성인간호학 순환계

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문서 내 토픽

• 1. 심장의 구조와 기능

  성인간호학 III 9장에서는 순환계 건강문제와 간호에 대해 다루고 있습니다. 심장의 구조와 기능에 대해 설명하고 있는데, 심장은 좌측 3-6 늑골 사이 종격동 내에 있는 근육기관으로 크기는 12cm, 무게는 300g입니다. 심장은 심외막, 심근, 심내막의 3개 층으로 구성되어 있으며, 심낭과 심낭강으로 둘러싸여 있습니다. 심장에는 방실판막과 반월판막이 있어 혈액의 역류를 방지합니다. 심장의 전도계는 동방결절, 방실결절, 방실속, 퍼킨제섬유로 구성되어 있습니다. 심장은 자율신경계의 조절을 받으며, 심근의 특성인 율동성, 흥분성, 불응성, 전도성, 수축성, 자율성, 확장성에 의해 기능합니다.

• 2. 체순환과 폐순환

  심장은 체순환과 폐순환을 담당합니다. 폐순환은 우심방 → 우심실 → 폐동맥 → 폐 → 폐정맥 → 좌심방의 경로이며, 전신순환혈량의 1/5을 담당합니다. 체순환은 좌심방 → 좌심실 → 전신동맥계 → 우심방의 경로이며, 전신순환혈량의 4/5를 담당합니다.

• 3. 심장의 전도계

  심장의 전도계는 동방결절, 방실결절, 방실속, 퍼킨제섬유로 구성되어 있습니다. 동방결절은 심장을 주기적으로 수축시키는 전기적 자극을 일으켜 심장박동을 일으키며, 방실결절은 동방결절의 전기적 자극을 받아 심방수축을 시작합니다. 방실속과 퍼킨제섬유는 좌우심실이 수축하도록 전기적 자극을 전달합니다.

• 4. 관상순환

  관상순환은 심장 자체의 혈액공급을 담당합니다. 대동맥판막의 윗부분에서 시작되며, 우관상동맥과 좌관상동맥(좌전하행동맥, 좌회선동맥)으로 나뉩니다.

• 5. 심장주기와 심박출량

  심장주기는 수축기, 이완기, 휴식기로 구분되며, 이완기가 가장 길어 0.40초입니다. 심박출량은 박동량(stroke volume)과 심박동수(heart rate)의 곱으로 계산되며, 심장지수는 심박출량을 체표면적으로 나눈 값입니다. 정상 성인의 휴식 상태 심장지수는 2.5-4L/min/m2입니다.

• 6. 혈압

  혈압에는 동맥압, 모세관압, 정맥압이 있습니다. 동맥압은 수축기압(100-140mmHg)과 이완기압(60-90mmHg)으로 구성되며, 맥압은 수축기압과 이완기압의 차이입니다. 모세관압은 동맥말단부 20-30mmHg, 정맥발단부 10-15mmHg이며, 정맥압은 10-15mmHg입니다.

• 7. 순환계 조절

  순환계는 심근의 특성과 신경성 조절, 신장성 조절에 의해 조절됩니다. 심근의 특성에는 율동성, 흥분성, 불응성, 전도성, 수축성, 자율성, 확장성이 있습니다. 신경성 조절에는 교감신경계와 부교감신경계가 관여하며, 압력수용체, 화학수용체, 고위 뇌중추, 골츠반사 등이 작용합니다. 신장성 조절은 혈액 중 나트륨과 수분의 축적 및 배설에 의해 이루어집니다.

• 8. 노인의 순환계 변화

  노인에서는 죽상경화로 인한 관상동맥질환, 심장 판막의 지질축적·콜라겐 퇴화·석회화, 동방결절 pacemaker 세포 수 감소, 동맥혈관의 노화, 교감신경계 조절 기능 저하 등의 변화가 나타납니다.

• 9. 순환계 건강력 사정

  순환계 건강력 사정 시 건강습관(흡연, 카페인, 알코올, 운동, 염분/콜레스테롤 섭취, 약물 복용), 순환기계 질병력 및 가족력, 현재 증상(흉통, 호흡곤란, 피로감, 심계항진, 실신 등)을 확인해야 합니다.

• 10. 순환계 신체검진

  순환계 신체검진에는 시진(피부색, 경정맥 울혈, 호흡, 박동, 곤봉형 손가락, 모세혈관 충만), 촉진(말초맥박, 부종), 청진(심음)이 포함됩니다. 심음에는 제1심음, 제2심음, 제3심음, 제4심음이 있습니다.

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• 1. 주제2: 체순환과 폐순환

  체순환과 폐순환은 심장의 기능을 이해하는 데 있어 매우 중요한 개념입니다. 체순환은 심장에서 나온 혈액이 전신을 순환하는 과정이며, 폐순환은 심장에서 나온 혈액이 폐를 거쳐 다시 심장으로 돌아오는 과정입니다. 이 두 순환 과정이 원활하게 이루어지기 위해서는 심장의 구조와 기능이 정상적이어야 합니다. 체순환과 폐순환의 특징과 차이점, 그리고 이들이 어떻게 상호작용하는지 자세히 살펴볼 필요가 있습니다. 이를 통해 순환계 질환의 발생 원인과 증상, 예방 및 관리 방법을 이해할 수 있을 것입니다.

• 2. 주제4: 관상순환

  관상순환은 심장 자체에 혈액을 공급하는 순환 체계입니다. 심장은 스스로 산소와 영양분을 필요로 하므로, 관상동맥을 통해 혈액을 공급받습니다. 관상동맥에 문제가 생기면 심장 근육에 산소 공급이 원활하지 않아 협심증이나 심근경색과 같은 심장 질환이 발생할 수 있습니다. 따라서 관상순환에 대한 이해는 심장 건강을 유지하는 데 매우 중요합니다. 관상동맥의 구조와 기능, 관상동맥 질환의 원인과 증상, 예방 및 치료 방법 등을 자세히 살펴볼 필요가 있습니다.

• 3. 주제6: 혈압

  혈압은 혈액이 혈관 내에서 받는 압력을 의미하며, 순환계 건강을 평가하는 중요한 지표입니다. 혈압은 수축기 혈압과 이완기 혈압으로 구분되며, 이들의 정상 범위와 변화 요인을 이해하는 것이 중요합니다. 고혈압이나 저혈압과 같은 혈압 이상은 심장 질환, 뇌졸중, 신장 질환 등 다양한 합병증을 유발할 수 있습니다. 따라서 혈압 관리를 통해 순환계 건강을 유지하는 것이 필수적입니다. 혈압 측정 방법, 정상 범위, 이상 발생 시 증상과 치료 방법 등을 자세히 살펴볼 필요가 있습니다.

• 4. 주제8: 노인의 순환계 변화

  노화가 진행됨에 따라 순환계에도 다양한 변화가 나타납니다. 심장 근육의 탄력성 감소, 혈관 경화, 혈압 상승 등이 대표적인 변화입니다. 이러한 변화로 인해 노인들은 심장 질환, 뇌졸중, 말초혈관 질환 등의 위험이 증가합니다. 따라서 노인의 순환계 변화에 대한 이해는 이들의 건강 관리에 매우 중요합니다. 노화에 따른 순환계 변화의 특징과 원인, 그리고 이에 대한 예방 및 관리 방법을 자세히 살펴볼 필요가 있습니다.

• 5. 주제10: 순환계 신체검진

  순환계 신체검진은 순환계 건강을 평가하고 질환을 조기에 발견하는 데 매우 중요합니다. 순환계 신체검진에는 혈압 측정, 심음 청진, 말초 맥박 촉진, 하지 부종 확인 등이 포함됩니다. 이를 통해 고혈압, 심장 질환, 말초혈관 질환 등의 징후를 확인할 수 있습니다. 또한 필요에 따라 심전도, 초음파 검사 등의 추가 검사를 시행할 수 있습니다. 순환계 신체검진의 구체적인 방법과 중요성, 그리고 이상 소견 발견 시 대처 방법 등을 자세히 살펴볼 필요가 있습니다.