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수액 종류와 부작용 (N/S, 하트만, 포도당), 중심정맥관 및 말초정맥관 레포트2025.05.081. 중심정맥관 중심정맥관은 팔, 다리, 목에서 몸통으로 연결되어 심장으로 들어가는 굵은 정맥을 뜻한다. 한 번 삽입하면 제거하기 전까지 피부를 찌르는 고통 없이 지속적으로 사용할 수 있다. 중심정맥관은 손이나 발등의 말초정맥으로 투여되어서는 안되는 약물(항암제, 고농도 영양제 등)을 장기간 사용해야할 때, 퇴원 후 집에서 계속 수액치료나 항생제 치료가 필요한 경우에 사용된다. 중심정맥관에는 비터널 카테터, 말초삽입 중심정맥 카테터, 터널카테터, 피하 이식형 포트 등의 종류가 있다. 중심정맥관 사용 시 주의해야 할 점은 세균 감염 ...2025.05.08
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성인간호학 PBL 및 case study(Chronic kidney disease, 만성신부전) A+ 자료2025.05.141. 신장질환과 진통제 사용 경도 통증의 경우 아세트아미노펜계 약물인 Tacenol ER을 PRN으로 경구 투여할 수 있다. 중등도 이상의 통증의 경우 tramadol, fentanyl, oxycodone 등의 opioid 진통제를 용량과 투여 간격을 감량하여 투여할 수 있다. 만성 신장병 환자에서는 직접적인 신독성이 없는 약물을 선택하고 용량 조절이 필요하다. 2. PCN과 Foley 카테터 사용 이유 대상자는 배뇨곤란 때문에 foley와 PCN을 동시에 삽입했다. PCN을 clamping하면서 foley만으로 잘 배뇨가 되는지 ...2025.05.14
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배출 관장 성찰일지2025.05.061. 배출 관장 배출 관장의 목적은 변비나 분변 매복으로 인해 장에 머물고 있는 변을 배출하기 위함, 수술이나 검사를 위해 장을 깨끗이 비우기 위함, 수술이나 분만 시 배변으로 인해 오염되는 것을 방지하기 위함, 체온을 하강시키기 위함, 진단검사 전에 마시거나 주입한 용액을 검사 후에 제거하기 위함, 배변훈련 시 장 운동을 규칙적으로 돕기 위함입니다. 술기의 중요내용으로는 관장액 준비, 카테터나 직장튜브 삽입, 관장액 주입, 카테터 제거, 대상자 교육 등이 있습니다. 1. 배출 관장 배출 관장은 장내 배변 기능을 개선하고 변비 증상...2025.05.06
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성인간호학 심방세동 간호과정, 케이스 스터디2025.05.031. 심방세동 심방세동은 심실상성 자극형성장애로, 심방벽에서 발생되는 이소성 자극에 의해 심방의 여러 부위가 아주 빠르고 불규칙적으로 흥분하는 상태이며 심방수축이 효과적이지 않다. 원인으로는 선천적/후천적 심질환, 비정상적인 전도경로/전도장애, 심근비대, 심근세포 손상, 폐질환, 결합조직 질환, 전기쇼크, 대사성 질환 등이 있다. 심방세동의 빈도는 구조적인 심장병이 있을 때 더욱 높아지는데 류마틱 심질환, 관상동맥질환, 승모판질환, 갑상샘기능항진증 그리고 고혈압 특히 그 중에서도 심부전과 동반되는 경우에는 40%의 환자에서 심방세동...2025.05.03
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A+ 급성경막하혈종(ASDH) 케이스스터디 +EVD2025.01.091. 경막하 출혈 경막하 출혈은 뇌조직의 혈액공급에 변화를 초래하는 요소이며, 뇌혈관 폐쇄성 질환을 초래하는 위험요소이다. 경막하 혈종은 대개 연결정맥의 파열로 인해 생기며, 혈종이 형성되어 뇌에 압력을 가하기까지는 좀 더 오랜 시간이 걸린다. 경막하 출혈의 증상은 허혈성 뇌졸중과 유사하며 감각, 운동, 뇌 신경, 인지 및 기능 장애 등의 다양한 신경 손상 증상을 나타낸다. 2. 뇌실외배액술(EVD) 뇌실외배액술(EVD)은 두개내압이 상승한 환자의 뇌실에 카테터를 삽입하여 CSF를 배액하여 ICP를 조절하기 위하여 시행한다. 이를 ...2025.01.09
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성인간호학-관상동맥폐쇄질환 case (간호과정 2개)2025.04.281. 관상동맥폐쇄질환 관상동맥폐쇄질환은 심근 관류량 유지를 위한 혈액의 요구량과 공급량의 불균형상태로, 약한 관상혈관으로 인해 심근조직으로 가는 산소와 영양소가 부족한 상태입니다. 주요 증상은 흉통이며, 진단을 위해 혈액검사, 관상동맥촬영술 등이 사용됩니다. 합병증으로는 심근경색, 부정맥, 심부전 등이 있으며, 치료로는 통증 조절, 조직관류 증진, 부정맥 및 심부전 예방 등의 간호중재가 필요합니다. 2. 관상동맥우회술 관상동맥우회술은 관상동맥질환 환자의 흉통을 완화하고 사망을 예방하기 위한 수술로, 동맥이나 정맥을 환자의 관상동맥과...2025.04.28
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배출관장 핵심술기(절차, 이론적 근거, 행위별 근거)2025.04.281. 배출관장 배출관장은 직장 내에 용액을 주입하여 장팽창, 장점막 자극, 연동운동 유발을 통해 배변을 돕기 위한 목적으로 수행됩니다. 또한 외과적 처치나 검사 시 분변물질이 불수의적으로 배출되는 것을 방지하고 장의 시각화를 증진하기 위해 사용됩니다. 배출관장 수행 시 해부학적 상태, 배설의 기전, 관장의 목적과 종류, 내과적 무균법 등의 선행지식이 필요합니다. 필요한 물품으로는 관장액, 미온수, 주사기, 카테터 또는 직장튜브, 윤활제, 개인보호장비 등이 있습니다. 핵심 술기 단계로는 손위생, 관장액 준비, 카테터/튜브 삽입, 관장...2025.04.28
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22년 청주성모 응급실 간경화 실습일지, 분담과제, 케이스, 윤리보고서, 사전학습2025.05.101. 간경화증 간경화증은 만성적인 상처와 염증에 의해 정상적인 간 조직이 딱딱한 '섬유화' 조직으로 변함으로써 정상 구조가 뒤틀리고 기능이 저하되는 질병이다. 간경변증은 간세포의 파괴와 재생이 반복되는 과정에서 간의 정상적인 구조가 섬유화되고, 재생결절로 대치되며 혈관 구조가 크게 뒤틀려 나타나는 병리조직학적 변화를 말한다. 간경변증의 원인으로는 만성 B형 간염이나 C형 간염, 과도한 음주, 비만, 간 독성 물질의 사용 등이 있다. 간경변증의 증상은 병의 진행 정도에 따라 다양하게 나타나며, 주요 합병증으로는 문맥성 고혈압, 빌리루...2025.05.10
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ABGA, A-line 관리 간호2025.05.101. 동맥혈가스분석(Arterial Blood Gas Analysis, ABGA) 동맥혈가스분석(arterial blood gases analysis, ABGA)은 호흡기능의 지표로서 동맥혈에서 산소분압(PaO2), 이산화탄소 분압(PaCO2), pH, HCO3-, 산소포화도 등을 측정하여 폐의 가스교환 능력을 알아보는 가장 주된 방법이다. 검사대상은 호흡 문제나 대사 문제가 의심되는 경우이며, 채혈 방법, 결과 분석, 산-염기 불균형의 유형과 증상, 저산소혈증과 고이산화탄소혈증의 증상 등을 설명하고 있다. 2. Arterial C...2025.05.10
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성인간호학실습 케이스 폐렴 교육자료 3가지_A+2025.05.051. 효과적인 기침 방법 기침을 할 때는 코를 통해 깊게 숨을 들이쉬고, 숨을 잠시 참은 뒤 2-3번 기침을 합니다. 첫 번째 기침에는 묽은 객담이 나오고, 다음 기침에 그것을 이동시킵니다. 기침 후에는 부드럽게 코를 풀 듯이 킁킁거리며 호흡하고 객담을 뱉습니다. 효과적인 기침을 위해서는 발을 바닥에 대고 앉아서 고개를 앞으로 약간 숙이는 자세가 좋습니다. 2. 입술 모으기 호흡법 폐의 공기 흐름이 원활하지 않을 때 호흡곤란 증상이 나타나게 됩니다. 이럴 때는 코를 통해 천천히 숨을 들이쉬고, 입술을 내밀어 휘파람 부는 모양으로 만...2025.05.05
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