비뇨기계 응급질환-신부전

문서 내 토픽

1. 신장의 구조

신장은 길이 약 10~14cm, 폭 5~6cm, 두께 2.5~3cm이며 한쪽 콩팥의 무게는 120~190g입니다. 신장은 사구체, 근위세뇨관, 헨리고리, 원위세뇨관, 집합관으로 구성되어 있으며 배설과정을 담당합니다.
2. 신장의 기능

신장은 체액 및 전해질 조절, 산-염기 균형 조절, 혈압 조절, 노폐물 배설, 체액 조절, 인슐린 대사와 프로스타글란딘 합성, 적혈구 생성 등의 중요한 생리적 기능을 수행합니다. 사구체여과율은 신장 기능을 평가할 수 있는 가장 중요한 지표입니다.
3. 급성 신손상

급성 신손상은 신장기능이 급격히 저하되는 상태로, 관류저하, 요로폐쇄, 염증 등이 원인이 될 수 있습니다. 치료를 통해 기능 회복이 가능하지만 만성신부전으로 진행될 수 있습니다.
4. 만성 신부전

만성 신부전은 신장기능이 심각하게 저하되어 회복이 되지 않는 비가역적인 상태입니다. 반복되는 감염과 신장염 악화, 요로계 폐색, 전신질환, 고혈압이나 당뇨병 등이 원인이 될 수 있습니다. 신장단위 파괴로 인해 다양한 합병증이 발생할 수 있으며, 영양 관리와 수분 및 전해질 조절이 중요합니다.

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1. 신장의 구조

신장은 복잡한 구조를 가지고 있으며, 이는 다양한 기능을 수행할 수 있게 해줍니다. 신장은 크게 신피질과 신수질로 구분되며, 신피질에는 사구체, 근위 세뇨관, 원위 세뇨관 등이 있습니다. 신수질에는 루프 오브 헨레와 집합관이 있습니다. 이러한 구조적 특징은 신장이 여과, 재흡수, 분비 등의 기능을 효과적으로 수행할 수 있게 해줍니다. 신장의 구조는 매우 정교하고 복잡하지만, 이를 이해하는 것은 신장 질환의 병태생리를 이해하는 데 매우 중요합니다.
2. 신장의 기능

신장은 여러 가지 중요한 기능을 수행합니다. 첫째, 혈액 여과를 통해 노폐물과 과잉 수분을 제거하고 전해질 균형을 유지합니다. 둘째, 레닌-안지오텐신-알도스테론 시스템을 통해 혈압 조절에 관여합니다. 셋째, 에리트로포이에틴 분비를 통해 적혈구 생성을 촉진합니다. 넷째, 비타민 D 활성화를 통해 칼슘 대사에 관여합니다. 이처럼 신장은 체내 항상성 유지에 필수적인 역할을 하며, 신장 기능 저하는 다양한 합병증을 초래할 수 있습니다. 따라서 신장 기능 관리가 매우 중요합니다.
3. 급성 신손상

급성 신손상은 신장 기능이 갑자기 저하되는 상태를 말합니다. 주요 원인으로는 저혈량성 쇼크, 약물 부작용, 요로 폐쇄 등이 있습니다. 급성 신손상은 빠른 진단과 적절한 치료가 필요한데, 이를 위해서는 소변량 감소, 혈중 크레아티닌 상승 등의 증상을 주의 깊게 관찰해야 합니다. 치료로는 원인 제거, 수액 공급, 신대체요법 등이 있습니다. 급성 신손상은 적절한 치료가 이루어지지 않으면 만성 신부전으로 진행될 수 있어 주의가 필요합니다.
4. 만성 신부전

만성 신부전은 신장 기능이 점진적으로 저하되는 상태를 말합니다. 주요 원인으로는 당뇨병, 고혈압, 사구체 신염 등이 있습니다. 만성 신부전은 초기에는 증상이 없다가 진행됨에 따라 부종, 피로감, 식욕 감소 등이 나타납니다. 치료로는 원인 질환 관리, 수액 및 전해질 균형 유지, 신대체요법 등이 있습니다. 만성 신부전은 완치가 어려우므로 조기 발견과 적극적인 관리가 중요합니다. 또한 말기 신부전에 이르지 않도록 하는 것이 중요한데, 이를 위해서는 생활 습관 개선과 정기적인 검진이 필요합니다.

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