[성인간호학 실습 CASE ] micu ARF사례 보고서 (간호진단 3개)+자세한 간호사정 A++

문서 내 토픽

1. 급성 신부전(ARF)

급성신부전은 콩팥 기능이 빠르게 감소하여 소변감소증(핍뇨), 혈청 BUN과 칼륨이 높아지고 저나트륨혈증과 대사 산증이 나타나는 질환이다. 신전성, 신성, 신후성 등 다양한 원인으로 발생할 수 있으며, 시작기, 소변감소기, 이뇨기, 회복기의 단계를 거친다. 진단을 위해 병력청취, 혈액검사, 소변검사, 영상검사 등이 필요하며, 수액보충, 이뇨제 투여, 식이요법, 콩팥 기능대체요법 등의 치료가 이루어진다. 간호사는 수분 균형, 전해질 수치, 소변량 등을 모니터링하고 합병증 예방을 위한 중재를 제공한다.
2. 폐렴

대상자는 COVID-19 폐렴 병력이 있으며, 입원 중 기관지 내시경 검사 결과 폐렴 진단을 받았다. 폐렴은 세균, 바이러스, 곰팡이 등의 감염으로 인해 폐포와 간질이 염증반응을 일으키는 질환이다. 증상으로는 기침, 가래, 발열, 호흡곤란 등이 나타나며, 진단을 위해 흉부 X선 검사, 객담 검사, 혈액 검사 등이 시행된다. 치료는 항생제 투여, 산소 공급, 수액 공급 등이 이루어지며, 간호사는 활력징후 모니터링, 객담 배출 증진, 영양 관리 등의 중재를 제공한다.
3. 위-식도 출혈

대상자는 L-tube를 통해 출혈이 관찰되었으며, 위내시경 검사 결과 위-식도 접합부 궤양과 다발성 미란이 확인되었다. 위-식도 출혈은 위나 식도의 병변으로 인해 발생하는 출혈로, 토혈, 흑색변, 빈혈 등의 증상이 나타난다. 진단을 위해 내시경 검사, 혈액 검사 등이 필요하며, 지혈제 투여, 수혈, 내시경적 지혈술 등의 치료가 이루어진다. 간호사는 활력징후 모니터링, 수혈 관리, 영양 공급 등의 중재를 제공한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 급성 신부전(ARF)

급성 신부전(ARF)은 신장 기능이 갑자기 악화되는 심각한 의학적 상태입니다. 이는 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있으며, 신장 손상이 빠르게 진행되어 체내 노폐물 및 수분 배출이 원활하지 않게 됩니다. 신속한 진단과 적절한 치료가 매우 중요한데, 원인 질환에 대한 치료와 함께 수분 및 전해질 균형 유지, 투석 등의 보조적 치료가 필요합니다. 이를 통해 신장 기능 회복과 합병증 예방을 도모할 수 있습니다. 또한 ARF 발생 위험 요인을 파악하고 예방하는 것도 중요합니다. 전문의와의 상담을 통해 개인별 맞춤 관리가 이루어져야 할 것입니다.
2. 폐렴

폐렴은 폐 조직에 발생하는 감염성 질환으로, 세균, 바이러스, 곰팡이 등 다양한 병원체에 의해 유발될 수 있습니다. 증상으로는 기침, 가래, 발열, 호흡곤란 등이 나타나며, 심각한 경우 생명을 위협할 수 있습니다. 폐렴의 예방을 위해서는 백신 접종, 금연, 손 위생 등의 예방 조치가 중요합니다. 또한 조기 진단과 적절한 항생제 치료가 필수적입니다. 중증 폐렴의 경우 입원 치료가 필요할 수 있으며, 합병증 예방과 회복을 위해 전문의의 관리가 요구됩니다. 폐렴은 예방과 조기 치료가 매우 중요한 질환이므로, 개인 및 지역사회 차원의 관심과 노력이 필요할 것으로 생각됩니다.
3. 위-식도 출혈

위-식도 출혈은 위나 식도에서 발생하는 출혈로, 심각한 경우 생명을 위협할 수 있는 응급 상황입니다. 주요 원인으로는 위궤양, 식도정맥류, 위염 등이 있으며, 증상으로는 토혈, 흑색변, 어지러움 등이 나타납니다. 신속한 진단과 치료가 매우 중요한데, 내시경 검사를 통해 출혈 부위를 확인하고 지혈 처치를 하는 것이 일차적인 치료 방법입니다. 필요 시 수술적 치료도 고려될 수 있습니다. 또한 출혈 재발 방지를 위해 위산 억제제 투여, 식이 조절 등의 보조 치료도 병행되어야 합니다. 위-식도 출혈은 신속한 대응이 생명을 좌우할 수 있는 만큼, 응급 상황 대처 능력 향상과 전문 의료진의 적극적인 개입이 필요할 것으로 보입니다.

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