD는 3개월 이상 지속되는 신장 손상이 있거나 신장 기능이 감소하는 질병 상태를 의미합니다. 당뇨, 고혈압, 사구체질환, 다낭신 등이 CKD의 원인이 될 수 있으며, 소변 색이 검붉게 변하거나 소변에 거품이 오랫동안 유지되는 등의 증상이 나타날 수 있습니다. CKD를 일으킨 원인 질환을 찾고 이에 대한 치료를 하는 것이 중요하며, 심한 경우 신대체요법(혈액투석, 복막투석, 신장이식 등)을 받아야 합니다. 2. AKI (acute kidney injury) AKI는 콩팥실질...2025.05.15
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말기 신부전 환자의 간호2025.01.221. 말기 신부전 말기 신부전(ESRD)은 신장기능이 15% 이하로 저하되어 투석요법이나 신장이식이 필요한 단계의 신장질환을 말한다. 주요 원인으로는 다낭성 신장질환(PKD)이 있으며, 병태생리적으로는 콩팥단위가 파괴되어 기능이 소실되면서 사구체여과율과 청소율이 감소하여 혈액 내 요소질소와 크레아티닌이 상승하게 된다. 말기 신부전 환자는 빈혈, 고혈압, 요독증 등의 증상이 나타나며, 진단을 위해 혈액검사와 영상검사가 필요하다. 치료로는 혈액투석, 복막투석, 신장이식 등의 신대체요법이 시행된다. 2. 혈액투석 간호 혈액투석 환자 간호...2025.01.22
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급성신부전 케이스스터디2025.05.131. 급성신부전 급성신부전은 신장 기능의 갑작스런 상실을 의미하며, 신장 기능이 상실되면 몸 안의 노폐물 배출에 문제가 생겨 요독이 쌓이고 수분과 전해질의 균형이 깨진다. 핍뇨는 하루에 100~400ml의 소변배설을, 그리고 무뇨는 100ml 이하의 소변배설을 의미한다. 급성신부전은 신장 기능의 단기적인 문제를 말하며 급격하게 소변량이 감소하는 증상이 가장 대표적이다. 원인에 따라 신전성, 신성, 신후성 신부전으로 분류할 수 있다. 증상으로는 무뇨 또는 핍뇨, 체액량 과다, 대사성 산증, 전해질 불균형, 신경학적 장애 등이 나타난다...2025.05.13
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고칼륨혈증 케이스입니다!2025.05.051. 고칼륨혈증 고칼륨혈증은 혈청 칼륨 농도가 5.0mEq/L 이상으로 증가된 상태를 말하며 급. 만성신부전 환자에서 흔히 발생하는 중대한 합병증으로 부정맥을 유발하여 결과적으로 심장조직에 부전수축을 일으킬 수 있기 때문에 생명이 위급한 응급상황이다. 보고자 간에 차이는 있지만 입원 환자 100명중 1.1~10명에서 발생하는 것으로 알려져 있다. 신부전이 진행 할수록 신장으로의 칼륨 배설의 증가 및 세포 내외로의 칼륨의 이동 같은 보상 기전으로 사구체여과율이 15 ml/min 이하로 감소 시 발생하는 것으로 알려져 있다. 최근에는 ...2025.05.05
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