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병동의 주요 시술 및 검사2025.01.091. G-ESD(내시경적 점막하 박리술) G-ESD는 점막암, 병변 2cm 이하, 육안적으로 궤양이나 궤양 반흔 없음, 암세포의 림프 혈관 침범이 없으며 CT에서 림프절 전이 없고 조직학적으로 분화형인 경우에 적응증이 됩니다. 합병증으로는 출혈, 천공, 심근경색증이 있을 수 있습니다. 시술 전 동의서를 받고, 의치와 장신구를 제거하며, 보호자와 함께 내시경실로 내려가도록 합니다. 시술 후 어지러움, 흉통, 혈변 등이 발생하면 즉시 간호사에게 알리도록 교육합니다. 2. 골수 검사 골수 검사는 빈혈, 급성백혈병, 호중구감소증, 호지킨림...2025.01.09
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성인간호학 순환계2025.05.021. 심장의 구조와 기능 성인간호학 III 9장에서는 순환계 건강문제와 간호에 대해 다루고 있습니다. 심장의 구조와 기능에 대해 설명하고 있는데, 심장은 좌측 3-6 늑골 사이 종격동 내에 있는 근육기관으로 크기는 12cm, 무게는 300g입니다. 심장은 심외막, 심근, 심내막의 3개 층으로 구성되어 있으며, 심낭과 심낭강으로 둘러싸여 있습니다. 심장에는 방실판막과 반월판막이 있어 혈액의 역류를 방지합니다. 심장의 전도계는 동방결절, 방실결절, 방실속, 퍼킨제섬유로 구성되어 있습니다. 심장은 자율신경계의 조절을 받으며, 심근의 특성...2025.05.02
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폐색전증 문헌고찰2025.05.091. 폐색전증의 정의 허파의 주된 기능은 몸에 필요한 가스를 교환하는 것이다. 이를 위해 허파에는 우심실로부터 나오는 허파동맥이 허파 전체에 걸쳐 분포되어 있다. 이후 모세혈관을 지나 가스 교환을 하고 난 후 폐정맥을 통해 좌심방으로 들어간다. 이때 다리에 위치한 깊은 부위의 정맥에 혈전이 생기고 이것이 우심방, 우심실을 거쳐 허파의 핏줄로 이동해 허파의 핏줄을 막은 상태를 폐색전증이라고 한다. 2. 폐색전증의 분류 전체 환자의 10% 정도에 보이는 주폐동맥을 침범하는 경우이다. 수술 제1형 후 경과가 좋으며, 이 경우는 재발도 적...2025.05.09
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급성 심근경색 간호과정2025.01.041. 심근의 비가역적 괴사와 관련된 말초조직 관류 장애 급성 전흉부 심근경색증 진단을 받은 환자의 말초조직 관류 장애 위험성을 사정하고, 활력징후 모니터링, 섭취/배설량 측정, 피부상태 사정 등을 통해 정상적인 조직 관류를 유지하도록 간호중재를 계획하였다. 항응고제 투여와 산소요법 등으로 조직관류를 증진시키고, 침상안정과 약물 복용에 대한 교육을 제공하였다. 2. 복합적 요인(약물투여, 침상안정)과 관련된 변비위험성 급성 심근경색증 환자의 경우 morphine sulfate, tolbutamide, hydrochlorothiazid...2025.01.04
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중심정맥관(CHMO PORT)리포트2025.01.041. 중심정맥관 중심정맥관은 신체의 중심에 위치한 큰 정맥에 삽입하는 카테터로, 쇄골하정맥, 경정맥, 대퇴정맥 등에 삽입하여 수액이나 약물을 주입하는 방법입니다. 카테터의 끝 부분은 상대정맥이나 심장의 우심방에 위치하며, 장기간의 정맥주입이 요구되는 만성질환자를 관리하기 위해 사용됩니다. 중심정맥관의 종류에는 비터널 카테터, 터널 카테터, 말초주입 중심정맥 카테터, 이식형 포트(chemoport) 등이 있습니다. 중심정맥관은 단기간 또는 장기간의 약물 투여, TPN 등의 영양제 주입, 중심정맥압 측정, 혈액 채혈, 다량의 수액이나 ...2025.01.04
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간호실습일지(2주분)(정형외과병동)2025.01.151. 수액의 종류 수액의 종류에는 0.9% NS, 5% DW, 10% DW, 5% DS, 하트만 용액, Plasma soln 등이 있다. 각 수액의 특성과 사용 목적이 다르므로 상황에 맞게 선택해야 한다. 예를 들어 0.9% NS는 혈장량 손실이 크거나 볼륨이 부족한 경우 사용하고, 5% DW, 10% DW, 5% DS는 열량과 수분을 동시에 공급할 수 있어 간 기능 저하, 수술 후, 당뇨병 케톤산증 등의 경우 사용한다. 2. gtt 계산법 수액세트는 20gtt=1cc로 규격화되어 있다. 따라서 1gtt=0.05cc이며, 60초당 ...2025.01.15
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성인간호학 2024년 1학기 중간과제물2025.01.251. 영양지원방법의 유형 비교 무의식 환자, 심한 식욕부진이나 허약증을 겪고 있는 환자, 그리고 구강 수술을 받은 환자 등에서 경구적 영양 섭취가 어려운 상황에서는 경장영양 공급방법, 완전비경구경영양 공급방법, 그리고 가능한 경우에는 경구영양 지원방법이 중요한 대안으로 사용된다. 이러한 방법들은 환자의 특정한 필요와 상태에 따라 적용되며, 각기 다른 방식과 절차를 통해 영양을 제공한다. 2. 영양지원방법의 유형 각각의 적응증 경구영양 지원은 환자의 소화계가 기능적으로 정상이며, 음식을 씹고 삼킬 수 있는 능력이 유지되어 있을 때 적...2025.01.25
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혈액투석 환자 간호진단 및 간호계획2025.01.201. 신장의 배설장애와 관련된 영양불균형 현재 환자는 식욕부진이 있다고 함. 식욕부진은 신장의 배설장애로 신부전의 요독증의 증상이다. 대사성, 질소성 노폐물의 축적은 음식맛의 변화가 일어나 식욕부진이 나타난다. 환자가 식욕부진으로 음식을 잘 섭취하지 못하고 이는 생리적 욕구, 생명의 위협과 가장 맞닿아있는 문제로 문제해결 우선순위의 1순위라고 생각함. 2. 신장의 기능저하와 관련된 피로 신장의 기능부전으로 적혈구 생성인자 분비가 감소하여 빈혈이 생기고 피로함을 느끼게 됨, 피로가 최근 심해지고 이로 인해 대상자는 불안해하고 있는 상...2025.01.20
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성인간호학 A+ 심부정맥혈전증 DVT 케이스2025.01.131. 심부정맥 혈전증(DVT) 심부정맥 혈전증(DVT)은 간단히 말해 하지 내 정맥의 혈류 장애로 인해 정체된 혈액이 응고되어 혈전이 발생하는 질환을 말한다. 이는 폐색전이라는 치명적인 결과를 가져올 수도 있다. 국내에서는 1000명 중 약 1명이 발생하는 것으로, 고령화, 만성질환 그리고 암환자 증가 등으로 인해 환자가 더 발생하는 추세를 보이고 있다. 대표적인 증상으로 다리가 붓고 저리다는 특징이 있는데 이를 방치하고 넘겨버리는 경우가 많다. 그러하여 처음에는 대수롭지 않게 넘기더라도 나중에 치명적인 결과를 낳을 수 있는 심부정...2025.01.13
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정맥 혈전증 정리, 기초자료 요약, 간호과정, Guided reflection questions2025.01.081. 정맥 혈전증 정맥 혈전증은 정맥의 가장 일반적인 질환으로, 혈전 형성은 정맥의 염증으로 발생합니다. 정맥 혈전증은 표재성 정맥 혈전증과 심부 정맥 혈전증으로 분류됩니다. 정맥 혈전증의 원인은 Virchow's triad로 설명되며, 정맥 정체, 과응고력, 정맥벽의 손상 등 3가지 요인에 의해 발생됩니다. 정맥 혈전증의 병태생리는 국소적으로 혈소판이 응집되고 섬유소가 모여 혈전을 형성하는 것입니다. 임상증상은 다양하며, 50%는 무증상입니다. 예방을 위해서는 정맥 정체, 과응고력, 정맥벽 손상을 예방하는 간호중재가 필요합니다. ...2025.01.08
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