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PPROM 질환고찰, 가상시나리오, 간호과정(고체온)2025.01.161. 만삭 전 조기양막파열(PPROM) 만삭 전 조기양막파열(PPROM)은 37주 이전에 양막이 파열된 것으로 출산하기 24시간 이전에 양막이 파열된 상태를 의미한다. PPROM은 저소득층의 저학력 여성에게서 더 흔히 나타난다. 일단 양막이 파열되면, 만삭 전 조기양막파열 이후 대부분의 여성들은 진통이 시작되며 곧 분만하게 된다. 적절한 치료와 보존적 관리를 통해 90% 이상에서 48시간 이내에 출산이 이루어지며 총 임신 중 약 50%가 양막파열 후 1주일 이내에 분만을 하게 된다. 2. PPROM의 위험요인 만삭 전 조기양막파열(...2025.01.16
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여성간호학 Induction Labor(Normal Delivery) case study2025.01.221. 인공 양막파막술(artificial rupture of membranes, AROM, amniotomy) 인공 양막파막술은 자궁경관상태가 양호할 때 자궁수축을 촉진시키기 위한 방법으로 사용할 수 있다. 양막은 자궁 내로 박테리아가 침입하는 것을 막는 방어벽으로 양막이 파열된 후에는 가능한 한 빨리 분만이 이루어져야 한다. 양막이 파열 된 후 24시간 이내가 감염으로부터 안전한 기간이며, 이 기간 이후로는 양막염 등 감염의 우려가 있다. 또한 양막파막술은 제대탈출이나 아두압박, 제대압박 등의 위험이 있을 수 있다. 따라서 선진부...2025.01.22
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고위험여성 - 자궁경관무력증 (IIOC)2025.01.021. 자궁경관무력증 자궁경부의 구조적 및 기능적 장애로 인해 임신 2기 또는 3기 초기에 진통이나 자궁수축 없이 무통성 자궁경부 개대가 있으면서 양막이 질내로 탈출되거나 파열되어 조기양막파열로 인한 조산이나 습관성 유산이 되는 것이다. 원인은 외상성과 비외상성으로 나뉘며, 증상으로는 무통성 개대, 이슬, 양막의 팽윤, 요통, 골반통, 배변감, 질 압박감, 질출혈 등이 있다. 진단은 임신 제 2삼분기에 진통이나 양막파수 없이 자궁 경부가 개대된 것을 확인하거나 이전에 자궁경관무력증이 발생한 경우 진단할 수 있다. 치료로는 내과적 관리...2025.01.02
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PPROM 케이스스터디 - 간호과정2025.05.131. PPROM (preterm premature rupture of membrane) PPROM은 임신 37주 미만에 진통이 생기기 전에 양막이 파열된 것을 의미합니다. PPROM은 전체 조기파막의 25%, 조산의 25%에서 발생됩니다. PPROM은 PROM보다 융모양막염과 자궁내막염의 발생 빈도가 높으며, 감염이 없어도 제대탈출, 양수과소증을 유발할 수 있습니다. 간호중재로는 보존적 치료와 분만이 필요한 경우로 나뉘며, 감염 예방과 임신기간 연장을 위한 노력이 필요합니다. 2. 조기파막과 관련된 감염위험성 PPROM 환자는 감염...2025.05.13
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자궁외임신(Ectopic pregnancy) 사례연구보고서2025.05.131. 자궁외임신(Ectopic pregnancy) 자궁 외 임신은 수정란이 정상적인 위치인 자궁몸통의 내강에 착상되지 않고 다른 곳, 착상되는 임신을 말한다. 대부분 난관임신(95%)으로 그 중 팽대부에 착상되는 것이 가장 흔하고, 난관 착상 시 임신 12주 내에 난관파열 발생이 가능하다. 자궁 외 임신은 주로 난관의 손상에 의해 발생하고, 염증이나 감염에 의한 손상이나 난관 수술 후에 발생하는 물리적 난관 손상 등이 주된 원인이다. 자궁 외 임신의 초기 증상인 질출혈과 하복부 통증을 일반적인 유산의 초기 증세와 비슷하다고 생각하거...2025.05.13
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[여성간호학] 고위험 분만 / 대안적 분만 / 제왕절개분만[제왕절개 분만 5대 적응증, 병태생리, 간호사정, 치료적 관리, 재래식 제왕절개, 자궁하부 제왕절개, 제왕절개술 후의 질분만(VBAC), 제왕절개 수술계획여부에 따른 방법] 자료조사, 요약정리, 문헌고찰, 교과서(교재, 필기) 정리 [과제(레포트) 자료조사 시]2025.05.041. 제왕절개분만 제왕절개분만은 피부, 피하층, 지방층, 근육층, 복막, 자궁 6개 층으로 이루어져 있어 감염 가능성이 높습니다. 제왕절개 분만의 5대 적응증은 아두골반 불균형, 과거 제왕절개분만 경험, 아주 심한 자간전증, 전치태반이나 태반조기박리, 태아질식 및 태아곤란증입니다. 제왕절개분만은 복벽과 자궁벽을 절개하여 태아를 만출하는 방법으로, 모성과 태아의 생명이나 건강을 보전할 수 있지만 질 분만에 비해 위험률이 2배 이상 높습니다. 제왕절개분만의 병태생리는 모체측, 태아측, 태반측 요인으로 구분되며, 간호사정 시 절대적인 금...2025.05.04
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여성간호학실습 [임신분만 수업 패키지] (교내실습)2025.01.151. 분만의 전구 증상 분만의 전구 증상이란 임신 말기에 분만일이 가까워지면 분만을 암시하는 신체 변화들이 나타나는 것을 말한다. 임부들은 하강감, 가진통, 이슬, 양막 파열 등의 전구 증상 중 한 가지 이상을 경험하게 된다. 간호사는 이에 대한 교육을 제공하여 임부가 분만 시작 시 소진과 피로를 느끼지 않도록 해야 한다. 2. 분만 시작에 관한 이론 분만 시작은 에스트로겐-프로게스테론 이론, 옥시토신 이론, 태아의 내분비조절이론, 프로스타글란딘 이론, 자궁신전 이론 등 여러 가지 이론으로 설명되고 있다. 이 중 프로스타글란딘 이론...2025.01.15
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여성, 모성 간호 브이심(Vsim) 4번 / Brenda Patton / 조기파막 / 간호진단 및 계획, SBAR2025.04.291. 조기양막파열과 관련된 불안 조기양막파열이 신생아에게 미치는 영향과 관련된 불안을 해소하기 위해 규칙적인 활력징후 측정, 양수 관찰, NST 검사, 불안 정도 사정, 안전하고 조용한 환경 제공, 이완요법 교육 등의 간호중재를 제공한다. 2. 조기양막파열과 관련된 감염의 위험성 조기양막파열로 인한 감염의 위험성을 낮추기 위해 규칙적인 활력징후 측정, 양수 관찰, 내진 최소화 및 무균법 시행, 혈액검사, 감염 징후 교육 등의 간호중재를 제공한다. 1. 조기양막파열과 관련된 불안 조기양막파열은 임신 중 발생할 수 있는 심각한 합병증 ...2025.04.29
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제왕절개(cesarean section, C/S) 문헌고찰2025.04.261. 둔위(breech presentation) 둔위는 태아의 둔부가 자궁경부를 효과적으로 개대시키지 못하여 난산의 흔한 원인이 되며 제왕절개의 적응증이 된다. 둔위는 산부와 태아 모두에게 위험을 증가시키며, 태아의 둔부가 골반강내에 잘 들어가지 않기 때문에 양막이 조기파열될 수 있고 제대탈출 혹은 감염의 위험이 증가된다. 또한 둔위는 태아의 둔부가 아두만큼 경관을 효과적으로 개대시킬 수 없기 때문에 분만이 지연되고 비효율적이다. 둔위분만을 예방하기 위해 임신 32주나 36주경에 두위 바깥태아머리회전(ecxternal cephali...2025.04.26
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정상자연질분만 케이스스터디2025.05.051. 정상자연질분만(NSVD, Normal Spontaneous Vaginal Delivery) 정상자연질분만은 산모와 태아 모두 신체에 특별한 이상이 없이 건강하여 자연적으로 진통이 올 때까지 기다렸다가 진통이 시작되면 정상적인 분만으로 진행하여 질을 통해 아기를 낳는 분만법이다. 분만 과정은 뚜렷하게 지속되면서 규칙적인 자궁수축과 자궁경관의 소실과 개대, 선진부의 지속적인 하강의 보조진행이 이루어진다. 임신 38~42주 사이에 정상적으로 질을 통해 태아를 낳는 방법으로 가장 좋은 분만법이다. 2. 분만의 5요소 분만의 5요소는 ...2025.05.05
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