A+ 급성경막하혈종(ASDH) 케이스스터디 +EVD

문서 내 토픽

1. 경막하 출혈

경막하 출혈은 뇌조직의 혈액공급에 변화를 초래하는 요소이며, 뇌혈관 폐쇄성 질환을 초래하는 위험요소이다. 경막하 혈종은 대개 연결정맥의 파열로 인해 생기며, 혈종이 형성되어 뇌에 압력을 가하기까지는 좀 더 오랜 시간이 걸린다. 경막하 출혈의 증상은 허혈성 뇌졸중과 유사하며 감각, 운동, 뇌 신경, 인지 및 기능 장애 등의 다양한 신경 손상 증상을 나타낸다.
2. 뇌실외배액술(EVD)

뇌실외배액술(EVD)은 두개내압이 상승한 환자의 뇌실에 카테터를 삽입하여 CSF를 배액하여 ICP를 조절하기 위하여 시행한다. 이를 통해 CSF의 채취와 배액을 용이하게 하고 ICP를 모니터링 할 수 있다. 수술 방법은 국소마취 하에 피부 절개, 두개골 hole 생성, 카테터 삽입, 피부 봉합 순으로 진행된다.

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1. 경막하 출혈

경막하 출혈은 두개골 내부에서 발생하는 심각한 출혈 상태로, 신속한 진단과 치료가 매우 중요합니다. 이는 뇌손상을 유발하여 생명을 위협할 수 있기 때문입니다. 경막하 출혈의 주요 원인으로는 두부 외상, 뇌동맥류 파열, 응고 장애 등이 있습니다. 증상으로는 두통, 구토, 의식 저하, 동공 부등 등이 나타날 수 있습니다. 치료는 신속한 수술적 배액과 함께 뇌압 조절, 출혈 억제, 합병증 예방 등이 필요합니다. 최근에는 내시경 수술, 혈전용해제 투여 등 다양한 치료법이 개발되고 있습니다. 경막하 출혈은 신속한 진단과 적절한 치료가 이루어져야 하며, 이를 위해서는 의료진의 전문성과 환자 가족의 협조가 매우 중요합니다.
2. 뇌실외배액술(EVD)

뇌실외배액술(EVD)은 뇌실 내 압력을 낮추기 위해 사용되는 중요한 신경외과 수술 기법입니다. 주요 적응증으로는 뇌실내출혈, 외상성 뇌손상, 수두증 등이 있습니다. EVD는 뇌실 내 압력을 지속적으로 모니터링하고 배액할 수 있어, 뇌압 상승을 효과적으로 관리할 수 있습니다. 이를 통해 뇌 손상을 최소화하고 환자의 예후를 향상시킬 수 있습니다. 수술 과정은 비교적 간단하지만, 감염 등의 합병증 발생 위험이 있어 주의가 필요합니다. 최근에는 자동화된 압력 조절 시스템, 감염 예방 기술 등이 발전하면서 EVD의 안전성과 효과성이 더욱 향상되고 있습니다. 뇌실외배액술은 신경외과 영역에서 필수적인 치료법으로, 숙련된 의료진에 의해 적절히 시행될 때 환자의 예후 향상에 크게 기여할 수 있습니다.